干燥综合征初期的表现有哪些？

干燥综合征在近年来越来越受到人们的关注，干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。所有人都有可能患上，但这种疾病一般多发于中年人，在中年人中多发于女性，现在这种病还无法从本质上驱除，只能进行保守治疗。那么，干燥综合征的初期症状有哪些呢?请看下面详细的介绍。

目录 干燥综合征的检查 干燥综合征初期的表现有哪些 干燥综合征预防 导致干燥综合症的有关因素 干燥综合症的日常保健

1干燥综合征的检查

　　实验室检查

　　1.血常规：半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别病人可出现轻度白细胞减少。

　　2.生化学检查：半数病人可出现血浆白蛋白降低，球蛋白增高，球蛋白升高为多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有α或β球蛋白增高，球蛋白可高达40～60dl，合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。

　　3.免疫学检查：IgM，IgA和分泌型IgA升高，个别病人可发现有巨球蛋白和冷凝集素，由于血液中存有IgG及其复合物，故有时血液黏稠度增加。

　　50%～60%的病人抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性，半数以上病人类风湿因子阳性，约有33%的病人抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性，凡是抗甲状腺抗体阳性的病人，都有抗胃壁细胞抗体阳性，约半数病人体内存在着抗唾液腺管抗体，约10%的病人狼疮细胞阳性，近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体，结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验，淋巴细胞转化试验，均提示细胞免疫机能低下。

　　4.玫瑰红或荧光素染色试验：1%玫瑰红或2%荧光素行角膜结膜染色，可显示出风湿病的重叠有溃疡，用裂隙灯检查可发现部分剥离的角膜上皮丝，角膜碎片或表浅性角膜基质浸润。

　　5.滤纸试验：是检查泪液分泌减少最简单的一种方法，取35mm × 5mm滤纸一张，在其一端5mm处折成直角，将该端置于眼睑结膜囊内，5min后测定滤纸湿浸至折叠处的长度，正常人在15mm以上。

　　6.唾液腺检测：有唾液分泌量测定(含糖试验以蔗糖压成片，每片800mg，放在舌背中央，记录完全溶解所需时间，<30正常;唾液流率测定：以中空导管相连的小吸盘，以负压吸附于单侧腮腺导管开口处，收集唾液分泌量，正常>0.5ml/min)，腮腺造影，以40%碘油造影，观察腺体形态，有否破坏与萎缩，造影剂在腮腺内停留时间，腮腺导管狭窄或扩张，腮腺同位素131碘或99m锝扫描，观察放射活性分布情况，其排泌和浓集有否迟缓或降低以了解分泌功能，从唇腭或鼻粘膜活检观察腺体病理改变，以上两项阳性符合干燥症。

　　影像学检查

　　1.X线检查

　　(1)腮腺造影：自腮腺导管注入40%碘化油2～3ml，可显示出主导管不规则扩张和狭窄，边缘不整齐，分支导管亦有不同程度的扩张，3～4级小腺管数目明显减少或消失，严重者显示腮腺体实质破坏，碘油潴留，腺泡呈点状，小球状或棉团样扩张。

　　(2)胸部摄片或CT检查：肺部改变多种多样，有广泛网状，结节状或斑片状浸润病灶，以肺底部为著，肺门淋巴结肿大，有时可合并肺炎，胸膜炎或肺不张等。

　　(3)骨骼摄片：四肢小关节改变为骨质疏松。

　　2.腮腺ECT检查：用放射性核素99m锝静脉注射后行腮腺正位扫描，观察其形态，大小，由于唾液能浓集99m锝，因而可同时收集唾液标本，测定其放射性计数，以反映唾液腺的功能，本病唾液腺功能低下。

2干燥综合征初期的表现有哪些

　　1.局部表现

　　(1)口干燥症

　　因唾液腺病变，使唾液黏蛋白缺少而引起下述常见症状：①多数患者诉有口干，严重者因口腔黏膜、牙齿和舌发黏，以致在讲话时需频频饮水，进固体食物时必需伴水或流食送下。②猖獗性龋齿是本病的特征之一。约50的患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。③成人腮腺炎，50患者表现有间歇性交替性腮腺肿痛，累及单侧或双侧。大部分在10天左右可以自行消退，但有时持续性肿大。少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少。④舌部表现为舌痛，舌面干、裂，舌乳头萎缩而光滑。⑤口腔黏膜出现溃疡或继发感染。

　　(2)干燥性角结膜炎

　　此因泪腺分泌的黏蛋白减少而出现眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

　　(3)其他 浅表部位如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。

　　2.系统表现

　　除口、眼干燥表现外，患者还可出现全身症状，如乏力、低热等。约有2/3患者出现系统损害。

3干燥综合征预防

　　目前干燥综合征的病因尚不完全清楚，但与EB病毒感染有关，与遗传因素有关。积极防治EB病毒感染应对预防干燥综合征发生有积极意义。

　　1.致残分析

　　(1)约半数患者合并类风湿关节炎，主要侵犯膝、肘、双手近端指间关节及掌指关节，表现为疼痛无力，影响关节功能。

　　(2)20%～30%患者出现全身各系统血管炎，神经系统小血管炎可出现神经精神症状，癫痫样发作，偏瘫偏盲，共济失调。

　　(3)恶性淋巴瘤发病率明显升高，可致死。

　　2.个人预防

　　(1)一级预防

　　避免可能导致疾病的因素，如风暑燥火等;生活规律，劳逸结合;加强身体锻炼，提高免疫力;注意卫生，预防感染。

　　(2)二级预防

　　①早期诊断：干燥综合征为系统性疾病，可累及各个器官系统，临床表现多样化，而且起病隐匿，缓慢进展，不易早期诊断，中年女性如出现猖獗齿，反复腮腺肿大，眼睑反复化脓性感染，眼眦有脓性分泌物，非感染性器官损害，原因不明的肾小管酸中毒，慢性胰腺炎，高丙种球蛋白血症，应高度怀疑本病，进行自身抗体检查，眼及口腔有关的检查，有助于早期诊断。

　　②早期治疗：主要是代替及对症治疗，预防因口眼干燥而引起的继发性病变。

4导致干燥综合症的有关因素

　　干燥综合症是一种全身免疫性疾病，它是在某些免疫基因背景基础上，由外界因素作用所致。

　　1、病毒因素

　　目前至少已有三种病毒如EB病毒、巨细胞病毒、HIV病毒被认为与此病有关。研究证实EB病毒能刺激B细胞增生及产生免疫球蛋白，并在原发型患者的涎腺、泪腺、肾脏标本上检测出EB病毒及其DNA基因，巨细胞病毒亦能感染涎腺和其他组织，而部分患AIDS病病人可出现继发性干燥综合症。

　　2、遗传因素

　　遗传研究显示，原发性患者，HLAB8、DR3基因的出现率很高，继发性患者，HLADR2的出现频率很高，可能与HLADR的基因的如下作用有关。

　　3、免疫因素

　　包括体液免疫与细胞免疫异常。过度的体液免疫，可导致血液中出现多种器官特异性和非特异性抗体，如抗涎腺导管上皮抗体、抗SSA、抗SSB、抗核抗体、抗DNA抗体等。细胞免疫异常有植物血凝素淋巴细胞转化率低下和自然杀伤细胞活性下降等，但最重要的是T淋巴细胞亚群的变化，即抑制性T细胞减少。

　　干燥综合症是一种全身免疫性疾病，它是在某些免疫基因背景基础上，由外界因素作用所致。因此日常生活中要积极的预防才是避免发病的关键。

5干燥综合症的日常保健

　　一、干燥综合症患者要多喝水，仅仅喝水还是不够的。干燥综合症患者要多喝豆浆、粥、水等补充水分，不食刺激性食物如葱、辣椒、蒜、姜、胡椒等燥热之品，少吃肥腻食物、油炸食物以防加重干燥症状。

　　二、洗澡不宜过多，每天不要多于两次，且水温不宜太高;洗澡时尽量少用肥皂、沐浴露等化工品，所用沐浴露也应该是适合保水润肤的产品。同时，建议每晚洗澡时用维生素E胶囊1-2颗，将胶囊里面的液体与沐浴露混合或单独使用，抹于全身，然后再冲洗干净，如果能过3分钟左右再冲洗，效果更好。能有效缓解皮肤干燥。

　　三、过敏症目前无特别有效的根除办法，平时可适当备用一些抗组胺类药品，如开瑞坦等，应是对自己抗过敏有效的药品，但是尽量少吃，过敏时能忍受一定要忍受，尽量少用手抓挠。

　　四、干燥综合征的主要症状就是眼干口燥，主要的症状表现就是眼及口的干燥，常出现分泌物减少，如泪液、唾液等。干燥综合症是一种全身性疾病，腺体外的脏器可能被累及如消化道、呼吸道、肌肉、肾脏、血管、关节等。

　　五、干燥综合症患者就会常常觉得浑身不舒服，口干舌燥，喝水也不感到不能缓解，鼻腔干燥感，有时还会出血，喉咙发痒，频频干咳，有时会咳出少量的痰，却还是感觉咳而不舒服;嘴唇干裂，喝水吃饭都感觉有困难等等一系列的症状都是干燥症的表现。

温馨提示：
避免可能导致疾病的因素，如风暑燥火等;生活规律，劳逸结合;加强身体锻炼，提高免疫力;注意卫生，预防感染。