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轻度脑梗死是怎么回事

对于大家来说脑梗死还是听说比较多的一种疾病,每个疾病都是有轻度和重度的。对于脑梗死这个疾病也是这样的,那么轻度脑梗死是怎么回事?下面为大家做详细的介绍,一起了解下。

目录 怎么才能区分青年脑出血与脑梗死呢 轻度脑梗死是怎么回事 脑梗死患者怎样吃最科学 临床治疗脑梗死的具体方法有哪些 脑梗死需要做哪些检查呢

1怎么才能区分青年脑出血与脑梗死呢

  脑梗死起病相对缓慢,安静状态起病为主。安静状态下血流速度缓慢,易在病变血管内形成血栓导致梗死的发生。脑梗死与脑出血继发癫痫表现不同:发生率梗死组13.3%,其中4例以癫痫首发;出血组7.3%。

  发作类型及对抗癫痫药的敏感程度不同。梗死组以部分性发作为主,发作形式跟缺血病灶相符,且对安定、卡马西平等抗癫痫药敏感。出血组以全面性强直一阵挛、阵挛发作及强直发作为主,对抗癫痫药敏感性较梗死组差。全面性癫痫的发生往往加重出血患者的意识水平,加重脑组织的缺血缺氧从而加重脑水肿,加重病情。

  高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血脂代谢紊乱、家族史是青年脑梗死及青年脑出血的共同危险因素,多数患者同时具有2个或2个以上。近年来随着环境因素、生活模式的改变青年脑血管病的发生率有增高的趋势.怎么才能区分青年脑出血与脑梗死呢?c3%~8%的脑卒中发生于45岁以下的青年人。因卒中治疗的长期性及该病的高致残性给社会及家庭带来沉重的精神及经济负担,其渐受到社会及医务工作者的关注。

  脑梗死与脑出血临床表现的差异虽然青年脑出血与脑梗死的临床表现有许多共性,但差异亦明显。脑梗死与脑出血起病形式不同:脑出血起病急,多于活动及情绪激动起病。因活动及情绪激动会使脑血流速加快,快速的血流冲击病变的薄弱血管壁会增加血管壁破裂的机会。

2轻度脑梗死是怎么回事

  1、与血栓发病速度有关:缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差。

  2、与栓子的性质有关:如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好。造成脑血栓后遗症机率小。

  3、与局灶定位症状轻重有关:发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。

  4、与有无合并症有关:如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,易有脑梗塞后遗症。

  5、与血栓位的血管大小有关:如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。

3脑梗死患者怎样吃最科学

  脑梗死患者怎样吃最科学:

  脑梗死患者食物多样,谷类为主:

  1、多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物,可降低血压,预防中风;

  2、缺钙可促使小动脉痉挛,血压升高,每天摄入1克以上的钙,可使血压降低;

  3、镁与钙的作用相似,应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物;

  4、每天吃奶类、豆类或其制品;常吃适量鱼禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和荤菜;

  5、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;吃清淡少盐、少糖膳食,应把食盐量降至每天6克左右。

  脑梗死患者最好不吃:

  (1)忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。①忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;②忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;③不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

  (2)忌肥、甘、甜、腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

  (3)忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

  (4)忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。

4临床治疗脑梗死的具体方法有哪些

  临床治疗脑梗死的具体方法有哪些?脑梗死属于急症,也是一个高致残率及高致死率的疾病。脑梗死的治疗原则是争取超早期治疗,在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗,在发病6-8小时内有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预;确定个体化和整体化治疗方案,依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗,结合神经外科、康复科及护理部分等多个科室的努力实现一体化治疗,以最大程度提高治疗效果和改善预后。

  主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素,启动规范化二级预防措施为重要内容。戒烟限酒,调整不良生活饮食方式,对所有有此危险因素的脑梗死患者及家属均应向其普及健康生活饮食方式对改善疾病预后和预防再发的重要性。

  规范化二级预防药物治疗主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。控制血压,在参考高龄、基础血压、平时用药、可耐受性的情况下,降压目标一般应该达到≤140/90mmHg,理想应达到≤130/80mmHg。糖尿病合并高血压患者严格控制血压在130/80mmHg以下,降血压药物以血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类在降低心脑血管事件方面获益明显。这是治疗脑梗死时需要注意的问题。

  缺血性脑梗死后24h内血压升高的患者应谨慎处理。应先处理紧张焦虑、疼痛、恶心呕吐及颅内压增高等情况。血压持续升高,收缩压≥200mmhg或舒张压≥110mmhg,或伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病,可予谨慎降压治疗,并严密观察血压变化,必要时可静脉使用短效药物(如拉贝洛尔、尼卡地平等),最好应用微量输液泵,避免血压降得过低。

  对缺血性脑梗死发病3h内和3~4.5h的患者,应根据适应证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法为rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1min内静脉推注,其余持续滴注th,用药期间及用药24h内应如前述严密监护患者。

5脑梗死需要做哪些检查呢

  1.脑脊液检查:目前一般不做脑脊液检查,同时脑脊液检查也不作为缺血性脑血管病的常规检查。多数脑梗死患者脑脊液正常,如梗死面积大、脑水肿明显者压力可增高,少数出血性梗死者可出现红细胞增多,后期可有白细胞及细胞吞噬现象。

  2.血尿便常规及生化检查:主要与脑血管病危险因素如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病、动脉粥样硬化等相关。

  3.脑MRI检查:能较早期发现脑梗死,特别是脑干和小脑的病灶。T1和T2弛豫时间延长,加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,脑MRI检查能发现较小的梗死病灶,脑MRI弥散成像能反映新的梗死病变。MRI在缺血性脑梗死早期诊断和鉴别诊断的评价中已显示出优势,近年来超导高档磁共振设备投入临床应用,基于平面回波(EPI)技术的磁共振弥散加权成像(DWI)及血流灌注加权成像(PWI)的应用,对脑梗死的早期诊断,甚至在急性脑梗死区血流灌注变化以及病理生理过程的相关性研究,都取得了一定进展。

  4.DSA、MRA、经颅多普勒超声检查:此3项检查的主要目的是寻找脑血管病的血管方面的病因。经颅多普勒超声检查价格便宜、方便,能够及早发现较大的血管(如大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及基底动脉等)的异常。脑MRA检查简单、方便,可以排除较大动脉的血管病变,帮助了解血管闭塞的部位及程度。DSA能够发现较小的血管病变,并且可以及时应用介入治疗。

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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