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膀胱结石如何处理呢

随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。

目录 膀胱结石的诊断 膀胱结石如何处理呢 膀胱结石的治疗 膀胱结石的饮食注意 膀胱结石的预防

1膀胱结石的诊断

  根据典型症状常可作出初步诊断。应注意病因学诊断。较大的膀胱结石可通过直肠指检,以及能显示结石声影的B超,可同时发现前列腺增生症等,为无创伤性检查。X线腹平片能显示绝大多数结石。经尿道插入金属探子有触及结石的感觉,但只能在成人应用,在小儿因不能合作有损伤尿道的危险。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。不论结石是否透X线均可查知,且可查清结石的具体特征,并可发现有无其他病变,如前列腺增生、膀胱憩室、炎症改变及癌变等。

2膀胱结石如何处理呢

  当发现自己患有膀胱结石疾病的时候不要乱投医以及乱服用药物,以免造成误诊误治的现象,应第一时间到正规的结石专科医院进行确诊,了解自己的病情,听从医嘱,应该采取哪种治疗方法。我院引进了最新的治疗方法膀胱镜取石--软硬皆施,不仅可以彻底清除结石而且有着无痛、无副作用的优势。

  膀胱镜取石术是指将膀胱镜从人体尿道部位插入膀胱仔细了解结石的情况以及大小,然后再通过内镜工作通道导入碎石设备将结石粉碎,可将结石全部取出并且能够排除体内结石的残留,该手术不仅无创、可视,最重要的是方便、安全、术后恢复快,让患者安心的治疗膀胱结石。

3膀胱结石的治疗

  1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

  患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

  2.膀胱镜大力碎石方法

  骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

  3.膀胱镜液电效应碎石方法

  方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

  4.耻骨上膀胱切开取石术

  于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

4膀胱结石的饮食注意

  1.大量饮水对所有成分尿石都有防治作用。如能使每日饮水量在2000-4000毫升,这样可维持每日尿量在2000毫升以上。磁化水对防治草酸钙结石更有效,可将全日饮水量分别于晨起、餐间、睡前给予。清晨饮水量可达500-1000毫升。为了保持夜间尿量,睡前饮水500毫升,睡眠中起床排尿后再饮水300-500毫升,余下水分别于餐间饮服。大量饮水可促使小的结石排出,稀释尿液可防止尿石结晶形成,并能延缓结石增长速度。1985年国外学人Vehlensieck认为,多饮水和饮食疗法可使2/3复发结石病患不再生新结石。

  2.应禁食高脂肪食物,在发病期间应忌食高胆固醇的食物如(猪、牛、鸡之内脏)脑、肝、肾、鱼卵、蛋黄等。同时应戒抽烟饮酒,少食吃肉食,避免吃过咸及肥腻食物。

5膀胱结石的预防

  一、必须消除下尿路梗塞和感染。如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的细菌,避免膀胱异物,减少结石发生。

  二、预防儿童膀胱结石的主要措施为:

  1、提高产妇围生期的营养,尤其是蛋白质的充足摄入,使产后有高质量的乳汁喂养婴儿。

  2、提倡母乳喂养,防止以糖类食品代替母乳。

  3、婴儿辅食应包括足够的乳类食品,包括牛奶等。

  三、怎样有效预防

  1、每年常规体检1-2次,以便及时发现问题并作出正确处理。

  2、防止膀胱结石的发生要多补充纤维素,加食米糠,可以防止结石发生。

  3、多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中,运动可以帮助钙质流向它所属的骨头。防止膀胱结石的发生要注意不要整天坐等结石的形成,应该到户外走走或做运动。

  4、多喝水不论你的结石属于哪一类,最重要的如何防止膀胱结石的发生的方法是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。

标签:内科,肾内科,肾结石,

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