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尿酸结石治疗方法有哪些

尿酸是嘌呤碱的氧化分解产物,他也是人体代谢产物中的一种,一般情况下尿酸主要由肾脏排泄,上述是通过肠道、皮肤、头发等排出体外。尿酸结石是目前常见的一种疾病,常常由于这种疾病让很多患者受尽了磨难,那么到底有哪些方法可以帮助我们恢复健康呢?让我们一起来了解一下尿酸结石治疗与预防。

目录 尿结石除了疼还有什么危害 尿酸结石治疗方法有哪些 尿结石的形成原因 尿结石的症状有哪些 尿结石如何预防

1尿结石除了疼还有什么危害

  尿石症对健康的危害主要表现在结石对尿路的局部损伤,结石引起尿路梗阻和并发尿路感染这三方面: 局部损伤:小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。大的比较固定的或鹿角性的,虽然疼痛并不厉害,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。

  尿结石预防主要是饮食,因此,尿结石不能吃什么,尿结石应该吃什么要引起大家的留意,根据分析,尿石以草酸钙为最多,含高草酸的蔬菜有:菠菜,马铃薯、草莓。平时多吃能在体内产生碱性的蔬菜和水果。还有就是多饮水,要养成多喝水的习惯,以增加尿量,帮助体内的毒素及各种盐类排出。同时,留意饮水卫生,留意饮用水的质量。应限制含钙、草酸成分丰富的食品。含钙高的食品有牛奶、奶制品、精白面粉、巧克力、坚果等,含草酸高的有浓茶、菠菜、芦笋等。尿酸结石不宜食高嘌呤食品,如动物内脏、海鲜产品。

2尿酸结石治疗方法有哪些

  1、保守疗法: 药物能溶解尿酸结石,是有效、价廉的治疗方法,应列为首选。与尿酸形成的机制相对应,尿酸结石的保守治法也包括3个方面:(1)增加尿量。每天尿量一般要求在2000ml以上,这对治疗和预防是有益的。实际上,任何类型的尿路结石患者均应增加尿量。饮用橙汁是一种值得推荐的方法。有研究证明,每天饮用 1200ml橙汁,相当于服用60mmol的枸橼酸钾,能使尿PH值从5.7增加至6.5。同时使尿中枸橼酸含量从571mg/d增加至952mg/d。对尿酸结石和含钙结石均有防治作用。(2)碱化尿液。碱化尿液是最有效的溶石方法。用药过程中应每天监测尿PH值2-3次,使之维持在6-6.54之间,应避免过度碱化。若PH>7.0,尿中磷酸盐易结晶沉淀,形成磷酸盐结石。据测算,碱化效果好时,纯尿酸结石的溶解速度可达1cm/月。碱化尿液的方法有: ① 口服法:常用药物有碳酸氢钠、枸橼酸钾和枸橼酸合剂,服药量完全依据尿PH值决定。 ② 静脉输液法:此法溶石速度较快,但需住院治疗。常用药物有乳酸钠溶液和5%碳酸氢钠溶液。使用时需密切观察血压等情况,防止因水钠潴留而引起的各种并发症。以上两种方法禁用于尿路梗阻者。 ③ 局部灌注法:适用于不能耐受全身用药或已携带尿路造瘘管及导管的患者。急性尿路感染者禁用。常用药物有碳酸氢钠和三羟甲基氨基(THAM)甲烷溶液。此法溶石迅速,操作时灌注压力应<1.96-2.45kpa。

  2、外科疗法:大多数尿酸结石都能经保守治疗而痊愈,只有少数巨大或伴有尿路梗阻或混有其它成分而致溶石效果差的尿酸结石才需外科治疗。体外震波碎石和各种体内碎石术均对尿酸结石有很好的碎石效果。治疗前后均应使用碱性药物。这是因为: ① 碱性环境能降低结石表面能量,提高碎石效率。 ② 结石破碎后,药物更易发挥作用。 ③ 碎石后可能残留小结石。尿酸结石一般不需开放式手术治疗。(3)减少尿酸,包括减少高嘌呤食物的摄入和服用别嘌呤醇,禁止饮酒。别嘌呤醇可显著降低血尿中尿酸水平。该药可发生皮疹、发热、急性痛风等,长期应用可增加体内黄嘌呤、次黄嘌呤含量,有出现相应成分结石的可能。常用剂量为300mg/d,分次或一次性服用。

  3、预防:(1)一般性预防:可增加尿量、控制饮食、减少高蛋白高嘌呤食物的摄入。这对草酸钙结石也有预防作用。(2)特异性预防:痛风患者,无论血尿中尿酸是否增高,均应使用碱性药物,使尿PH值维持在6-6.5之间,以免结石形成。若24小时排出尿酸量>750mg,则不宜使用排尿酸药物,防止尿中尿酸浓度过高。已有研究证明,别嘌呤醇对高尿酸血和高尿酸尿患者有预防尿酸结石形成的作用。但对于单纯轻度血尿酸增高无痛风症状的患者,一般不提倡预防性服用别嘌呤醇。仅进行一般性预防即可。行放疗化疗的肿瘤患者,极易形成尿酸结石,应给予预防性治疗。方法是放疗或化疗的前几天开始使用别嘌呤醇,避免痛风和尿酸结石形成。

3尿结石的形成原因

  1、大多数尿路结石都是含钙结石,一般的成分也都是草酸和尿酸的,这样正常的呈现溶解的状态,但是不能沉淀下来的就都形成了结石,再吃很多的高蛋白、高脂肪类的食物的时候,就慢慢的形成了尿结石疾病的。

  2、导致尿结石的真正的病因很多的,与尿道感染有不少的关系。尿路感染对尿道结石的形成有很明显的促进的作用呢,不论是产尿素酶或不产尿素酶的病原微生物都对结石的形成和生长有明显的促进作用。

  3、许多因素影响尿道结石的形成呢,尿液中形成的晶体物质不足,是形成结石的主要因素。很多的时候因为年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等也是形成尿结石的重要因素呢。

  4、尿结石的疾病一般就是肾结石在排除的过程中,暂时受阻在输尿管的狭窄处导致的疾病呢。这个原发性的输尿管结石是很少见的,如输尿管结石没有排出,可能在停留部位逐渐长大,这样也就形成了尿结石了。

4尿结石的症状有哪些

  尿结石种类及症状

  尿路结石分上尿路结石和下尿路结石。尿路结石的症状也因结石的位置不同而有所差异。

  上尿路结石

  上尿路结石:如肾结石和输尿管结石常表现为腰部或腹部疼痛。轻则感腰部酸胀或不适,重则呈严重的刀割样疼痛,这种疼痛似乎极少有人能够忍受,医生称之为肾绞痛。常突然发作,疼痛常向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性则放射至阴唇部位。绞痛发作时,病人常表情痛苦异常,双手紧压腹部和腰部,卷曲在床,甚至在床上翻滚,呻吟不已,大汗淋漓。发作常持续数小时,但亦可数分钟即自行缓解。同时多伴恶心、呕吐和血尿,有时自排尿开始到结束都能看见肉眼血尿,尿液呈鲜红色、茶叶水色或洗肉水色,但多数血尿只能在显微镜下发现。

  下尿路结石

  下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石、输尿管结石。它们的症状各不相同。

  ①膀胱结石常表现为排尿中断和排尿疼痛。疼痛为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,排尿终末时疼痛加剧,同时可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石若嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,亦可排尿中断或发生急性尿潴留,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。小儿膀胱结石患者,当结石嵌顿时,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或用手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。

  ②尿道结石表现为排尿困难,呈滴沥状,有时出现尿流中断及尿潴留。排尿时有明显的疼痛,而且放射至阴茎头部。后尿道结石有会阴和阴囊部疼痛。阴茎部结石在疼痛部位可摸到肿块,用力排尿有时可将结石排出。并发感染者尿道有脓性分泌物。女性尿道憩室结石,常有尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿;

  ③输尿管下尿路结石明显症状还有:下腹部隐痛,有强烈便意,却无便排出。这是因为结石体堵塞输尿管与膀胱交接处后,引起的神经并发假象。这种感觉在膀胱充盈,输尿管扩张,缓解结石阻塞后可消失。但随着尿液排出,输尿管收缩,栓塞再次形成后会再次出现。当栓塞形成后,导致肾盂积液形成。可引发明显肾绞痛。

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5尿结石如何预防

  1、充分饮水,保证每日有1500ml的尿量,尤其注意夜间也要适当饮水,饮水既可防止尿结石,又可有助于较小尿结石的排出。

  2、如果尿结石不大,直径小于1厘米,无尿路感染或梗阻现象,肾功能尚好者,可试行不开刀的方式治疗,包括多饮水、多活动,以及服用有利于结石排出的中药。

  3、结石较大,估计难以自行排出者,可用体外冲击波碎石。这是一种利用水下高压放电引起水的爆炸性气化,释放巨大能量,于是水中产生超声速的冲击波。这种强大的冲击波经过聚焦,将分散的力量集中起来,瞄准人体内的尿结石,将结石粉碎,然后碎石随尿液排出。我国采用此方法已治愈数万例尿结石病人,有关病员不妨可采用。

  4、最后一个办法就是手术治疗,开刀将尿结石取出,特别是一些结石阻塞时间过久,或者较大的尿结石,或者肾功能已有影响,需争取尽快治愈的病例,医生会考虑施行。

  总之,尿结石在体内不能听之任之,应该密切配合医生,寻找适当与有效方法,尽早将尿结石处理掉。

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标签:内科,肾内科,肾结石,

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