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结节性甲状腺术后注意事项有哪些

甲状腺发炎以及甲状腺囊肿成为了危害我们很多人身体健康的一种疾病,而且很多疾病现如今已经产生了抗药性,普通的药物根本就无法治愈我们出现的结节性甲状腺问题,手术治疗方法是一种不错的方法,可以达到快速治愈的目的,那么结节性甲状腺术后注意事项有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 甲状腺结节饮食注意 结节性甲状腺术后注意事项有哪些 甲状腺结节对身体有什么危害 甲状腺结节诊断鉴别 甲状腺结节的病因

1甲状腺结节饮食注意

  1、补充蛋白质

  由于蛋白质对于内分泌系统的组成起着重要的作用,而且这种疾病对于内分泌系统造成的伤害也导致了大量蛋白质的流失。所以患者的饮食一定要注意补充蛋白质,多吃豆类、豆制品等。

  2、补充维生素

  如果患者免疫功能低下,将难以禁受疾病所产生的冲击。所以为了促进免疫功能的恢复,患者也要注意补充维生素。在调整饮食结构时应该多安排一些新鲜蔬菜和水果。

  3、适度补碘

  在过去的很多人都有一个片面的观点认为,所有的甲状腺疾病必须是大量的碘。虽然疾病的出现和缺乏碘元素有一定的联系,但也不是说,更多的碘元素,更好。过多摄入碘元素,则会增加甲状腺的负担,这不利于恢复其功能。

  4、忌刺激性食物

  对于一些有着较强刺激性的食物,由于这些食物也会对内分泌系统产生不良刺激,从而加重疾病的伤害,所以这些食物也不适宜患者食用。如辛辣、高热量食物、生冷食品等。

  众所周知,食物是每个人的必需品,对于甲状腺结节的患者来说更是如此,什么能吃什么不能吃要更加注意。

  适宜和不适合吃的食物

  甲状腺结节的饮食宜忌,宜吃以下食物。

  1、甲状腺结节患者比较适合多吃含碘比较高的食物,就比如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼等。

  2、宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等。

2结节性甲状腺术后注意事项有哪些

  1、结节性甲状腺术后患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。

  2、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。

  3、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。

  4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。

  5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。

  6、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。

  7、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

  8、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。

  9、不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。

  10、少盐、少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗还能调节人体机理平衡,增强人体抵抗力,极大的降低了由高血压引起的一系列并发症。这类中草药茶主要有罗布麻、藩楸草、决明子等。

3甲状腺结节对身体有什么危害

  第一、对生育及性功能的危害:女性甲状腺患者,不少人月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性甲状腺患者易导致性欲减退,阳痿,早泄,造成不育。

  第二、对运动系统有损害:甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤,腱反射活跃和反射时间缩短。

  第三、影响社交:由于患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大危害与家人及他人的关系。

  第四、影响劳动及工作的效率:甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞。

4甲状腺结节诊断鉴别

  结节性甲状腺肿

  本病诊断要点主要是甲状腺结节和甲状腺功能基本正常。T4正常或者稍低,但是T3可以略高以维持甲状腺功能正常,甲状腺131I摄取率常高于正常,但是高峰时间很少提前出现,T3抑制试验呈可抑制反应。血清高敏感性TSH浓度测定是评价甲状腺功能的最佳指标,血清TSH常正常。依据吞咽时随着喉和气管上下移动这个特征,不难诊断;但是如果有炎症或恶变存在,甲状腺肿与周围组织发生粘连,这一特征则不再出现。有结节的患者应与甲状腺肿瘤、甲状腺炎相鉴别;位于甲状腺峡部的结节或囊肿,可以误诊为甲状舌管囊肿。胸骨后或胸内甲状腺肿有时不易与纵膈肿瘤鉴别;与主动脉弓动脉瘤鉴别不难,后者多有搏动。

  甲状腺腺瘤

  1)病史 不少病人并无症状,而在查体时发现。有些病人可有症状,如短期内迅速增大,则可能是腺瘤囊性变出血所导致,有局部疼痛和压痛;若过去存在甲状腺结节,近日突然快速、无痛地增大,应考虑恶变可能。

  2)查体 明显的孤立结节是最重要的体征,结节呈圆形或椭圆形,质地较软,表面光滑,随吞咽上下移动。

  3)甲状腺功能检查 对于甲状腺腺瘤,甲状腺功能可无异常,但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候,TSH被抑制。

  4)B超检查 可以显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供解剖信息。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别,用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。

  5)核素扫描 腺瘤在核素扫描中多为“冷结节”,有时候易误诊为癌;少数腺瘤具有浓集碘的功能,扫描显示“温结节”;高功能腺瘤扫描时则显示“热结节”,可能伴有甲亢现象。

  6)细针抽吸穿刺活检 穿刺活检是一种非常有效的诊断方法,但是有时未能取得适当的组织。

  甲状腺癌

  1、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节,极少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节,以及TSH降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。

  2、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。甲状腺癌一般摄取率较低,高功能结节(“热结节”)恶变率很低。

  3、B超检查:超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段,是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准,也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征,包括:低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。

  4、针吸涂片细胞学检查:针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种,前者是细胞学检查,后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节,可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针抽吸穿刺活检,诊断的符合率较高。

  亚急性甲状腺炎

  常继发于上呼吸道感染,有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期,甲状腺摄131I率降低,多呈“冷结节”,但是血清T3和T4升高,基础代谢率略增高,这种分离现象有助于诊断。

  甲状腺恶性淋巴瘤

  以中老年女性多见,主要为颈部肿物,肿物增大速度不一致,速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经,引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢,与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检,易与以小细胞为主的未分化癌混淆。

  甲状腺转移瘤并不多见,诊断主要依靠临床表现及组织学手段。

5甲状腺结节的病因

  结节性甲状腺肿

  结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种,多由弥漫性甲状腺肿演变而成,属于单纯性甲状腺肿。病因主要有以下几个方面:

  1、缺碘:是地方性甲状腺肿的主要原因之一。流行地区的土壤、水和食物中的碘含量和甲状腺肿的发病率成反比,碘化食盐可以预防甲状腺肿大等事实均可证明缺碘是引起甲状腺肿的重要原因。另外,机体对甲状腺激素的需要量增多可引起相对性碘不足,比如生长发育期、怀孕、哺乳、寒冷、感染、创伤和精神刺激等,可加重或诱发甲状腺肿。

  2、致甲状腺肿物质:萝卜族食物含有硫脲类致甲状腺肿物质,黄豆、白菜中也有某些可以阻止甲状腺激素合成的物质,引起甲状腺肿大。土壤、饮水中钙、镁、锌等矿物质含量,对甲状腺肿的发生也有关系,有的流行地区除了碘以外,也缺少上述各种元素,也有些地区甲状腺肿的发生率和饮水的硬度成正比。药物如硫氰化钾、过氯酸钾、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类、磺胺类、保泰松、秋水仙素等,可妨碍甲状腺素合成和释放,从而引起甲状腺肿。

  3、激素合成障碍:家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶的缺陷,造成激素合成障碍,如缺乏过氧化酶、脱碘酶,影响甲状腺素的合成,或缺乏水解酶,使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难,均可导致甲状腺肿。这种先天性缺陷属于隐性遗传。

  4、高碘:少见,可呈地方性或散发性分布,其发病机制为过量摄入的碘导致TPO的功能基因过多占用,从而影响酪氨酸碘化,碘的有机化过程受阻,甲状腺代偿性肿大。

  5、基因突变:此类异常包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。

  甲状腺腺瘤

  肉眼可见圆形或者椭圆形的实质性肿块,包膜完整,表面光滑,质韧,大小为数毫米至数厘米不等。按组织学形态可分为滤泡型、乳头状型和混合型三种,他们的共同特点为:多数为单发结节,包膜完整;肿瘤组织结构与周围甲状腺组织显然不同;肿瘤内部结构具有相对一致性;周围组织有受压现象。但是它们又具有各自不同的病理表现,如滤泡型腺瘤按其滤泡大小和所含胶质的多少又可以进一步分为胚胎型、胎儿型、胶质型和Hürthle细胞型(嗜酸细胞瘤)。乳头状腺瘤较少见(现称为乳头型滤泡性腺瘤),多呈囊性,故又称乳头状囊腺瘤。乳头由单层立方或低柱状细胞围绕血管及结缔组织束构成。具有乳头状结构的甲状腺腺瘤有较大的恶性倾向,诊断要慎重。凡有包膜浸润或血管侵犯现象,均应列为乳头状腺癌。如具有1-2级乳头分支、瘤细胞排列整齐,异形核很小,分裂象偶见,且包膜完整,可暂时按乳头状腺瘤处理,但是术后需要定期随访有无复发或转移。

  甲状腺癌

  甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:

  1、癌基因及生长因子:近代研究表明,许多动物及人类肿瘤的发生与原癌基因序列的过度表达、突变或缺失有关。

  2、电离辐射:目前已查明,头颈部的外放射是甲状腺的重要致癌因素。

  3、遗传因素:部分甲状腺髓样癌是常染色体显性遗传病;在一些甲状腺癌患者中,常可询及家族史

  4、缺碘:早在20世纪初,即已有人提出有关缺碘可导致甲状腺肿瘤的观点

  5、雌激素:近些年的研究提示,雌激素可影响甲状腺的生长主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺,因为当血浆中雌激素水平升高时,TSH水平也升高。至于雌激素是否直接作用甲状腺,尚不明确。

  甲状舌管囊肿

  甲状舌管囊肿(thyroglossal duct )是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期,甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。本病多见于15岁以下儿童,男性为女性的2倍。

  亚急性甲状腺炎

  常继发于上呼吸道感染,有典型的病史。

  甲状腺恶性淋巴瘤

  原发性甲状腺淋巴瘤是少见的甲状腺恶性肿瘤,占甲状腺癌的1%~2%,男:女为1:3。大多在桥本甲状腺炎的基础上发病,多数为非霍奇金淋巴瘤。是淋巴瘤中唯一女性发病为主的肿瘤。

  甲状腺转移瘤并不多见,据尸检检查资料,死于播散性癌症患者的甲状腺,有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面:邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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