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低血糖是什么原因引起的呢

低血糖会导致人精力不足,头昏眼花,所以,一定要及时关注低血糖的原因。那么,低血糖是怎么引起的,今天的文章就为大家详细介绍有关低血糖的知识,下面一起看看低血糖要注意什么,希望可以帮助到大家。

目录 低血糖是什么原因引起的呢 低血糖要注意什么 低血糖的治疗 低血糖的危害 孕期低血糖有什么症状

1低血糖是什么原因引起的呢

  (一)空腹低血糖

  1. 葡萄糖利用过度

  (1)高胰岛素血症:胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、 单胺氧化酶抑制剂), 胰岛素自身免疫性低血糖。

  (2)肿瘤:如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

  2. 葡萄糖生成不足

  (1)内分泌疾病:垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。

  (2)肝糖原累积病。

  (3)严重肝病及肝淤血。

  (4)晚期肾病。

  (5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷,使半乳糖不能转化为葡萄糖)。

  (6)其他:长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等。

  (二)餐后(反应性)低血糖

  1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质,中年女性多见)。

  2.滋养性胰岛素功能亢进 :如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。

  3.儿童特发性自发性低血糖。

  4.轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。

2低血糖要注意什么

  第一,少吃多餐

  低血糖平时的饮食最好是少量多餐,一天控制在6—8顿左右,睡前少吃点零食能够有效治疗低血糖。除此之外,记得食物交替食用,不要常吃一种食物。另外,也要注意食物过敏现象。

  第二,应加以限制的食物要严格控制

  严格控制单糖类食物的摄取,少吃精制及加工产品,比如速食或者汽水、酒、盐等。更不要吃糖分过高的食品。

  第三,增加高纤维饮食

  高纤饮食有助于稳定血糖浓度。当血糖下降时,可将纤维与蛋白质食品合用,如麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱。吃新鲜苹果取代苹果酱,苹果中的纤维能抑制血糖的波动。纤维本身也可延缓血糖下降,餐前半小时,先服用纤维素,以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片,可进一步地稳定血糖浓度。

  第四,均衡饮食

  饮食应该力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

  第五,主要是含糖高的水果

  水果能够补充一定的糖分,但是在吃水果的时候也有需要注意的地方,那么有哪些要注意的。

  水果中糖的含量如下,供参考:桃、西瓜、梨、橙子等口感甜的水果,其实际含糖量并不算高,属于低糖、中糖的水果。而口感酸甜的红果、大枣,却属于高糖水果,并不适合糖尿病病人食用。

  高糖水果:香蕉、葡萄、荔枝、龙眼、枣、红果 中糖水果:西瓜、苹果、梨、橘子、草莓、橙、猕猴桃、菠萝 低糖水果:柚子、黄瓜、番茄、杨桃、青梅、樱桃。

3低血糖的治疗

  1、一般治疗:

  通常急性肾上腺素能症状和早期中枢神经系统症状给予口服葡萄糖或含葡萄糖食物时能够缓解。胰岛素或磺脲药治疗病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,应告诉病人家属这些处理办法。一杯牛奶亦可奏效。

  建议胰岛素治疗病人随时携带糖果或葡萄糖片。磺脲药治疗病人,尤其是长效药和氯磺丙脲,若饮食不足,可在数小时或数天内反复低血糖发作。

  2、静脉推注:

  当症状严重或病人不能口服葡萄糖时,应静脉推注50%葡萄糖50~100ml,继而10%葡萄糖持续静滴(可能需要20%或30%葡萄糖)。开始10%葡萄糖静滴几分钟后应用血糖仪监测血糖,以后要反复多次测血糖,调整静滴速率以维持正常血糖水平。

  对有中枢神经系统症状的儿童,开始治疗用10%葡萄糖,以每分钟3~5mg/kg速率静滴,根据血糖水平调整滴速,保持血糖水平正常。

  一般而言,儿科医生不主张对婴儿或儿童用50%葡萄糖静脉推注或用>10%葡萄糖静滴,因为这样可引起渗透压改变,在某些病人中可诱发明显高血糖症及强烈兴奋胰岛素分泌。

  3、胰高血糖素治疗:

  对口服葡萄糖疗效不好而静推葡萄糖有困难的严重低血糖症,可采用胰高血糖素治疗。对急症治疗很有效。胰高血糖素是粉剂,须用稀释剂稀释。成人常用剂量是0。5~1u,皮下,肌肉或静脉注射。儿童为0。025~0。1mg/kg(最大剂量1mg)。

  若胰高血糖有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解。

4低血糖的危害

  1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。

  2、低血糖还会刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

  3、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,最终可能精神失常、痴呆等。

  4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

  基于以上情况,遇到低血糖时,应做好以下处理:

  1、病人若神志清醒,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。

  2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

  3、有条件的可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。

  低血糖患者自身也可多带零食在身上,以防饥饿过度。

5孕期低血糖有什么症状

  1、低血糖症状:

  低血糖早期症状主要表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,通常在饥饿和运动后出现,也可在午餐或晚餐前发生,多起病缓慢,患者病情由轻渐重。

  2、较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,初期表现为精神不集中,思维和语言迟钝,头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳;可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异等精神失常表现。若病情进展,列出现神志不清、肌肉震额及运动障碍,甚至癫痫样抽掐、瘫痪,并出现病理反射。最后陷入昏迷,体温陷低,瞳孔对光反射消失。

  值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施,应积极处理。

标签:内科,内分泌科,

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