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类风湿性关节炎并发症有哪些?

可能大家平时因为繁忙的工作,所以都无暇顾及自己的身体,因此有时候身体出现问题都有可能没发现,但是时间一长,那么身体自然而然就会负担更重,就会爆发,就比如说类风湿性关节炎,可能以前没有关注,但是一旦病情加重了,那痛苦的就是自己了,那么类风湿性关节炎并发症有哪些?请看下面详细的介绍。

目录 类风湿性关节炎的鉴别诊断 类风湿性关节炎并发症有哪些 类风湿性关节炎忌口 类风湿性关节炎是怎么回事 类风湿性关节炎应该如何护理

1类风湿性关节炎的鉴别诊断

  1.骨关节炎

  多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻,晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

  2.银屑病关节炎

  银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。

  3.强直性脊柱炎

  以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。

  4.系统性红斑狼疮

  患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

  5.反应性关节炎

  起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

2类风湿性关节炎并发症有哪些

  类风湿性关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。

  类风湿性关节炎病情进展分期1关节周围软组织肿胀伴关节附近轻度骨质疏松

  关节间隙变窄,模糊,骨质疏松明显

  除骨质疏松外,尚有明显的软骨和骨质的破坏,关节畸形如半脱位,尺侧偏斜

  同第3期加骨性强直。END类风湿性关节炎的并发症肺炎:由于免疫能力下降,遭受细菌感染,患者常合并肺炎。

  泌尿系统感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患感冒后,常容易发生泌尿系感染。

  柯兴氏综合征:患者若用激素时间过长,常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

3类风湿性关节炎忌口

  一、肉食类,少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

  二、日常类:牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

  三、甜品类,少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。

  四、饮品类,少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,不吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。

  五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。

4类风湿性关节炎是怎么回事

  类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确,目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关:

  ① 遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。

  ② 感染:病毒、细菌、支原体可能诱发RA发病。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。

  ③ 神经内分泌因素:女性患者月经前雌激素水平增高时,症状加重,月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后,容易导致症状反复或病情加重。

  ④ 其他:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。

5类风湿性关节炎应该如何护理

  由于类风湿关节炎病情时好时坏且无根治方法,只能控制病情,所以在饮食和生活上就要特别注意保健,以下几点就是针对饮食和运动的部分建议:

  1)饮食上应选择易消化的食物,烹调方式应以清淡爽口为原则,少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。

  2)多吃开胃的食物如大枣、薏仁等,尤其薏仁具有去湿祛风的作用,煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。

  3)尽可能的减少脂肪的摄取,热量来源要以糖类和蛋白质为主,若是体重超过标准,要逐渐减轻体重。

  4)身体若属热性,应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性,则应吃羊或牛肉等,不过摄取量不宜过多。

  5)除特殊要求外,药物一般要在饭后服用,减少胃损伤。

  6)适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物,以增强免疫力及预防组织氧化或贫血。

  7)服用激素易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症,因此需要控制食物的摄取,以免体重急遽上升,而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用,多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。

  8)减少长时间卧床时间,且在运动时不宜剧烈,可以选择坐着或卧床进行运动。若采用坐姿,可将右腿打直、小腿与足部往上提,离地三十公分以上,持续五秒钟后放下,左脚也以相同动作重复,每日可多作几次,以能负荷为原则。

  9)冬季清晨起床时要注意保温,可以做些暖身运动。动作如下:将双手向前伸直,手掌向下,往下、往后作伸展划水的动作,或者将双手举高至脸部,掌心朝向脸部,吸气后,双手向上、向外伸展,然后再缓缓放下。

  10)寒冷的冬天,要注意保暖,关节疼痛时可以试试热水浴,减轻疼痛。

  11)切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法,以免造成病情加重,造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。

  12)要有耐心地配合医师进行长期的治疗,定时服药、定期回诊,并接受指定专业的保健师进行正确的保健治疗,若有任何的不舒服情况发生时,应立即告知医生。

  13)家属要配合做好心理护理,要关心、理解患者,多给患者鼓励和精神支持,让病人以最佳心理状态接受治疗,有利于疾病康复。

标签:内科,免疫科,类风湿,

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