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退行性骨关节炎的治疗方法是什么

有的中老年人朋友得了退行性骨关节炎之后呢,都觉得关节炎非常的疼痛,而且也会有一些发炎的病变,尤其是这个年龄段的人很容易出现退行性骨关节炎的,那么有没有很好的方法治疗呢?很多患者自从得了这样的疾病一直苦寻于治疗方法的选择,下面就简单的介绍一下有效的方法。

目录 增生性骨关节病应该做哪些检查 退行性骨关节炎的治疗方法是什么 增生性骨关节病是怎么回事 退行性骨关节炎如何预防 退行性骨关节炎会引发什么疾病

1增生性骨关节病应该做哪些检查

  血细胞沉降率、血象均无异常变化。关节液常为清晰、微黄、黏稠度高,白细胞计数常在1.0*109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。

  X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征(micro fracture),而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成,负重处软骨下可有骨性囊腔,形成典型的骨关节病征象。

  CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。

2退行性骨关节炎的治疗方法是什么

  因骨关节发生退行性衰变,出现疼痛,功能障碍的病证.常见于中老年人,虽全身关节均可见,但多发于负重关节,如颈椎,腰椎,膝关节,髋关节等部位.此病的治疗方法主要有:

  ①手法治疗.采用推拿,按摩,揉捏等手法松弛关节周围的软组织;再用点按,弹拨等手法在受累关节周围施术,以达到止痛的效果;最后用屈伸,捋顺,叩击等方法,以滑利关节,舒理筋络,增加关节的活动范围.

  ②药物治疗.采用补养肝肾,强筋壮骨的中药,方如强筋壮骨汤,独活寄生汤

  ③功能锻炼.进行患病关节的不负重功能锻炼,维持关节功能.

  ④理疗.可采用热疗,蜡疗,超短波等方法.

  ⑤手术.如有手术适应症,可考虑采用.

3增生性骨关节病是怎么回事

  增生性骨关节病有原发性与继发性两种。原发性又称特发性,以人体自然老化为主;而继发性则以后天慢性劳损及外伤为主。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节病则较少。

  1.原发性骨关节病 其基本病因是人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现,正如心脏老化出现心力衰竭一样,关节也会出现关节衰竭。

  成人关节软骨内的营养物质是由滑膜血管丛弥散到滑液内,再通过软骨基质到达软骨细胞的。关节软骨本身并无神经、淋巴管及血管,也不直接与血管接触。软骨基质由胶原和糖蛋白组成框架,其中镶嵌软骨细胞,含有约80%的水分。当关节活动时,关节透明软骨面之间产生相互的压缩和放松作用。压缩时基质内液体溢出,放松时液体进入基质,这正像一个唧筒,如此反复交替进行,以保持关节软骨细胞的营养供给。若这种营养供给渠道逐渐老化、萎缩,甚至出现闭塞,则软骨基质可发生改变,进而使软骨细胞退化和死亡,产生骨关节病的一系列病理生理与病理解剖改变。

  年龄是发病的主要因素,60岁以上的人,约80%具有关节退变,并于X线平片上显示增生样改变。但此组人群并不一定都有症状。

  本病与家族性遗传有关,远侧指骨间关节背侧的Heberden结节可能是受性别影响的常染色体单基因遗传病,女性多为显性,老年女性外显率为30%;男性则多为隐性,外显率仅3%,为前者的1/10。

  本病与关节负重过大有关,临床发现:身体过于肥胖时,特别是下肢和脊柱诸承重关节负荷过大时,必然妨碍关节软骨的营养。因此,这类人群的发病率比普通人群增加1倍。

  2.继发性骨关节病 所谓继发性骨关节病,是指因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素而造成关节面的退行性变。在此类病例,大多数可以找到解剖学或素质上的异常,因而有人认为骨关节病都是继发性的。

  各种关节部位的创伤、炎症、异常代谢产物沉着、反复出血后大量铁质沉积,以及在关节内注射肾上腺皮质类固醇及烷化剂等,均可使关节软骨细胞或基质直接遭到破坏,或是因破坏软骨的营养而使之退化,逐渐被磨损,产生继发性骨关节病。其中继发于创伤后者,称为创伤性关节炎。此外,某些内分泌异常,如糖尿病,可使软骨细胞异常,容易发生继发性骨关节病;关节结构异常,尤其是对线不良,使相对应的两关节面密合不好,接触不均匀,以致因压力不平衡而失去唧筒作用,使正常有序的软骨营养交换程序受到破坏,久而久之,则发生继发性骨关节病。

4退行性骨关节炎如何预防

  1.控制体重或减肥:

  肥胖是本病发生的重要原因,故中老年朋友应控制体重,防止肥胖。一旦超过标准体重,那么毫无疑问,减肥最重要。体重下降后能够防止或减轻关节的损害,并能减轻患病关节所承受的压力,有助于本病的治疗。

  2.避免长时间站立及长距离行走:

  因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。

  3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

  4.补钙:

  应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D,以促进钙吸收。必要时,适量补充钙剂,如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但应注意一定要在医生指导下补钙。

  5.坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松:

  有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生。

  6.注意关节保暖:

  这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。

  损害部位

  老年退行性变化的主要损害在关节的软骨,关节软骨变性、软化、弹性丧失、裂碎和脱落。软骨内骨化形成关节边缘的骨赘,即所谓“骨刺”。关节中央软骨由于受磨损最大甚至消失,关节外围软骨也可出现肥厚和增生,使关节腔变狭和不平,骨端变形。这样也可造成运动受限,关节畸形。

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5退行性骨关节炎会引发什么疾病

  1、原发性骨性关节炎多发生于50岁以后,女性多于男性,继发性关节炎,发病年龄较小,30-40岁多见,最常见的关节为颈椎、腰椎、髋、膝、踝、肩、肘、手指等关节。

  2、骨性关节炎早期主要临床表现是:以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重,肢体从一个位置换到另一个位置时困难,稍活动疼痛僵硬很快缓解,这是骨关节炎的并发症之一。

  3、骨性关节炎晚期关节疼痛加重,夜间休息时能疼醒,疼痛为持续不断,直至关节变形,肿大,功能活动受到障碍,生活不能自理。

  骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛,缓解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,以防残废。采用综合治疗,包括病人教育,药物治疗,理疗及外科手术治疗。

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标签:外科,骨科,骨关节病,

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