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新生儿乳糖不耐受怎么回事

相信许多妈妈对乳糖不耐症并不陌生:宝宝喝完牛奶,就腹泻、腹胀,好像身体很抵抗这种食物。牛奶本是非常营养的食物,对宝宝身体健康和成长均有益,为什么身体会抵抗这种食物呢?再者,如果宝宝出现了乳糖不耐受,是否就意味着不能再喝牛奶甚至食用奶制品呢?要回答这一系列问答,我们先从了解乳糖不耐受开始。

目录 宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受 新生儿乳糖不耐受怎么回事 乳糖不耐症或能让人体免患某些癌症 乳糖不耐受病因 宝宝乳糖不耐受怎么办

1宝宝拉肚子是不是乳糖不耐受

  通常来说,母乳喂养的宝宝出现频繁地便便和稀便,并不意味这宝宝有腹泻,或者乳糖不耐受。这只是证明宝宝有充足的奶喝而已(是的,真相就是这么简单)。

  但是也有非常罕见的情况,宝宝真的先天乳糖不耐受,这是非常严重的,需要在出生后很快有医疗介入的情况。另外,宝宝也可能后天由于种种原因,出现续发性的乳糖酶不足,造成一定程度的乳糖不耐受。

  如果的确母乳乳糖不耐受,和很多人认为的相反:

  1.如果在母乳喂养,不应该停止哺乳,不应该换大豆配方或者无乳糖配方的配方奶;

  2.妈妈的饮食改变,如,限制奶制品,并不会影响母乳中乳糖量。实际上母乳中乳糖的量几乎不受饮食的影响,在人与人之间几乎没有差异。这不是因为妈妈的奶水营养不好;

  3.这并不同于对牛奶蛋白过敏或不耐受;

  4.这跟家族史,如父母乳糖不耐受无关;

  什么是乳糖、乳糖酶和乳糖不耐受?

  母乳和其他哺乳动物的奶中都天然含有乳糖。每个妈妈的母乳中含的乳糖的量都差不多,跟妈妈的奶制品摄入没有关系。在每一次哺喂的过程过,“前奶”和“后奶”中的乳糖量也是几乎一样的,尽管后奶中的脂肪含量更高一些(是宝宝需要脂肪哦)。

  乳糖酶是一种可以帮助分解消化乳糖的酶。如果一个人没有乳糖酶或者没有足够的乳糖酶,他就没有办法代谢消化乳糖。如果乳糖不能被消化分解,就不能被吸收。它们就会以没有消化的形式进入到大肠。在大肠里,它们会被肠道细菌分解,变成酸类和气体。

  乳糖不耐受的表现是拉肚子,有些时候是绿色的,起泡泡的大便,并且会经常放屁。是否存在乳糖不耐受应该接受实验室检测(化验大便)。但是,当小于三个月的,健康的,正常的母乳喂养宝宝在做乳糖不耐受测试的时候,结果也会呈阳性,即提示存在“乳糖不耐受”(正常小月龄宝宝也可能乳糖消化不完全的,这并不是真的需要处理的乳糖不耐受啦)。所以这个测试基本上是白做的,其结果也不能说明什么问题。

2新生儿乳糖不耐受怎么回事

  乳糖是存在于乳和乳制品当中的主要碳水化合物。有些人产生乳糖不耐受的原因是其机体内缺乏乳糖酶。正是由于缺乏乳糖酶,人吃进去的乳糖就不能被分解成单糖(葡萄糖和半乳糖)而吸收入体内,从而导致出现腹痛、腹胀等一系列的症状,这样的病症,我们称之为乳糖消化不良和吸收不良。

  人体吃进去的乳糖,当它进入结肠时,可以被细菌发酵而生成一些短链有机酸(例如醋酸、丙酸和丁酸等),以及甲烷、二氧化碳等气体。在人体内,乳糖发酵的过程还会可以引起腹痛、肠鸣、腹泻等一系列的症状,这一现象,在医学上就称为乳糖不耐受。

3乳糖不耐症或能让人体免患某些癌症

  乳糖不耐症的患者话乳腺癌、卵巢癌和肺癌的风险也会降低。一项发表在《英国癌症杂志》上的新研究,援引了在北美和西欧国家,牛奶和其他奶制品消费量高的人群患乳腺癌和卵巢癌的风险更高的例子。

  目前尚不清楚其中的缘由,瑞典隆德大学的研究人员和李吉恩·斯科纳决定调查如何“牛奶及其他乳制品消费量低如何能保护乳糖不耐症患者免患乳腺癌和卵巢癌”。在流行病学和动物的研究中,人们将牛奶消费和肺癌的风险与一种被称为IGF-1的蛋白质(胰岛素样生长因子)联系在一起,并且研究人员也检验了这个疾病与其关联性。

  两部瑞典的数据寄存器提供了全国的数据,在这些数据中,有2万2788人是乳糖不耐症患者。当与没有患乳糖不耐受的人相比较之后,研究人员发现那些患有乳糖不耐受的人患这三个癌症的风险明显较低。这可能不是完全因为这些患者的饮食中没有牛奶;这可能也是因为这些人奶制品摄入量少而导致摄入热量少而引起的。而杏仁奶和有机豆奶等植物牛奶饮料也是一种保护性因素。

  然而,研究人员建议“我们必须小心解释这些结果”,因为他们的结果并不足以证明乳糖不耐受会引起诱发效应。认为防止癌症的功效似乎与饮食有关的观点本身就是错的,更遑论准确说牛奶能引起特定类型的癌症这种言论了。

  美国癌症研究所(AICR)称,单一的食物或食物成分并未被证明能够使人们对抗癌症。但这并没有阻止科学做出令人信服的论证。AICR说某些矿物质、维生素和植物化学物质已经证明有“抗癌”效应,进一步证据显示,这些化合物搭配整体的饮食,才能最有效的预防癌症。”

  现在,研究人员可能用植物牛奶来混淆视听,但AICR目前的抗癌食物包括浆果、黑叶和绿叶蔬菜、葡萄、豆类、咖啡和茶水。有关卵巢癌风险的一项研究指出,饮食中应富含柑橘类水果以及更多的茶。

4乳糖不耐受病因

  乳糖不耐受一般分为三种:先天性乳糖酶缺乏、继发性乳糖酶缺乏、成人型乳糖酶缺乏。

  1.先天性乳糖酶缺乏

  是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起,发生率与种族和遗传有关,属于常染色体隐性遗传。我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类,由于酶缺乏的量和活性程度各人不同,症状的轻重不一。

  2.继发性乳糖酶缺乏

  多发生在肠炎后,肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏,而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻,需待绒毛下端向上生长至顶端,能分泌足量乳糖酶后腹泻方止,一般需0.5~2个月。不少新生儿和早产儿在新生儿期由于肠黏膜发育不够成熟以及乳糖酶活性暂时低下,对乳糖暂时不耐受,排便次数多,待活性正常后次数减少。

  3.成人型乳糖酶缺乏

  是由于到一定的年龄后,乳糖酶活性逐渐下降或消失,其发生率随种族和地区而异。如欧洲白人为5%~30%左右,亚洲黄种人为76%~10%,非洲为95%~10%左右。

5宝宝乳糖不耐受怎么办

  乳糖不耐症饮食:喝特殊配方奶粉

  如果宝宝天生乳糖酶缺乏,可以在医生的建议和指导下,喝“免敏奶粉”作为一种特殊的婴儿配方奶粉,适用于少数先天对牛奶蛋白或者乳糖过敏、因乳糖不耐受而引起腹泻的婴儿。这种特殊配方的奶粉在蛋白质上也做了一定的调整,是婴儿腹泻时期可以放心食用的特殊诶放奶粉。

  乳糖不耐症饮食:少量多次引用

  每一个乳糖不耐受的宝宝所表现出来的症状也有不同,有的孩子喝一杯奶出现腹胀、腹泻,有的孩子喝半杯奶会出现反应。这表明,孩子在一定程度上对奶制品是可以耐受的,所以不妨尝试着把1杯奶分成2次喂,或采取少量多次的方法,也可以化解乳糖不耐受的情况,或者使孩子不发生乳糖不耐症的症状。

  乳糖不耐症饮食:配合谷物一起吃

  一般来说,孩子在空腹的情况下喝牛奶,症状会比较严重,不过混合膳食喂养时,牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。所以,可以让孩子在喝奶前或者喝奶时吃一些饼干,会减少肠道排气和缓解不适的感觉。如果喝奶粉,可以尝试加入一些麦片同吃也是一个好方法。

  乳糖不耐症饮食:牛奶面点混着吃

  牛奶面点是指牛奶和面,然后采用蒸、炸、烘等不同方式制成各种面食,例如牛奶馒头、牛奶麻花、牛奶面包,这些面点松软可口,营养丰富,可以作为宝宝早餐的选择。

  乳糖不耐症饮食:巧喝酸奶

  酸奶是加入一定乳酸菌后经过发酵而生成的。发酵过程使原奶中20%-30%的乳糖分解成了乳酸,蛋白质和脂肪分解成了小的组分,钙、铁、锌等对人体有益的矿物质也被分解出来,所以,对于乳糖不耐症的宝宝来说,更为容易消化的酸奶是个不错的选择。

标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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