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儿童股骨头缺血性坏死的早期症状是什么?

在我们的印象中,出现股骨头坏死应该是一些成年人,但是现在患有这种疾病的人越来越年轻了,一些儿童甚至都有患病的可能。儿童患病主要是因为他们的骨头发育还没有成熟,但是遭受了外伤等损害,让骨头的供血系统受到影响,从而出现了股骨头坏死。那么,小孩子股骨头坏死的症状都是什么呢?我们一起来看看吧。

目录 股骨头坏死的发病原因都有哪些 儿童股骨头缺血性坏死的早期症状是什么 股骨头坏死确诊的依据有哪些 股骨头坏死如何预防 股骨头坏死的饮食

1股骨头坏死的发病原因都有哪些

  1、手术后并发症

  在临床中骨移植(骨移植:是指从病人身体的其他部位切取适合大小的骨头,或者从骨库取捐赠者的骨头, 植入到病变骨质缺损的的部位。)、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

  2、创伤

  如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

  3、药物

  如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

  4、酒精刺激

  由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

2儿童股骨头缺血性坏死的早期症状是什么

  轻微外伤

  对于处在3-10岁年龄阶段的儿童来说,发病前有轻微外伤或上感史。突然发病,患儿指膝关节及大腿内侦痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。

  无声疾病

  由于骨组织细胞的减少,会引起髋骨骨质结构疏松,骨的物理强度也随之减弱,而随之而来的股缺血,都会对骨健康造成影响。在大多数人身上,几乎完全不会感觉到,而且,往往还会潜伏时间较长,数年后才会发作,这就是为什么被称为“无声疾病”

  髋病膝痛

  髋病疼痛是股骨头坏死主要表现,又称异位性疼痛,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊关节炎或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。

  皮肤疾病

  牛皮癣等皮肤性疾病也是一个股骨头坏死的早期症状,使用类固醇药物治疗的患者,可使成骨细胞的骨胶质合成减慢,阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,发生骨质疏松,外伤后可发生骨骼的细微骨折,对抗力减低,引起骨质压缩或塌陷。因压缩髓细胞和毛细血管,血运受阻可导致骨坏死,若发生在股骨头则为股骨头坏死。

3股骨头坏死确诊的依据有哪些

  1、体格检查

  (1)局部肿胀。急性炎症期髋关节有肿胀,系充血、渗出所致。非急性炎症期无明显肿胀。

  (2)局部叩痛。常见于股骨大转子,其次为足跟部叩痛。在急性无菌性炎症期表现明显。

  (3)局部深压痛。常见于腹股沟中点和内收肌止点压痛,其次为臀后外旋肌群区压痛,但不放射。在急性无菌性炎症期压痛加重。

  2、髋关节步态检查

  (1)摇摆步态。臀中肌为股骨外展肌。如一侧臀中肌无力,行走时该侧肢体支撑时,对侧骨盆下降,躯干为了取得重心平衡,需向支撑肢体倾斜,至健肢支撑时,躯干恢复常态。

  (2)代偿性跛行。主要由单侧下肢短缩引起,如果一侧患肢短缩在1~2cm之内时一般无跛行,此时一侧下肢的短缩可由盆骨来代偿。但如果短缩在2~3cm以上则无法完全代偿,此时骨盆及躯干倾斜,患者常以患侧足尖着地或屈曲对侧膝关节而呈跛行。

  (3)疼痛性跛行步态。当单侧髋关节发生病变时,患者行走时为了减轻患侧下肢的负荷,患侧足谨慎落地,在行走中迅速抬起,尽量设法缩短患肢的负重时间,即当用患肢着地时极快地收回正跨步的健肢,健肢跨步动作十分仓促,患者常在对侧借助手杖或拐杖减轻疼痛。双侧髋关节病变时,患者多用双拐辅助行走。

  3、骨头塌陷检查

  (1)观察和测量股骨头高度的变化,股骨头高度逐渐下降者有塌陷发生的可能。

  (2)MRI预测。对那些在X线显示不出的坏死灶,可通过磁共振检查发现坏死灶界限,即TI加权像上的低密度带,并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况,根据其位咒及面积预知是否具有塌陷危象。

  (3) 从时间t分析,多数股骨头坏死发生后的平均3 - 10 个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析,股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积对预测很有用处。如果要全面估计,应加拍侧位片,以了解坏死灶的面积,坏死面积愈大,塌陷机会愈多。

4股骨头坏死如何预防

  1、 一定要加强髋部的自我保护意识。

  2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

  3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

  4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。

  5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

  6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

  7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

  8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

  9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

  10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

  11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

  12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

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5股骨头坏死的饮食

  股骨头坏死患者的日常饮食应注意:

  一、补充富含钙磷的食物、比如说牛奶。

  二、即使不是由于喝酒导致的股骨头坏死,也应该劝说股骨头坏死患者戒酒。因为酒也是导致股骨头坏死的原因之一。

  三、患者应该合理膳食,均衡搭配。

  四、激素性股骨头坏死可以多摄入些维生素C。

  五、避免辛辣的食物,以免影响药效。

  六、激素性股骨头坏死患者应少摄入高脂肪的的食物。

  股骨头坏死食疗:

  二豆苡米粥:绿豆、赤豆、苡米各25g。将二豆及苡米淘洗,先取二豆煮开花后,下苡米煮为稀粥,待熟后调入白糖服食,每日2剂,可清热解毒,消肿止痛,适用于病变初期,髂膝疼痛,局部肌肤灼热,口干苦粘者。

  银花莲米粥:银花1 5 g,莲米 30g,白糖少许。将银花洗净,水煎煮沸5分钟后,去渣取汁,加莲米、煮至莲米熟透,加白糖调匀服食,每日2剂,可清热解毒,适用于病变初期.热毒内扰,局部灼热疼痛,功能受障者。

  益母大枣汤:益母草5 0 g,大枣 250g,大茴香10g,赤砂糖50g。将益母草水煎取汁,加茴香、大枣、砂糖煎沸后,去渣留汁,早晚分服,并服食大枣。可活血行气,化淤止痛,适用于病变中期,髂膝酸痛不止,劳累后加剧者。

  胎盘韭子粉:胎盘、韭子各250g,陈皮30g。将上药烘干研末备用,每次3g,每日2次,黄酒或蜂蜜冲服,可益肾补骨,温经散寒,适用于病变后期,畏寒、肢软乏力等。

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标签:外科,骨科,股骨头坏死,

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