腰间盘突出钙化,生活中非常常见,大多发生在中老年人身上,当然青年人也有,只是几率很低,而当腰间盘突出,发生钙化时,应该算已经是发现比较晚的时候了,当我们发现自己有腰间盘突出时就应该及时的去就诊,然后通过药物和仪器,同时治疗,而不是等到其钙化之后,在想办法治疗,那腰间盘突出怎么办?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1腰椎间盘突出有哪些并发症
一、腰椎不稳:在行腰椎间盘切除术的一部分病人中,坐骨神经痛消失而腰痛持续存在,其中一些原因是由于腰椎不稳,表现在腰椎前屈时出现异常活动。所以对于腰痛症状严重的,在功能性运动腰椎摄片时,有明显脊柱异常活动的病人,应行脊柱融合术,解决脊柱不稳定所致的腰痛。
二、血管损伤:主要发生在经后路手术摘除椎间盘时造成。若经前路腹膜内或腹膜外摘取椎间盘时,由于暴露腹主动脉和下腔静脉或髂总动、静脉,反而不易误伤这些大血管。血管损伤的原因,多系用垂体钳过深地向前方摘除椎间盘组织,结果组织钳穿过前侧纤维环,钳夹大血管后造成血管撕裂伤。
三、神经损伤:腰椎间盘突出时,受压神经根本身即因椎间盘组织的压迫,髓核物质的化学性刺激而充血、水肿、粘连等呈不同程度的神经损伤,因此在手术后,可有神经症状较前加重的可能,有的则是因手术操作而引起的神经损伤。神经损伤可分为:硬膜外单根或多根神经损伤、硬膜内马尾神经或神经根损伤、麻醉药物损伤。
四、后关节退变与骨质增生:腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出多合并,有后关节的退变和骨质增生。一方面表现为腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面表现为上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。
五、退行性腰椎管狭窄:腰椎间盘突出或退变造成的纤维环松弛后突、椎间隙狭窄、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
六、黄韧带肥厚、钙化:黄韧带肥厚是慢性腰肌劳损所致,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
七、感染:这是较为严重的合并症,尤其是椎间隙感染给病人带来的痛苦很大,恢复时间长,一般感染率为14%左右。主要表现是:原有的神经痛和腰腿痛症状消失,5~14天后发生剧烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痉挛,不能翻身,痛苦很大。
2腰间盘突出怎么办
1.非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2.经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3.手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外。
3如何对腰椎间盘突出做诊断
1、年龄
处于中老年的人一般可能会发生腰椎间盘突出,由于椎体受到时间的影响,就会逐渐的发生退化,也就是大家看到的衰老过程,所以要提高注意。
2、症状病史
这是检察腰椎间盘突出的一个依据,查询患者的疾病史,还可以依据患者体征特点进行检查,患者多会出现腹压增加、下肢放射性疼痛、臀部腰痛、脊柱侧弯、腰活动受限等多种症状,只要出现这些情况就证明患了腰椎间盘突出。
3、阳性体征
这也是衡量腰椎间盘突出的一种依据,通过简单的直腿抬高和足背屈试验阳性,就能达到诊断出疾病的目的,屈颈试验阳性。膝、跟腱反射有程度不同的减弱甚至消失。
4杜绝腰椎间盘突出症的好方法
1、加强腰部功能锻练。腰肌强壮对腰椎的保护作用自然加强,可避免复发,从根本上治愈腰椎间盘突出症。
2、注意腰部保暖。由于腰部肌肉损伤,血液循环较差,腰部比其他部位更容易受凉。受凉可致腰肌纤维炎(腰肌纤维炎【译】:因寒冷,潮湿、慢性劳损而使腰部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变,而出现的一系列临床症状)、痉挛,导致腰椎关节僵硬、椎间盘突出复发和神经根水肿。
3、节制性生活。性生活中,腰骶部血液循环的变化可致腰肌缺血、缺氧,腰部动作也对椎间盘影响较大。
4、先选择保守治疗。保守治疗是首选疗法,在经过多方正规系统的保守治疗无效后,再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者约占5%,绝大多数患者经保守治疗可以取得较好的疗效。
5、不要连续长时间内服或注射激素类药物。如果在非正规治疗时大量应用激素,可迅速明显减轻疼痛,造成疗效显著的假象,但后果却是非常严重的。过量服用激素类药物,可导致骨质疏松、肥胖、痤疮、易受感染等,重者可致股骨头坏死、糖尿病、高血压、胰腺炎等。
6、注意卧床休息。发病初期和治疗期,因为关节韧带比较松弛,炎症较重,休息不好可能加重病情,睡硬板床是预防腰椎间盘突出症最基本的措施。
7、不要单纯依赖内服药或外用药。药物可以帮助消除炎症,减轻症状,但很难促进突出物变位。最好采取促使突出的椎间盘复位或移位的推拿手法,以及牵引治疗。
8、腰部活动姿势。为防止复发,不要做既弯腰又转腰的动作,如扫地和拖地、弯腰搬重物等。还要避免腰部长时间保持一个姿势。
5腰椎间盘突出的食疗妙方
1、当归生姜羊肉汤
原料:当归、生姜各30克切大片;羊肉500克体沸水,晾凉,切块。羊肉、当归、生姜、红枣10个。
做法:以上材料同入沙锅,加适量水共煎,沸后撇沫,改小火慢煮至羊肉熟烂。随量饮汤吃肉,隔日1剂。
功效:温经散寒,活血定痛。主治阴寒内盛,气血凝滞型腰椎间盘突出症。
2、三七地黄瘦肉汤
原料:三七12克打碎,与生地30克、大枣4个、瘦猪肉300克。
做法:入沙锅,加适量水,大火煮沸后改小火煮1小时至瘦肉熟烂,放调盐适量。饮汤吃肉,隔日1剂。功能活血化瘀,定痛。
功效:主治气滞血瘀型急性腰椎间盘突出症。
3、芡实粥
原料:芡实30—50克,粳米100—200克。
做法:将二者同放入锅中,加水煮开后,改用小火熬。
功效:芡实性味甘平,能固肾涩精、健脾止泻,适合中老年人食用。
4、山药栗子粥
原料:山药15—30克,栗子50克,大枣2—4枚,粳米100克。
做法:栗子去壳后,与山药、大枣、粳米同煮成粥。
功效:山药性味甘平,能补脾胃、益肺肾,尤其适用于脾肾气虚者;但一次不宜多食,否则容易食滞,造成消化不良。
5、桂圆莲子粥
原料:原味大米粥、桂圆、莲子、白糖。
制作:将鲜桂圆去皮、莲子泡好去莲心。原味大米粥加入桂圆、莲子、白糖熬沸调匀。
功效:此粥具有补脾益肾、安神养心、抗衰老、强心、降压等功效。
6、三七炖田鸡
原料:肥田鸡2只(约200克)去皮、头、内脏,三七15克打碎,大枣4个去核。
做法:以上材料同入炖盅,加适量水,大火煮沸后改小火炖1—2小时。饮汤吃肉,1剂/日。功能益气活血,消肿止痛。
功效:主治气虚血瘀,脾胃虚弱型腰椎间盘突出症。
7、核桃栗子红豆养生粥
原料:核桃肉20克,红豆100克,粳米100—200克。
做法:将核桃肉洗净捣碎,与红豆,粳米同煮成粥,能润肺止咳,补肾固精,润肠通便。但有痰火、积热或腹泻者忌食。
功效:调血之功,有补肾壮腰、健脾止泻、活血、止血功能。