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脑血栓患者的康复治疗

脑血栓这种疾病一旦发生之后后果是很严重的,严重程度达到人们难以想象,大家都知道吗,很多人都死于脑血栓,这种疾病控制的效果不是很明确,稍微有一点疏忽的话,那么疾病就会发作,疾病每次发作也是很突然,很厉害的,稍微不重视疾病发作了很多人都是昏迷倒地,脑血栓疾病在治疗过程中要做康复理疗的,那么脑血栓康复运动有哪些?

目录 脑血栓的饮食 脑血栓患者的康复治疗 ?脑血栓患者应注意的饮食方面有哪些 脑血栓的检查项目有哪些 脑血栓护理的四大要点

1脑血栓的饮食

  1. 葡萄汁、芹菜汁各1份,温开水服用,每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。

  2. 葵花子,早晚1把,剥壳食仁,同时配服芹菜汁半杯,连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。

  3. 清萝卜汁,每天30毫克,日2次,连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。

  4. 白木耳或黑木耳30克,清水浸泡一夜,于饭锅上蒸1-2小时,加入适量的冰糖。于睡前服用,对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。

  5. 绿豆100克,海带50克,加水煮烂,放入冰糖后,适量服用。具有降低胆固醇的作用。

  6. 白菊花适量,用开水浸泡,常服用有降血脂和降血压的作用。

  7. 花生米适量,加醋泡7天后,每天早晚各服花生米10粒,有一定降血压作用。

  8. 香蕉2只,去皮,加冰糖适量,隔水蒸。每日2次,连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。

  9. 冬瓜100克,煮熟取汁服。对中风伴有血糖高,或有水肿者有好处。

  10. 苦瓜做菜,对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。

  11. 黄豆60克,煎服,对中风腿抽筋有治疗作用。

  12. 芝麻15克,捣烂,同蜂蜜30克调和,每天早晨空腹服一剂,分三次服,连服1星期,对中风便秘者,有治疗效果。

  13. 常食新鲜柚果汁,能降血糖。适用于中风伴血糖高者。

  14. 山楂肉15克,水煮熟,果饮并食。日1次,连服1个月。有山楂干切片,煮水代茶饮。亦有效。适用于中风、冠心病、高血脂症者。

  15. 每日进醋5-10毫升,或用醋泡花生米一昼夜,每日晨起吃10粒。1星期为一疗程。适用于中风伴高血压者。

  16. 每晨空腹进糖醋大蒜1-2粒,并喝少许糖醋汁。适用于中风伴有高血压及高血脂症者。

  17. 每次1只鲜苹果,每日2次,可常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。

  18. 大枣10枚,芹菜根60克,煎水常服。适用于中风伴有高胆固醇血症者。

  19. 黄豆及大豆制品,连服8星期,可使血液中之胆固醇含量明显下降。

  ⒛ 鲜猕猴桃,或其果汁制品,具有降低胆固醇及甘油三脂的作用,对中风者有好处。

  21、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

  22、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

  23、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若脑梗塞并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

  24、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

  25、脑梗塞病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

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2脑血栓患者的康复治疗

  (1)、康复治疗的时间:脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识。对病情轻无意识障碍者,在急性期治疗的同时就可进行康复治疗;病情重意识不清时,待意识恢复1~2天后进行是适宜的。总之,在病情允许的情况下,应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量,从小量开始,缓慢增加,何时进行均可。

  神经功能的最大自动恢复能力是病后的4~6周,6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗,50%的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。长期生存的病人中,84%能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan,1975)。

  Nlwman认为偏瘫恢复从1~7周开始,持续14周左右,以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。经适当治疗,康复恢复时间还会延长,特别是年龄较轻,病情较轻的患者。相反年龄大(70岁以上),则恢复情况也差;

  (2)、康复治疗的内容:生活能力的康复大致包括:身体(生理功能)、心理和职业能力康复;1)、康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复,并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂,改善其调节机制与血脑屏障机制,以促进神经、肌肉功能的恢复;2)、增强健侧肢体和躯干的肌力,促进残余的肌力;3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者,提出矫正和改进方案;4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍;5)、提高或改善其职业或生活能力,增强对各种障碍的协调和控制能力;6)、预防和及时处理并发症;7)、减少或消除复发;

  (3)、对需康复功能的评价:通过测试,了解障碍程度,估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力,运动控制,关节活动度,周围感觉及其整合能力,交际能力等;

  1)、心血管及呼吸功能测验:如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等,以确定康复训练的强度;

  2)、延髓功能:包括面部对称与否,发音、吞咽等功能正常与否。

  3)、痛苦活动度为:肩屈100°,外展90°,外旋30°内旋70°;肘屈120°,伸30°;前臂完全旋前、旋后60°;腕伸 30°,拇指外展30°;

  4)、感觉和感觉整合能力:包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉;

  5)、视觉:包括视敏度、视野、视知觉;

  6)、运动协调平衡情况:有无不自觉运动、头晕、眩晕等;

  7)、生活能力:穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。

  患者能力测验表:

  P:体格情况,包括内脏疾病、脑部病变;

  1)、按患者年龄而论,无明显异常;

  2)、轻度异常,不需要经常给以医疗或护理照料;

  3)、中度异常,一般需予医护照料,但仍能走动;

  4)、重度异常,经常需要医护照料,卧床不起或需轮椅。

  U:上肢情况,包括肩胛带、颈和上胸椎。

  1)、按患者年龄而论,无明显异常;

  2)、轻度异常,活动范围和功能尚好;

  3)、中度异常,但能进行有限范围的日常生活运动;

  4)、重度异常,需经常给以护理照料。

  L:下肢情况,包括骨盆、下胸椎和腰骶椎。

  1)、按患者年龄考虑,无明显异常;

  2)、轻度异常,活动范围和功能尚好;

  3)、中度异常,尚可作有限的走动;

  4)、重度异常,卧床不起或限于轮椅。

  S:与言语、视听有关的感觉成分。

  1)、按患者年龄考虑无明显异常;

  2)、轻度偏差,但不足以引起任何明显功能障碍;

  3)、中度偏差,可引起明显的功能障碍;

  4)、重度偏差,导致听、视或言语能力完全丧失。

  E:排泄功能,即对直肠和膀胱的控制。

  1)、控制完全;

  2)、偶然发生紧迫性失禁或夜间遗尿;

  3)、直肠、膀胱失禁或潴留与控制呈周期***替;

  4)、完全失禁(直肠或膀胱)。

  S:精神的情绪状态。

  1)、按患者年龄考虑无偏差;

  2)、情绪、性情和人格方面有轻度偏差,但并不影响适应环境;

  3)、中度变异,需要某些照料;

  4)、严重变异,需要全面照料。

  (4)、卧床期康复治疗:在作出脑及肢体各种功能的评价后,便可针对具体病人选择最佳康复实施方案。卧床期:是指急性期或功能障碍严重尚不能活动期。卧床期主要预防废用综合证。要实行主动运动与被动相结合,全身与局部相结合,以健肢带患肢,以近端大关节带远端小关节,以下肢促上肢。具体做法如下:

  1)、保持良好的肢体功能位置,防止肢体变形和功能障碍。如肩关节的功能位

  置为敬礼位;髋关节伸直,腿外侧可放一沙袋或枕头;膝关节伸直,足要和小腿成90°角度,以防止足下垂;

  2)、定时变换体位,预防褥疮和坠积性肺炎。利用紧张性颈反射、紧张性腰反射和紧张性迷路反射等以抑制痉挛状态。

  紧张性颈反射通常:

  1、对称性:颈的屈曲可促使上肢屈曲和下肢伸直,而颈伸展可促上肢伸展和下肢屈曲;也可能颈伸展促使两侧上下肢伸展,而颈屈曲促使双上下肢皆屈曲,总之诱发颈发射的感觉感受器,可使颈上部关节活动灵活;

  2、非对称性:指腭伸展促进颜面朝向侧的上下肢伸展,而枕侧屈曲促进颜面朝向侧的上下肢屈曲。紧张性颈反射本是原始反射,当中枢损害时则又易显示出来,主动利用这种反射利于随意运动改善。

  紧张性迷路反射:

  仰卧位时伸肌处于优势,下方上下肢伸肌占优势。紧张性腰反射:当上半身向左旋转时右侧的上肢屈肌和下肢伸肌占优势,左侧的上肢伸肌和左下肢的屈肌占优势。向左旋转时则与之相反;

  3)、常用被动运动方法:

  下肢被动运动:

  1、勾腿运动:抬起病人一条腿,使膝关节伸直,一手托小腿下部,一手捏住脚底前方,向前推前掌部,使足尖勾起,再向后使脚步面蹦起。其作用是拉长跟腱及脚背肌腱,并使小腿肌肉被迫紧张;

  2、转足运动:保持上述姿势,手推脚底前部,由外向内,再由内向外作旋转运动。目的是伸展踝关节部韧带,提高灵活性;

  3、伸腿运动:一手托踝部,一手握住膝部,使大腿抬起,小腿下垂,一手按膝,一手顺势将腿抬起,使腿伸直。其作用是拉长膝后韧带,活动膝关节;

  4、压腿运动:保持屈膝收腿姿势,将小腿压向大腿,大腿压向胸部,可拉长腿四头肌及臂大肌;

  5、下肢按摩:将腿伸直,两手由上向下作提摄按摩,增强肌肉弹性,恢复疲劳。

  上肢被动运动:

  1、肩部运动:一手托住病人上肢肘部,一手将病人上臂外展,复原,再向前做上举动作;

  2、前壁运动:托住病人手腕及肘关节,掌心向上,作屈曲伸展动作,再伸直前臂,掌心向下,作前臂内旋动作;

  3、手部运动:帮助病人作手腕屈伸运动及手指屈伸运动;4、按摩运动:由上向下按摩;

  (5)、脑血栓康复的功能训练:脑血栓病人的病情稳定后,可在被动运动的基础上及早在床上进行功能训练。训练要调动病人和陪护家属两种积极性,要循序渐进,训练方法、训练强度和训练量要因人、因病情而异,动作要柔和,有计划、按规范、持之以恒,并随着康复情况灵活调整方案和方法;

  1)、基本活动训练:基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。

  训练方法是:

  1、坐位平衡训练:先屈膝依靠背架支持坐在床上,渐去除支架,把双腿放在床边,也可在床侧或床头设上围栏杆、把手或捆上绳索,以

3?脑血栓患者应注意的饮食方面有哪些

  1、控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。

  2、限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使p/s比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。

  3、适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多食鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。

  4、脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液,防止血栓的形成。

  5、限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。

  6、脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。

  7、注意烹调用料。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,对防止脑出血有一定好处。

4脑血栓的检查项目有哪些

  1.实验室检查

  (1)腰椎穿刺检查脑脊液:脑脊液是流通于大脑和脊髓表面的一种清亮液体。只是在不能做CT检查临床又难以区别脑梗死与脑出血时进行,通常脑压及脑脊液常规正常。

  (2)生化检查主要是查找脑血管病危险因素,如脂代谢紊乱、高血糖、高同型半胱氨酸血症等。

  2.辅助检查

  (1)神经影像学检查①头部CT多数病例发病24h后头部CT逐渐显示低密度梗死灶。发病后2~15天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶,大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应出血性梗死呈混杂密度。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。②头部MRIMRI可清晰显示早期缺血性梗死脑干及小脑梗死静脉窦血栓形成等。梗死后数小时即出现T1低信号T2高信号病灶,出血性梗死显示其中混杂T1高信号。功能性MRI弥散加权成像(DWI)可早期诊断缺血性卒中,发病2h内即显示缺血病变为早期治疗提供重要信息。③脑血管造影(DSA)可发现血管狭窄及闭塞部位,显示动脉炎、烟雾病(也称Moyamoya病)、动脉瘤和动静脉畸形等。

  (2)经颅多普勒(TCD)可发现颈动脉及颈内动脉狭窄、动脉粥样硬化斑或血栓形成。超声心动图检查可发现心脏附壁血栓、心房黏液瘤和二尖瓣脱垂。

  (3)颈动脉及锁骨下动脉彩超可发现局部的斑块及狭窄。强回声及等回声斑块为不稳定斑块,低回声及混合回声斑块为不稳定斑块。不稳定斑块容易导致脑梗死。斑块的性质比斑块的大小及管腔狭窄程度更重要。斑块的厚度比斑块的长度更重要。斑块越厚对血流的影响越大。

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5脑血栓护理的四大要点

  1、情志调养

  情绪要稳定,经常保持乐观、豁达、愉快的心情,切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛。因为长期精神紧张、情绪波动,易使神经体液调节机能紊乱,引起心脑血液循环紊乱而诱发中风。

  2、生活起居

  (1)劳逸结合:用脑要适度,不要持续时间太长,60岁以下者用脑一小时,应休息10分钟左右,60岁以上者用脑半小时,应休息5~10分钟,以免过于疲劳而诱发脑中风。

  (2)饮食调整:按照多品种、适量与平衡的饮食原则,安排好一日三餐的食物,多吃对预防中风有益的食物。据报道,牛奶、鱼肉、黄豆、豆豉、花生、大蒜、洋葱、草莓等对预防血栓是有益的。

  (3)生活规律:老年人生活要有规律,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律,易使代谢紊乱,促进血栓形成。

  (4)饮水充足:每日正常饮水量应达2000~2500毫升,对老年人来说,更要多饮水,老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低血粘度,减少脑血栓具有浓、粘、聚、凝的特点,多饮水有利于降低粘度,减少脑血检形成的危险性。

  (5)注意天气变化:老年人天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加,诱发脑中风,因此,气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。

  (6)戒降烟酒:要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天最好不超5克,同时饮食不要肥腻。

  (7)忌饭后就睡:饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡,血压下降,可使脑部血供进一步减少,血流缓慢,易形成血栓。因此,最好饭后半小时再睡。

  (8)体位变化要缓慢:脑血栓形成往往发生于夜间,尤其是上厕所时刻。因为夜间本身血流缓慢,加上起床时体位变化,易造成心脑供血不足,所以夜间临厕时一定清醒后,缓慢起床。其实,平时做家务也要注意体位变化不要太快,以免引起脑部缺血。

  3、气功疗法

  老年人存在脑血栓易患危险因素时,在未中风之前,可以采取气功预防,主要有以下几种功法可供参考:升降调息功、中风导引功、导引静坐功、健脑功、舒筋活血功。

  4、运动疗法:

  生命在于运动,运动能使人强壮、长寿。运动的方式很多,如散步、慢跑、太极拳、气功等,根据自己的体质和病情,选择适合自己的运动项目,长期坚持。运动能促进血液循环和降低血脂,增强抗病力。

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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