相信我们大家都听说过三叉神经痛这种比较常见的神经类的疾病,现在有很多都市的白领因为巨大的工作压力,所以都患上这种疾病了,一旦患上这种疾病是相当折磨人的。但是有可能大家对三叉神经痛的症状还不是非常地了解,那么,三叉神经痛都有哪些表现呢?下面为大家介绍一下。
目录
1讲三叉神经痛形成的病因
两大病因分类:
⑴中枢性病因
三叉神经痛的阵发性提示一种感觉性癫痫样的放电,放电部位可能在三叉神经脊束核内或中枢其它部位。三叉神经痛的突然发作、持续时间短暂、有扳机点、抗癫痫治疗有效、加之在疼痛发作时中脑处记录到局灶性癫痫样放电均支持中枢性病因学说。但此学说难以解释临床所见的许多现象。
⑵周围性病因
即病因在半月节到桥脑之间的后根部分,文献报告多倾向于周围病变,有以下学说:①机械性压迫或牵拉三叉神经根,主要是临近的血管压迫三叉神经根。② 动脉硬化引起三叉神经的供血不足。③多发性硬化或自发性脱髓鞘疾病。④家族性三叉神经痛。多数临床资料表明血管压迫三叉神经根是原发性三叉神经痛的主要病因。
不同学说表明:
(l)血管压迫学说:
有学者认为,80%的原发性三叉神经痛有动脉压迫三叉神经。也有人提出,由于颈内动脉管的骨顶被薄层结缔组织所代替,造成半月神经节腹面与搏动的动脉长期密切接触使其受压而产生三叉神经痛。
(2)机械压迫学说:
有学者提出,三叉神经是由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致。有人发现,三叉神经痛多发生于绝经期后的女性,可能因其骨质疏松,颅骨脱钙,逐步发生颅底陷入。而颅底陷人是导致三叉神经痛的主要因素。
(3)缺血学说:
因三叉神经痛多见50岁以上的中老年人,且易合并动脉粥样硬化及脑缺血。故有人提出,三叉神经痛系三叉神经节的神经细胞因反复发作性缺血而致。
(4)中枢病原学说:
有学者把三叉神经痛解释为丘脑症候群,类似癫痫发作。病灶并不在三叉神经根、半月神经节或周围支上,而是由于丘脑—皮层机能障碍和脊髓三叉神经核团异常引起的。
(5)其他学说:
有人认为三叉神经痛是病灶性或病毒感染所致,故提出感染学说;还有人提出因大多数患者胃酸减低,蛋白质消化不良,产生组织胺或类组织胺物质(蛋白际等),使三叉神经过敏性水肿而致三叉神经痛的变态反应学说。此外,还有人认为三叉神经痛有家族性倾向,推测与遗传有一定关系。
2三叉神经痛表现有哪些
1. 三叉神经痛的患者上颌支和下颌支同时发病的较多。三叉神经分为眼支、上颌支、下颌支,第2支、第三支同时发病的最多。
2. 三叉神经痛患者中,常常好发于右侧颜面部,据统计在三叉神经痛患者中,右侧颜面部出现症状的占60%。
3. 经多方数据分析,三叉神经痛的患者中女性多于男性。
4. 年龄阶段集中在成年与老年人阶层,40岁以上为多发患者。
5. 发病病灶常局限于一或两支分布区,以上颌支、下颌支多见。
6. 发作时面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒,突然发作,瞬间又突然停止,间歇期完全正常。
7. 口角、鼻翼、颊部、舌部为敏感区,即板击点或触发点。这些部位轻触即可诱发剧痛。
8. 痛性抽搐:严重者可有面肌抽搐,口角牵向患侧。
9. 周期性发作:三叉神经痛发作呈可持续数日,有的持续数周或数月不等,缓解期如正常人一样。患者随着病程的迁延,发作次数会逐渐增多,而且发作的时间越来越延长,间歇期缩短。有的甚至是持续性发作,很少能自愈。
10. 恐惧心理:三叉神经痛患者因病程迁延不愈,多表现对疼痛恐惧,不敢洗脸、刷牙及进食,面部口腔因疼痛而不敢洗漱、面色憔悴、情绪低落等。
3三叉神经痛相似疾病鉴别
1.牙痛:三叉神经痛常误诊为牙痛,往往将健康牙齿拔除,甚至拔除全部牙齿仍无效,故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛,多局限于齿龈部,局部有牙痛及致病病变,X线及牙科检查可以确诊。
2.副鼻窦炎:如额窦炎、上颌窦炎等,为局限性持续性痛,可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。
3.青光眼:单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛,青光眼为持续性痛,不放射,可有呕吐,伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。
4.颞颌关节炎:疼痛局限于颞颌关节腔,呈持续性,关节部位有压痛,关节运动障碍,疼痛与下颌动作关系密切,可行X线及专科检查协助诊断。
5.偏头痛:疼痛部位超出三叉神经范围,发作前多有视觉先兆,如视力模糊、暗点等,可伴呕吐。疼痛为持续性,时间长,往往半日至1-2日。
6.三叉神经炎:病史短,疼痛呈持续性,三叉神经分布区感觉过敏或减退,可伴有运动障碍,在受累的三叉神经分支有明显压痛。神经炎多在感冒或副鼻窦炎后等发病。
7.小脑脑桥角肿瘤:疼痛发作可与三叉神经痛相同或不典型,但多见于30岁以下青年人,多有三叉神经分布区感觉减退,并可逐渐产生小脑脑桥角其他症状和体征。以胆脂瘤多见,脑膜瘤、听神经鞘瘤次之,后两者有其他脑神经受累,共济失调及颅内压增高表现较明显。X线片、CT颅内扫描及MRI等可协助确诊。
8.肿瘤侵犯颅底:最常见为鼻咽癌,常伴有鼻衄、鼻塞,可侵犯多数脑神经,颈淋巴结肿大,作鼻咽部检查检查、活检、颅底X线检查,CT及MRI检查可确诊。
9.舌咽神经痛:易于三叉神经第3支痛相混,舌咽神经痛的部位不同,为软腭、扁桃体、咽舌壁、舌根及外耳道等处。疼痛由吞咽动作诱发。用1%潘妥卡因或可卡因等喷咽区后疼痛可消失。
10.三叉神经半月节区肿瘤:可见神经节细胞瘤,脊索瘤,麦氏窝脑膜瘤等,可有持续性疼痛,病人三叉神经感觉、运动障碍明显。颅底X线可能有骨质破坏等改变。
11.面部神经痛:多见于青年人,疼痛超出三叉神经范围,可延及耳后、头顶、枕颈,甚至肩部等。疼痛持续性,可达数小时,与动作无关,不怕触摸,可为双侧性疼痛,夜间可较重。
4三叉神经痛吃哪些对身体好
1、以流食为主,
每日五至六餐,应配置高蛋白高糖液体食品,如牛奶冲藕粉,牛奶冲蛋花,等厚流质,使患者有包足感。
2、补充钙及维生素B族元素,
对面神经疾病都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要,排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、海带、芝麻、水果、胡萝卜、西瓜、奶制品等都富含钙质。
维生素B族元素对面神经疾病也有帮助,如B1、B2、B12等。维生素B族富含于下列食品中:香菜、番茄、冬瓜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。维生素B,能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补。
3、饮食要营养丰富,
平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
5三叉神经痛预防和日常保养
1、饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物。
因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及热性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
2、吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。
以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
3、注意头、面部保暖,
避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
4、保持精神愉快,避免精神刺激;
尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。