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右耳膜穿孔怎么治疗呢

耳膜穿孔在临床上非常常见,这种情况一般都是因为外伤引起的。对于耳膜穿孔怎么治疗的问题,可以根据严重程度决定治疗方法比较常见的就是药物治疗和手术治疗,但是药物治疗容易复发。右耳膜穿孔怎么治疗呢?我们一起来了解一下吧。

目录 鼓膜穿孔的检查项目有哪些 右耳膜穿孔怎么治疗呢 鼓膜穿孔如何鉴别诊断 鼓膜穿孔会聋吗 你知道耳膜穿孔后遗症有哪些吗

1鼓膜穿孔的检查项目有哪些

  1、纯音听阈检查:纯音听阈是监测耳科疾病进程、评价疗效、选择防治—康复措施和评残、法医鉴定的依据。用标准的听力计作听力检查是现代普遍应用的、公认的能准确反映听灵敏度的检查方法。通过此项检查,可以检测出患者对声音的敏感程度。

  耳内窥镜

  2、耳内窥镜检查:内窥镜是一种光学仪器,由体外经过耳道送入,对耳道鼓膜疾病进行检查,可以直接观察到耳道、鼓膜凹陷、穿孔等,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了传导性耳聋的诊断准确率,并且可以检查助听器喇叭的腐蚀状况。

  3、检查咽鼓管功能:咽鼓管为沟通鼓室与鼻咽部的管道,其功能同中耳生理机能密切相关,对研究中耳疾病的防治有其重要意义。通常有3种方法:

  ①捏鼻鼓气(Valsalva)法:嘱患者吸气后,以手指捏紧两侧鼻孔、闭嘴、用力由鼻呼气,即可使咽部空气冲入咽鼓管。

  ②气球吹张(Politzer)法:患者口中含水,以咽鼓管吹张皮球的橄榄头塞于患者一侧舁孔,以手指压紧另一侧前鼻孔,于咽水的同时,急压球体,空气可冲入咽鼓管内。

  ③导管吹张法:患者取坐位,清洁鼻腔分泌物后,将咽鼓管导管弯头向下沿鼻底徐徐插入,达鼻咽后壁时,再转向外侧90°,然后略向前拉,使导管越过隆突而滑入咽鼓管口处,固定导管,用吹张球经导管注入空气,同时以耳听诊管听音,以检查咽鼓管通畅与否。

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2右耳膜穿孔怎么治疗呢

  1.药物治疗:一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,极易复发。

  2.传统手术治疗,需要在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,患者用此疗法治疗极易术后出血,还容易产生后遗症。

  3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;

  4.如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴;中耳如有外耳流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要口服抗生素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴。

  5.如果有胆脂瘤形成,则需要尽早行手术治疗。

  6.鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种:

  手术方法是在耳内或耳后开刀,取自体组织植入鼓膜位置,此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。

3鼓膜穿孔如何鉴别诊断

  鼓膜穿孔诊断要点为:

  ⑴ 有耳部或头部受伤史;

  ⑵ 伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

  ⑶ 形态符合外伤性穿孔特点:穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、不规则形等,穿孔边缘锐利、外翻,附有血痂;

  ⑷ 声导抗检查不能引出鼓室图,或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

  ⑸ 排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

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4鼓膜穿孔会聋吗

  不一定会耳聋

  鼓膜是耳朵结构当中传导声音的重要部分,如果出现了穿孔自然是会影响到听力的,但是鼓膜对听力的影响没有大到可以致聋,就算是鼓膜全部没有了,人也不会一点声音听不见。因为在我们的耳朵结构系统当中还有一个圆窗膜结构,它被称为是“第二鼓膜”,具有声音传导功能,鼓膜坏掉之后,声音便会通过圆窗膜来传导。

  需要及时治疗

  虽然说鼓膜穿孔不会导致人耳聋,但是仍然会影响到患者的听力,给生活带来一些不便。而且鼓膜穿孔之后,中耳就会失去了保护,外界的一些细菌、污物、异物等都会经过鼓膜的穿孔进入到中耳当中,引起中耳的感染,久而久之不治疗就会导致症状加重,这样还是会引起耳聋的情况的,所以鼓膜穿孔一定要及时治疗。

5你知道耳膜穿孔后遗症有哪些吗

  耳膜穿孔后遗症首先表现为患者的听力会下降。我们都知道,正常情况下声音是先在耳膜产生振动,然后通过中耳听骨链到达我们的耳蜗,从而引起神经反射,出现听力。可是,一旦耳膜穿孔了,耳膜的振动面积就会变小,传入内耳的外界声波能量就会变弱,从而导致患者的听力下降。

  传导性耳聋也属于耳膜穿孔后遗症。耳膜穿孔还会引发传导性耳聋,如果穿孔比较小的话,是不会影响患者的听力,可是穿孔达到一定程度时,就会影响听力了。而且破孔越大,听力就会受到越严重的伤害。

  耳膜穿孔后遗症还包括了形成胆脂瘤。耳膜一旦穿孔,外界的细菌、污水以及脏物等就会进入到患者的中耳,从而导致中耳感染,感染流脓,还有可能引发胆脂瘤的危险性。

  耳膜穿孔后遗症的会对患者造成非常大的危害,患者一旦发现自己出现了耳膜穿孔后遗症的话,不管是因为什么原因引起的,一定要尽快去医院,咨询专业的医生,了解病情、对症治疗。不要人为延误治疗时机,从而引发更加严重的危害。

标签:五官科,耳鼻喉科,

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