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轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的危害

轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化临床上的患者并不多,患上此病的后病情是复杂的,而疾病所产生的症状也会更多,对患者的影响也会更加严重,患者就要先做好疾病的检查,再按照疾病类型及症状医治,否则会出现较多的危害,同时患者要做好饮食的护理,轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的危害有哪些?我们一起来看看吧。

目录 慢性萎缩性胃炎的症状是什么 轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的危害 慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些 慢性萎缩性胃炎的检查项目有哪些 慢性萎缩性胃炎如何鉴别诊断

1慢性萎缩性胃炎的症状是什么

  食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛,少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性,而且与病变程度并不完全一致。临床上,有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在我国少见。本病无特异体征,上腹部可有轻度压痛。

  由于本病发病率高,且临床上常反复发作,不易治愈,又与胃癌的发生关系密切,因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。

2轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的危害

  轻中度慢性萎缩性胃炎伴肠化的危害:

  一、消化不良综合症:萎缩性胃炎由于胃酸的缺乏、脾胃功能的紊乱、让患者摄取的食物无法完全被消化、进而出现饮食导致的胃胀、食物酵解产气的嗳气、打嗝...我们合称消化不良综合症,是萎缩性胃炎极为常见的症状之一。

  二、烧心反酸:在临床上我们发现-部分高胃酸型萎缩性胃炎患者、常常会伴有烧心反酸症状,很容易被误诊为心绞痛。因此烧心反酸也不是反流性食管炎的独有症状。

  三、胃痛:由于胃粘膜血管透见、黏膜变薄,随着饮食的大量摄取、食物磨损黏膜、以及高胃酸型萎缩性胃炎患者,极其容易伤及神经末梢,从而出现胃部疼痛。

  四、贫血:消化不良导致了造血原材料的缺乏、因此萎缩性胃炎患者极其容易并发缺铁性贫血。

  五、癌前症状:肠化生、异型增生--肠化生是因为致癌因子的刺激及诱导,导致了萎缩性胃炎可出现上皮细胞分化失常,导致部分肠上皮细胞化生,具体可分为大肠化生和小肠化生,大肠化生更接近胃癌;异型增生是指萎缩性胃炎患者胃粘膜细胞出现了不受节制的增生模式,已经逐渐失去控制,是典型的癌前病变迹象!

3慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些

  1、幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的证据如下:绝大多数慢性活动性胃炎患者,胃粘膜可检出幽门螺杆菌,幽门螺杆菌在胃内分布与胃内炎症分布一致,根除幽门螺杆菌可使胃内炎症消除,从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。

  2、饮食和环境因素:长期的幽门螺杆菌感染,在部分患者可发生胃粘膜萎缩和肠化生,即发展为慢性多灶萎缩性胃炎,研究显示:饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果,与胃粘膜萎缩肠化生即胃癌有着密切的关系。

  3、自身免疫:自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主,患者血清中存在自身抗体,例如壁细胞抗体,有些患者伴有恶性贫血,可以查到贫血因子抗体。

  4、其他因素:例如幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可减弱胃粘膜的屏障功能,酗酒、服用非甾体抗炎药、接触金属放射、缺铁性贫血、生物因素、体质因素等均可损伤胃粘膜而引起慢性炎症。

  以上就是关于慢性萎缩性胃炎的发病原因介绍,想必大家从中也收获不少。需要提醒的是,如果你是患者,就要在生活中多加注意,处处警惕,特别是诱发慢性萎缩性胃炎的病因,更应该敬而远之。

4慢性萎缩性胃炎的检查项目有哪些

  胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;⑤萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶;⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着黏液,以及反光增强等。

  病理检查 ①胃黏膜内固有的腺体萎缩;②化生;③增生;④癌变。

  实验室检查 ①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸,B型CAG患者可正常或低酸;②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌,萎缩性胃炎时,血及尿中的胃蛋白酶原含量减少;③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者,血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦黏膜萎缩,直接影响G细胞分泌胃泌素功能,血清胃泌素低于正常;④免疫学检查 壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定,可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

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5慢性萎缩性胃炎如何鉴别诊断

  根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变,包括自身免疫试验和血清胃泌素测定,Strick land将萎缩性胃炎分为A,B两型。

  A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病,自体抗体阳性,由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩,食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子(I F)结合成内因子维生素B12复合物,它有助于Vit B12的吸收,在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA),主要为IgG,有结合型和阻断型之分,结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合,而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合,从而影响维生素B12的吸收,A型患者常伴恶性贫血(16%),而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA,我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部,发生于胃体者少,这与我国很少有恶性贫血相符合。

  B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病,自身抗体呈阴性,其发病与十二指肠液返流或其他化学,物理损伤有关,胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强(H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍),由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小,加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响,故胃窦部最易受累,胃体部病变轻,故胃泌酸功能一般正常,胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞,胃泌素分泌减少,故一般血清胃泌素水平低下,萎缩性胃炎的癌变以B型为主,其癌变过程可长达10多年或更久。

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标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胃肠炎,

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