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急性狼疮肾炎是什么?

随着社会的进步和环境的变化,真的是越来越多的疾病也随之出现。有很多的疾病我们都是听说过,而并不了解,例如狼疮肾炎这种疾病,我们只知道它发病的症状比较让人害怕。但是具体是怎样产生的呢,与什么有关我们都不是那么了解。小编接下来会为大家具体的介绍一下什么是狼疮肾炎。

目录 狼疮性肾炎患者如何自测 急性狼疮肾炎是什么? 狼疮性肾炎的病因及检查 狼疮性肾炎和一般肾炎有什么区别吗 狼疮性肾炎临床表现是什么

1狼疮性肾炎患者如何自测

  1、自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下,病人如出现较之平时容易疲劳,经休息后没有明显改善,就应想到病情活动可能。

  2、关节(如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等)疼痛、红肿,可伴晨僵或有关节积液。

  3、新出现的皮疹(如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等)或原有皮疹加重。

  4、无上呼吸道感染及腹泻、尿频尿急尿痛等感染情况存在下,不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。

  5、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。

  6、胸膜炎症是SLE患者最常见的肺部病变。患者常主诉胸痛,随呼吸运动或体位变换而加重。SLE的心脏病变中,以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛,或尖锐性胸痛,随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重,身体前倾时胸痛减轻。如果病程中出现以上情况,应去正规的肾病医院检查。

  7、若血常规检查发现白细胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常规中出现尿蛋白、红细胞,应考虑是否有疾病活动。

  8、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。

  9、如果SLE患者出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍,轻躁狂、抑郁等精神症状,意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等,应考虑SLE的中枢表现,应及早到正规的肾病医院就诊。

2急性狼疮肾炎是什么?

  狼疮肾炎有称为系统性红斑狼疮,它是一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。

  患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体,临床常表现为发热,面部红斑、多形性皮疹、光过敏,多发性口腔溃疡,关节炎、多发性浆膜炎、血管炎,肾炎及中枢神经系统症状等。病情变异大,常因某系统或某器官病变较为突出,而易误诊或漏诊。以肾脏损害为主要表现者,称为系统性红斑狼疮性肾炎。

  一般症状:大多数患者可出现全身乏力、体重下降、消瘦的表现,90%的患者有发热,其中65%作为首发症状。热型不定,可为间歇热、弛张热、稽留热或慢性低热。40%可超过39℃,应注意是否因感染所致,特别是应用大剂量激素治疗的患者。

  皮肤黏膜损害,关节和肌肉病变:约95%的患者可出现关节疼痛和关节炎,常见于四肢小关节。5%~10%的患者有无菌性股骨头坏死,多因长期、大量、不规则使用激素所致。半数患者有肌痛和肌病,甚至出现明显的肌无力症状或肌肉萎缩。关节肌肉病变常与病情活动有关。

3狼疮性肾炎的病因及检查

  狼疮性肾炎的发病机制可能与以下因素有关:

  ①循环免疫复合物在肾脏沉积;

  ②原位免疫复合物形成;

  ③局部补体激活;

  ④自身抗体的直接作用;

  ⑤T细胞介导的免疫反应等。

  得了狼疮性肾炎要做哪些检查?

  1、X线检查:这种方法对于狼疮性肾炎的确诊是能发挥很重要的作用的。可了解肾炎病人的心脏胸膜是否被累及,胸腔是否有积液。肾脏X线片可以了解肾脏大小,还可以了解肾及输尿管有无结石存在。因此在确诊疾病的时候一定要做全面的检查,这样才会更好的确诊疾病。

  2、心电图检查:对于狼疮性肾炎的检查也是能有很重要的作用的。肾脏病病人大多伴高血压而导致心脏受累,尿毒症往往损害心肌,又可导致心包炎的发生。为了了解心脏受损情况,及时对症治疗,心电图检查十分重要。因此,平时多做一些正规的检查是非常的有必要的。

  3、肾脏活体组织检查:也是能够对狼疮性肾炎的确诊起到很好的作用的,是通过一种特殊方法(穿刺)取出极少部分肾组织来进行病理分析。这对疾病的分类、明确诊断、制定或修正治疗方案及预后判断,均有极其重要的价值。时正确地检查和治疗,对于患者来说是必不可少的。

4狼疮性肾炎和一般肾炎有什么区别吗

  肾脏是红斑狼疮最易侵害的器官,狼疮性肾炎也是临床医学专家研究最多的问题。狼疮性肾炎是由于免疫复合物在肾脏内沉积造成了对肾脏的损害,它和一般的肾炎不同点是常可以在血中找到自身抗体,其中最主要的抗体是抗双链DNA抗体,本抗体与肾脏的损害有着十分密切的关系,在电子显微镜和免疫荧光显微镜下,我们可以看到肾脏里有大量的免疫复合物沉积。

  为了正确区别狼疮性肾炎的不同类型,1982年世界卫生组织(WHO)给狼疮性肾炎进行了分型:

  I型:微小病变型。病理检查正常,镜检有少量蛋白尿,预后好。

  II型:系膜增生型。病变局限在肾小球系膜区,预后也较好。

  III型:局灶增殖型。病变局限在肾小球的部分组织,经过积极治疗,预后也较好,但病情较前两型略重。

  IV型:弥漫增殖型。整个肾小球都有病变,过去预后较差,现在有了激素、环磷酰胺等药物,5年存活率达到80%。

  VI型:病变在肾小球基底膜,可有蛋白尿,高脂血症,经治疗预后相对较好。

  VII型:硬化型,整个肾小球硬化成一个纤维网状,肾功能差,无法恢复,此时用药要防止药物的副作用对机体的损害。病人往往需要借助透析疗法,才能生存。

5狼疮性肾炎临床表现是什么

  1.全身表现

  间断发热;颧部红斑,由于形状似蝴蝶,又称蝶形红斑;无痛性口腔溃疡;多个关节肿痛;发生癫痫或精神异常;手足遇冷变得苍白,温暖后转为紫红,继之恢复常色,又称雷诺氏现象。

  2.肾脏表现

  单纯性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮肿、腰酸或高血压,即肾炎样表现;大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿,即肾病综合征样表现;血尿、蛋白尿伴肾功能急剧减退,呈急进性肾炎表现;慢性肾功能衰竭表现。生活中可表现为其中一种情况。

  3.化验异常

  狼疮性肾炎还会出现血常规出现白细胞减少,或贫血,或血小板减少( <100× 109/L);血沉快;补体C3低;抗核抗体及自身抗体阳性。肾活检不仅有助于确诊狼疮肾炎,更能明确肾脏受损的严重程度,有利于判断病情和正确的治疗。

  狼疮性肾炎临床表现有哪些?狼疮肾炎症状有时并不典型,仅有肾脏异常时,常被误诊为肾炎、肾病综合征或慢性肾衰,错过最佳治疗时机,病情不能得到及时改善,带来尿毒症、心衰或败血症等不良后果。因此早期诊断和早期治疗非常重要。

标签:内科,肾内科,肾炎,

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