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肝腹水白蛋白如何治疗呢

在生活中有时候很小的级别就可以给我们的健康带来很大的危险,肝脏上的疾病更是其中很重要的一个,其中肝硬化腹水是其中之一,肝硬化腹水的其中一个表现就是白蛋白降低,A/GB,比值倒置,出现这种情况应该怎么办呢?都有哪些治疗方法呢。

目录 肝腹水不能吃什么 肝腹水白蛋白如何治疗呢 肝腹水吃什么比较好 肝腹水有哪些早期症状 7种疾病会引起肝腹水

1肝腹水不能吃什么

  1、辛辣的食物

  因为辛辣食品对胃肠道黏膜有刺激作用,会引起胃酸分泌增加,加重胃肠道黏膜的充血、水肿及糜烂,尤其对患有上消化道静脉曲张的患者很可能会引起消化道出血。

  2、喝酒

  肝腹水是肝硬化进入晚期的标志性症状,可以说酒肝硬化晚期病人有直接的毒害作用,所以肝腹水不能喝酒。同时少喝或不喝各种饮料,防止发生腹泻、腹胀和肠炎,以免加重病情。

  3、油腻的食物

  油腻的食物不宜消化,而且易酿湿生热,这样会加重肝功能代谢的负担,从而加重肝腹水患者的病情。

  4、含盐较多的食物

  肝腹水患者肝脏受损比较严重,抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,较易发生盐潴留现象,进而加重腹水症状,因此肝腹水患者不能吃含盐较多的食物,要严格控制盐的摄入量。

  5、生硬、不易消化的食物

  肝腹水时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。若此时进食含粗纤维较多的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而出现大出血现象。为了防止因饮食不当发生食道静脉破裂大出血,肝腹水病人不能吃含粗纤维多的食物,如芹菜、黄豆芽等,吃饭时一定要细嚼慢咽,吃鱼或吃鸡肉时,应特别当心鱼刺和鸡骨的吞入导致不良后果。

  6、含蛋白质较多的食物

  肝腹水时肝脏合成、分解蛋白的功能相对较弱,若摄入过多蛋白质,不仅会增加肝脏负担,还可在体内产生过多的氨,从而诱发肝昏迷危及生命。因此,肝腹水患者不能吃含蛋白质较多的食物。特别指出,甲鱼中含有丰富的蛋白质,在肝脏中分解,容易加重肝脏的负担。食物分解不及时在肠道中腐败,引起腹胀、恶心、呕吐等情况。

  7、生冷性食物

  因为生冷食物易伤脾胃(食用后会使口腔、胃肠粘膜受到冷刺激,进而常会出现血管收缩,消化腺分泌减少,肠蠕动亢进,消化吸收能力下降),这对肝腹水病人的恢复是极为不利的,所以肝腹水病人不能吃生冷性食物。

  8、罐头食品

  罐头食品在制作时,一般会加人苯甲酸等防腐剂。这些防腐剂对身体有毒性。肝病病人吃了会加重患者的负担,并且罐头食品含糖量高。也会增加肝脏负担。烹炸、化工类食物患者应少吃。这些食物在烹制过程中使用相对廉价的植物油,产生的脂肪酸,对患者的肝脏危害更大,不利于疾病的治疗。

2肝腹水白蛋白如何治疗呢

  肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出现胸水,多数与腹水同时或之后出现。腹水是肝硬化腹水的最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。

  肝硬化腹水的治疗

  根据《临床诊疗指南-消化系统疾病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《实用内科学(第12版)》(复旦大学上海医学院编著,人民卫生出版社)及《2004年美国肝病学会肝硬化腹水的治疗指南》等国内、外临床诊疗指南

  1.一般治疗(休息、控制水和钠盐的摄入)。

  2.消除病因及诱因(如戒酒、停用有损肝功的药物、限制过量钠盐摄入等)。

  3.药物治疗:利尿剂、白蛋白等。

  标准住院日为10-14天。

  注意:

  1.必须符合第一诊断。

  2.当肝硬化腹水患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。

  腹腔穿刺术:

  1.适应证:新发腹水者;原有腹水迅速增加原因未明者;疑似并发自发性腹膜炎者;

  2.术前准备:除外合并纤溶亢进或DIC;

  3.麻醉方式:局部麻醉;

  4.术后处理:观察病情变化,肝硬化腹水的治疗必要时补充白蛋白(大量放腹水时,应手术后补充白蛋白,按每升腹水补充8-10g白蛋白计算)。

  保肝及利尿剂的应用:

  1.按肝硬化治疗要求,选用保肝药物。

  2.利尿剂:呋塞米单用或联合应用安体舒通。

3肝腹水吃什么比较好

  1、饮食需清淡。酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血。应给予细软、清淡、易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐。禁食煎炸、油腻、坚硬及易胀的食物,忌各种酒类。

  2、合理应用蛋白质。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。

  3、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。

  4、保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素。

  5、适量的脂肪能量。肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。需要注意的是不可任由病人口味进食,日常需要保证一定量的脂肪摄入,保证身体活动所需能量。

  6、饮食多样化。由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。

  7、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

  8、限制水、钠的摄入。限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐。

4肝腹水有哪些早期症状

  一、肝腹水的初期症状会出现不同程度的消化道症状,如:食欲下降、恶心、呕吐等症状。

  二、肝腹水初期会引起腹部稍微增大,粗心的患者会认为是身体变胖所致。身体肥胖和肝腹水初期症状的区别可以看肚脐,如果是肝腹水则肚脐上冒,肥胖者则肚脐内陷。同时身体肥胖者,除腹部外身体其他部位脂肪层均比较厚,但是肝腹水初期一般只腹部比较大,而身体其他部位无明显变化。

  三、当腹水增加到一定程度,达到500毫升以上时,患者可自觉腹胀、胀痛等症状,腹部外形出现膨隆,体检时可有移动性浊音。

  四、腹水量达到3000毫升以上时,患者会出现恶心、呕吐、浮肿等症状,由于腹水过多压迫膈肌,刻出现呼吸短促,还可能会出现呼吸困难。

57种疾病会引起肝腹水

  1、肝脏疾病:肝硬化、肝癌、肝脓肿破裂等肝脏疾病是引起肝腹水最常见的原因。

  2、严重营养缺乏:严重营养不良也可以引起肝腹水,如低蛋白血症、维生素B1缺乏等。

  3、心血管疾病:一些心血管疾病也可引起肝腹水,如充血性心力衰竭、心包炎、心包压塞、肝腹水治疗方法?肝静脉以上的下腔静脉梗阻等。

  4、肾脏疾病:肾脏疾病也是引起腹水的重要因素,如肾小球肾炎、肾小管病变、肾癌等也可以引起肝腹水。

  5、腹膜疾病:各种腹膜炎,如渗出性结核性腹膜炎、急性胰腺炎并发腹膜炎、肺吸虫性腹膜炎、播散性红斑狼疮性腹炎、胆固醇性腹膜炎、肉芽肿性腹炎、糖衣肝;腹膜肿瘤,如腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤时也可以引起肝腹水。

  6、腹腔脏器破裂:如胃、肠、肝、胆囊破裂等都可出现肝腹水。

  7、女性生殖系统疾病:如宫外孕破裂、女性生殖系肿瘤等也可以引起肝腹水。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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