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大腿根骨头疼可以是股骨头坏死吗

大腿根骨头痛的人往往是患有股骨头坏死这种疾病。这很有可能是因为病人在正常生活当中经常从事繁重的劳动,这样会使得股骨头受到慢性的损伤,并且股骨头损伤会自行修复。这种慢性的股骨头损伤以及股骨头修复交替进行,从而会进一步发展成为股骨头坏死这种疾病。一旦出现股骨头坏死病,则大腿根骨头痛这种现象就极其容易发生。大腿根骨头疼可以是股骨头坏死吗?我们一起来了解一下吧。

目录 患上股骨头坏死后能正常走路吗 大腿根骨头疼可以是股骨头坏死吗 股骨头坏死病因 股骨头坏死的检查 股骨头坏死如何预防

1患上股骨头坏死后能正常走路吗

  股骨头坏死患者患病后非常常见的症状除了疼痛以外就是跛行了,而一旦股骨头坏死患者出现跛行就说明对患者的走路造成了影响。由此看来,股骨头坏死对走路是有影响的。

  造成股骨头坏死跛行的原因主要有三种:疼痛、肌肉萎缩、股骨头塌陷。对于这三种原因,非常难理解的就是肌肉萎缩所致的跛行。医生研究发现,早期治疗的股骨头坏死病人肌腱不缩短,与正常人一样没有任何区别。股骨头坏死晚期病人100%都有不同程度的髋关节周围肌腱缩短的现象。

  肌腱是肌肉与骨骼的桥梁,肌腱坚硬无比,并且肌腱有很好的弹性,肌腱的弹性就是可以拉长也可以缩短,就向生活中我们使用的橡皮筋一样,当我们停止活动时肌腱会自然缩短变粗失去弹性。造成肌腱缩短的原因有三:第一种原因是股骨头坏死后病人行走运动明显减少,由于运动会造成髋关节疼痛严重,股骨头坏死病人很少走路,髋关节周围肌腱得不到锻炼,时间长了肌腱就会缩短变硬失去肌腱原有的弹性;第二种原因是股骨头坏死后患者就会明显减少髋关节的各种功能锻炼,由于髋关节的功能锻炼会造成疼痛,这时病人会怎么不疼就怎么呆着,一动不动的在家里养病,时间长了髋关节周围的肌腱就会缩短变硬失去肌腱原有的弹性;第三种原因股骨头血供不足,导致股骨头周围血供不足,对肌肉组织的细胞也有所影响,从而造成肌腱萎缩。

  股骨头坏死危害巨大、十分顽固,这是不能够被否认的,通常情况下造成股骨头坏死患者不能像正常人一样走路需具备一定的原因。一个人不能够正常行走是很痛苦的,所以提醒大家,在确诊患上股骨头坏死疾病之后一定要抓紧时间进行股骨头坏死的对症性治疗,只有及早医治身上的股骨头坏死,才能够避免疾病危害的形成。

2大腿根骨头疼可以是股骨头坏死吗

  大腿根骨头痛可以是外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等导致,但创伤导致大腿根骨头痛发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起大腿根骨头痛,临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等。

  大腿根骨头痛还有可能是因为服用了某些药物而导致老骨头坏死。如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物,由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病。

  对于大腿根骨头痛这种现象平时应当积极做越烦。比如如果出现了骨折现象,则应当经其治疗。如果需要使用激素,则用量一定要严格控制。坚决避免滥用激素。如果长期喝酒则应当改掉酗酒的坏习惯。如果是从事一些比较危险的行业,比如说高空作业或者是在高压高温环境下作业,则应当做好积极的防护措施。

3股骨头坏死病因

  创伤导致股骨头坏死(30%):

  如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等,创伤是造成股骨头坏死的主要因素,但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力,无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死,临床表现为痕迹骨折,头呈半脱位,下肢肌肉萎缩,跛行,负重疼痛加重等。

  药物导致股骨头坏死(25%):

  如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物,由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法,近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比,但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一,激素性股旨头坏死双侧同时发病多见,且一半以上均患者先一侧发病,经数月或数年后,另一刚才发病,临床表现为髋关节疼痛,浮肿,久晕,胸闷,下肢功能受限等。

  酒精刺激导致股骨头坏死(18%):

  在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害,血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死,临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等。

  1.骨髓异常增生导致骨坏死,表现为患肢寒冷,酸痛,不能负重,易骨折,骨明显萎缩等。

  2.骨结核合并骨坏死,表现为结核试验阳性,午后低烧,疼有定处,消瘦,盗汗,乏力等。

  3.手术后骨坏死,在临床中骨移植,血管移植三年后,骨血供应不足而发生骨坏死。

  4.风,寒,湿导致股骨头坏死,临床表现为髋关节疼痛,寒湿为甚,下蹲困难。

  5.肝肾亏虚导致股骨头坏死,表现为全身消瘦,面黄,阳萎,早泄,多梦,遗精,乏力等。

  7.扁平髋导致骨坏死,临床表现为行走鸭子步,下肢短,肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。

  此外,还有气压性,放射性,血液病性,血管疾病。

  在以上诸多因素中,以局部创伤,滥用激素药,过量饮酒引起的股骨头坏死多见,其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血,变性,坏死。

4股骨头坏死的检查

  体格检查:观察患者的步态,检查髋关节运动的范围,双下肢长度和周径的测量,髋关节局部的压痛,做双下肢的“4”字试验,托马氏征、艾利斯征和叩击试验。

  辅助检查:患者拍X线片能看清股骨头骨小梁,可能会有骨质疏松、骨密度不均匀、囊样变、塌陷、变形、或是关节间隙狭窄等表现。但X线片成像比较粗糙,股骨头坏死早期的症状在片上显现的不明显,不容易确诊,这时可采用CT、MRI等检查,可详细的看到股骨头上的毛糙、局限性的囊变等,都为股骨头坏死的症状。

5股骨头坏死如何预防

  1、 一定要加强髋部的自我保护意识。

  2、 走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

  3、 在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

  4、 在扛、背重物时,要避免髋部扭伤,尽量不要干过重的活。

  5、 髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。

  6、 在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

  7、 尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

  8、对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

  9、因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

  10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

  11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动 保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

  12、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

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标签:外科,骨科,股骨头坏死,

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