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粘连性肠梗阻症状

当人们患有疾病,需要做手术进行治疗的时候。在手术完成后,一定要注意让患者及时的通气,以免出现肠粘连。而肠粘连严重的话,就可能会出现肠梗阻。这时候必须要及时的进行治疗,以免病情的进一步加重。所以患者手术后,家人和医生一定要密切的观察病人。那么,黏连性的肠梗阻都有什么症状呢?下面为大家介绍一下。

目录 粘连性肠梗阻的预防 粘连性肠梗阻症状 粘连性肠梗阻该怎么治疗 粘连性肠梗阻患者的饮食调理 解析粘连性肠梗阻的致病因素

1粘连性肠梗阻的预防

  1、活血化阏中药

  经较长期地研究证实;当归、赤药、红花、丹皮、桃仁、元胡、五灵脂、大黄、川芎、积壳、乌药等中药均有预防肠粘连的作用。

  2、腹腔内灌注的研究和应用

  (1)红花、泽兰液腹腔内灌注,观察到红花有强烈的抗血凝作用,泽兰有明显增强纤溶的作用。

  (2)猪油、人体脂肪(大网膜、乳腺等)制剂作腹腔内灌注。我科曾用猪油和人体脂肪预防和治疗肠粘连,取得良好效果。

  (3)二甲基硅油腹腔内灌注。

  3、激光治疗腹腔内粘连

  应用激光穴位照射治疗,是有前途的方法之一。

  4、磁疗防治肠粘连

  磁疗具有良好地预防肠粘连作用。

  腹腔内粘连大多并不导致肠梗阻,梗阻的发生往往有某些诱因,必须提醒患者注意:

  (1)饮食应有规律,避免暴饮暴食,防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内;

  (2)注意饮食卫生,防止胃肠炎症,避免出现肠管异常蠕动;

  (3)餐后不宜做剧烈体力活动,尤其是突然体位改变的活动,上述事项对已经发生过肠梗阻的患者尤其重要。

2粘连性肠梗阻症状

  肠粘连是一种常见的外科疾病,引起肠粘连症状的原因相当多,除了先天性因素,比如肠道发育畸形之外,还跟其他两种原因有着密切的关系,既损伤和炎症造成的肠粘连。比如在手术中,肠管在空气中暴露时间太长而导致感染,或是腹部创伤等,都有可能导致肠粘连。

  肠粘连症状表现跟患者病情的轻重缓急有所不同,如果是轻度的肠粘连症状,患者可能没有丝毫的察觉,或是感觉到进食后腹部会出现腹痛腹胀的感觉,如果是严重的肠粘连可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。

  治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。

  如果是完全性的肠粘连症状,最好的解决办法还是手术治疗。在平常的生活中要想预防肠粘连,就要避免腹部受到创伤,以及发生各种腹部炎症,如果一定要做腹部手术,一定要到正规医院进行,避免术中和术后感染的出现。

3粘连性肠梗阻该怎么治疗

  非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式;胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。

  为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外,还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿,扩大肠管内径,改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压,并能够为机体提供所需的营养物质,维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。

4粘连性肠梗阻患者的饮食调理

  粘连性肠梗阻患者的饮食应有规律,避免暴饮暴食,防止大量食物进入已受粘连影响的近端肠管内;注意饮食卫生,防止胃肠炎症,避免出现肠管 异常蠕动;餐后不宜做剧烈体力活动,尤其是突然体位改变的活动。饮食营养治疗应根据不同类型,给予适当的饮食。

  蛋黄

  蛋黄富含蛋白质及铁质,能够补充营养。能够促进粘连性肠梗阻痊愈。每天食用1-2个蛋黄。

  猪血

  猪血容易消化,同时能够促进排便。能够促进粘连性肠梗阻痊愈。每天100-200克,炖后食用。

  胡萝卜

  泥富含蛋白质,同时能够促进排便。能够使粘连性肠梗阻好转。每天100克榨汁食用。

  另外,粘连性肠梗阻患者要饮食清淡点,食物易消化点,等涨的感觉慢慢减弱下来,逐步回复正常饮食。

5解析粘连性肠梗阻的致病因素

  粘连性肠梗阻除极少数为腹腔内先天性粘连外,大多为获得性。常见的原因为创伤、炎症和异物如腹部手术,腹膜炎或腹腔内滑石粉或遗留纱布等。据统计,粘连性肠梗阻中70~90%有腹部手术史、主要是妇科、阑尾和下腹部手术。粘连梗阻部位几乎均在小肠。腹膜在上述创伤、炎症或异物刺激后发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出。在几小时内渗出液即凝固成纤维素性疏松的粘连将相邻脏器的浆膜面粘在一起。这种纤维素性粘连如未被吸收、就有血管和成纤维细胞长入,最后形成牢固的纤维性粘连。腹腔内出血后血液凝固也可通过同样的过程形成粘连。

  肠粘连不等於肠梗阻。即使腹腔内有广泛的肠粘连,如肠曲未形成锐角,肠内容物通过无困难,即无肠梗阻。当肠曲粘连成团、影响蠕动波将内容物向前推进,或当粘连造成牵拉使肠曲摺叠成锐角,或粘连形成支点,肠曲环绕而扭转,或粘连索带压迫肠曲,或肠曲在索带下形成内疝,上述种种情况均可产生肠梗阻。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,肠梗阻,

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