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关节风湿病怎么治

关节风湿病的情况很常见,其实就是指风湿性关节炎,关节炎疾病中的一种。风湿性关节炎与类风湿性关节炎之间只差一个字,但并不是同一种情况,只能说都是关节炎。关节风湿病怎么治?请看下面详细的介绍。

目录 风湿病应该如何预防 关节风湿病怎么治 早期风湿病的病症 诱发风湿病有哪些因素 诊断风湿病有哪些方法

1风湿病应该如何预防

  1 预防初次风湿病

  1.1 防止上呼吸道感染,注射居住卫生,经常参加体育锻炼,提高健康水平;

  1.2 对猩红热、急性扁桃体炎、咽炎、中耳炎和淋巴结炎等急性链球菌感染,应早期予以积极彻底的抗生素治疗,以青霉素为首选,对青霉素过敏者可选用红霉素;

  1.3 慢性扁桃体炎反复急性发作者(每年发作2次上),应手术摘除扁桃体,手术前1天至手术后3天用青霉素预防感染。扁桃体摘除后,仍可发生溶血性性链球菌咽炎,应及时治疗;

  1.4 在封闭的集体人群中(军营、学校、幼儿园等)预防和早期发现,早期诊断链球菌感染,建立必要的保健制度,可能彻底消除链球菌感染流行,大大减少风湿病的发病率。

  2 预防风湿病复发:已患过风湿病的病人,应积极预防链球菌感染。一般推荐使用苄是青霉素(长效西林)120万U,每月肌肉注射1次。对青霉素过敏者,可用磺胺嘧啶或磺胺异恶唑,儿童每天0.25~0.5g;成人每天0.5~1.0g,分次口服。一般认为,预防用药期限,18岁以下的风湿病患者必须持续预防用药;超过18岁且无心脏受累的风湿病患者,从风湿病末次发作起至少维持预防用药5年;已有心脏受累的风湿病患者,再次感染链球菌后极易引起风湿活动,并且容易发作心脏炎,所以须严格预防治疗。研究表明,预防用药水平与链球菌感染患者的比例成反比,无预防或不规则预防用药组链球菌感染比例较完全预防用药组高3倍;尤为值得注意的是,无预防或不规则预防用药组风湿活动发作患者的比例较完全预防用药组高10倍,即使不规则预防用药亦有一定的效果。

  2.1 急性风湿病初次发作75%患者在6周恢复,至12周90%的患者恢复,仅5%的患者风湿活动持续超过6个月。风湿活动时间较长的患者往往有严重而顽固的心脏炎或舞蹈症。复发常在再次链球菌感染后出现,初次发病后5年内约有20%病人可复发。第二个五年的复发率为10%,第三个五年的复发率为5%。急性风湿病的预后取决于心脏病变的严重程度,复发次数及治疗措施。严重心脏炎、复发次数频繁、治疗不当或不及时者,可死于重度或顽固性心力衰竭、亚急性感染性心内膜炎或形成慢性风湿性心瓣膜病。

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2关节风湿病怎么治

  1、风湿患者在夏季要避免因为贪凉而睡在水泥地板和风口处。患者居住的房屋要避免潮湿和阴暗,要选择通风、向阳的房间,并保持空气新鲜。

  2、在夏季一些风湿患者容易出很多汗,患者不要任由“汗流浃背”,更不要用风扇或空调直接把汗吹干。患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。

  3、风湿患者在一年四季无论冬夏都要注意保暖,要积极预防受风、受潮。风湿患者还要注意在平时生活中劳逸结合,避免过度劳累及精神刺激。

  4、风湿患者在日常生活中要使用温水洗脸刷牙,洗衣服也要注意用温水不要直接让手沾凉水。在睡前要有热水洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿。

  5、适当的休息对于风湿患者的顺利康复是不可或缺的,风湿患者要根据自己的病情进行适当的休息。尤其是风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,肾虚及腰椎病患者忌性生活。

3早期风湿病的病症

  1、关节肿痛 双手小关节(近端指间关节和掌指关节)肿痛是类风湿关节炎的症状,远端指间关节、膝关节肿痛并有骨性结节则要考虑骨关节炎,单侧第一跖趾关节(大脚趾后)或内外踝部的突发肿痛常提示痛风,腕、肘、肩、膝关节的疼痛和活动受限也是类风湿关节炎的常见症状。

  2、腰背痛 清晨或久坐后的腰背痛、发僵是强直性脊柱炎的症状,该病多见于青少年男性,其疼痛也可出现在臀部和下肢关节。

  3、关节变形 类风湿可出现手指的“天鹅颈”、“纽扣花”样形态和手指向内侧偏斜,骨关节炎常出现远端指间关节的膨大。但关节变形多数已经不是早期症状,及时的诊断和治疗多可以减轻或者避免这种情况发生。

  4、晨僵 指清晨起床后关节、腰背、软组织的粘着感,活动后可减轻。类风湿关节炎的晨僵可以持续1小时以上,其他疾病的晨僵时间相对较短。

  5、发热 多种风湿病的活动期都可以出现发热、以低热多见,风湿热、反应性关节炎常以发热为初始症状之一,成人斯蒂尔病则呈弛张热(高热与低热或无热交替)。

  6、皮疹和紫癜 系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹、也可有下肢的紫癜(出血点),前胸的V形疹和披肩疹见于皮肌炎,多种系统性血管炎都可出现四肢的皮疹或紫癜。

  7、口腔溃疡 反复发作的口腔溃疡常见于系统性红斑狼疮,如伴有外阴溃疡或眼炎则要想到白塞病。

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4诱发风湿病有哪些因素

  1、劳累和不健康饮食

  由于患者没有合理健康的饮食加上身体过于劳累,导致体内有酸性体质存在,长期下去,酸性物质使软骨降解,导致骨关节发生炎症,这些就是风湿性关节炎的原因。

  2、缺乏胶原蛋白基质

  由于患者体内的必需矿物质在胶原蛋白基质缺乏,导致骨骼不能正常的发育,进而使保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击,这些也属于风湿性关节炎的原因。

  3、钙元素流失

  人体体内如果大量的钙元素缺乏或者流失,造成钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积,引起肌肉疼痛,造成患者的关节发生病变,这些现象就是引起风湿性关节炎的原因了。

  4、瘫痪在床

  生活不能自理:目前只要患上了疾病,是人们很为痛苦的一件事情,有些患者可能会瘫痪卧床,无明显法自理生活。

  5、脏腑阴阳内伤

  按中医阴阳五行的观点讲,五脏是心、肝、脾、肺、肾。心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本。藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,、藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉。人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

5诊断风湿病有哪些方法

  风湿病常见的有自身免疫性结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病、皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、白塞病等)、系统性血管炎、骨与关节的病变,病因往往与自身免疫及遗传有关,临床表现常有发热、关节疼痛及肿胀、皮疹、肌肉疼痛、雷诺氏现象等,病情往往比较复杂。

  因此,在临床诊断过程中,除了详细了解病史,做些常规的检查外,需要通过一些风湿病的专科检查,如临床免疫学检查、骨与关节的音像学检查、遗传基因、病理活检、关节镜等,才可明确诊断。常用的专科检查方法:

  1.临床免疫学检查包括抗核抗体谱、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、补体、T淋巴细胞亚群等;

  2.骨与关节的音像学检查包括关节MRI、血管MRI、关节CT检查、血管造影、骨扫描等;

  3.遗传方面:主要组织相容抗原MCH如HLAB27、HALDR-4等;

  4.病理检查:肾活检、皮肤狼疮带、唇腺活检、血管活检、淋巴结活检等;

  5.关节镜检查;

  6.其他:骨密度、角膜荧光染色、泪膜破裂试验、Schirmer’s试验、唾液流量、关节液检查等。

标签:内科,免疫科,风湿,

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