脉管炎应该怎么预防呢

后期会出现溃烂和坏死的现象，严重者会导致手脚残癈。主要由于患者元气不足，气血不能达于血管末梢，使手指或脚趾得不到营养而逐渐坏死。西医认为血液循环的力量是靠心脏博动产生的压力，其实不完全是这样，当人的心脏坏死而突然停止跳动时，人体仍然有一定的门脉血压，这就是未衰的元气的力量。

目录 脉管炎的表现 脉管炎应该怎么预防呢 脉管炎的治疗 脉管炎的诊断 脉管炎与静脉炎有什么区别

1脉管炎的表现

　　本病多见于青壮年，好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛，病肢下垂时皮色变红，上举时变白，继之足趾麻木，小腿肌肉疼痛，行走时激发，休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧，足趾疼痛剧烈，皮肤发绀，进而趾端溃疡或坏疽而发黑，逐渐向近心端蔓延。

2脉管炎应该怎么预防呢

　　一、 戒烟

　　吸烟对脉管炎病人是有害无益的。烟碱能使血管收缩，血液粘稠度增加，有人认为烟碱是中毒是重要病因之一，并增加疾病的复发机会。因此，戒烟是预防和治疗脉管炎的一项重要措施，吸烟的患者，应以坚强的毅力严格禁烟。

　　二、 防寒冻、潮湿

　　寒冷季节，在室外劳动，如兴修水利、坑道、矿井下作业等，应做到防寒保暖，并注意衣服，鞋袜的松软和防潮湿。做静止工作时，一定时间后，肢体做屈伸运动，以发送血液循环。“湿冷”比“干冷”影响更大，中医强调寒湿之邪是致病原因。据临床观察，脉管炎的发病和复发常与寒冻有关，因此，防止寒冻，避免潮湿，应该引起足够重视。

　　三、 避免外伤

　　在工作和劳动中，应加强劳动保护，严格遵守劳动操作规程，避免各种外伤。在修剪趾(指)甲时，要注意勿损伤皮肤，因为在血运不良的趾(指)端，即使轻微的外伤，也易引起溃疡和坏死。

　　四、 避免精神刺激

　　祖国医学认为精神刺激可致情志内伤，肝肾不足易诱发本病。西医认为，在精神因素刺激下，发生中枢神经系统的调节障碍，从而引起植物神经系统机能失调和内分泌活动异常，主要表现为血管痉挛，成为本病的诱发因素之一，因此，要树立革命的乐观主义，避免各种不良的精神刺激。患者要有治愈疾病的坚强信念，充分发挥内在的积极性，坚持与疾病作顽强的斗争。

　　五、 复发的预防

　　血栓闭塞性脉管炎是一种全身血管疾病，容易复发，因此，如何巩固疗效，防止复发有着重要意义，除上述之外，还要注意以下几个方面：

　　(一) 经常加强身体锻炼，增强机体的抗病能力，促进肢体的血循环，提高身体的抗寒能力。

　　(二) 加强对脉管炎恢复期的定期复查和治疗，在易于发病的塞冷季节，或根据病人的发病周期及具体病情，进行定期的或间断的预防复发和巩固治疗。依据辩证施治内服中药如六味地黄汤、顾步汤、活血通脉饮加减，亦可给血管扩剂或行药物动脉注射治疗(见临床治疗)

　　(三) 患足穿鞋袜必须注意合脚、舒适、大小适宜、柔软暖和，防止足部受压迫、摩擦、碰撞等，在劳动生产中注意保护肢体，免受外伤。

　　(四) 大网膜延长移植或带血管游离移植手术可使缺血组织增加侧支循环，建立“生物性旁路血管再通”。因此，有选择地扩大本手术范围对治疗和巩固疗效有一定价值。

　　(五) 加强病人与医务人员之间联系，互相密切配合，重视复查和随访工作，以便更好进进行防治工作。

　　(六) 继续加强中西医结合研究，积极寻找发病原因，彻底明确病因机理，从根本上提高防治能力

3脉管炎的治疗

　　1.药物治疗

　　(1)右旋糖酐-40 用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴继发感染者不宜应用。

　　(2)血管扩张剂 可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

　　(3)抗生素 有局部和全身感染者，选用合适的抗生素治疗。

　　(4)糖皮质激素 对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

　　(5)止痛药 疼痛明显者可选用各种镇痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。

　　(6)局部治疗 对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。

　　2.手术治疗

　　经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，清除坏死组织。对已形成指(趾)端坏疽者，应考虑截指(趾)术。

4脉管炎的诊断

　　根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失，伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。

　　应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上，常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累，病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化。

5脉管炎与静脉炎有什么区别

　　1 脉管炎又叫做“血栓闭塞性脉管炎”，一般是因为血管的变态反应性炎症，因为血管的炎症，导致中小动脉节段性阻塞，从而使其某一局部肢体失去营养，出现腐烂、坏死，是一种较顽固的疾病。

　　2 静脉炎是因为血管，和血管周围由于有炎症的浸入，血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些是可以致命的，血管种类、大小和功能不同，血管炎的形成因素也不同，当然这个疾病是可以治疗的。

　　3 所以从上述可以看出，静脉炎有可能病变成脉管炎。这两个疾病在治疗上，也是存在很大区分的，静脉炎的治疗方法主要就是提高自身的免疫力，切断过敏原，在专科医院采取对症治疗，而脉管炎的治疗，主要是改善肢体的缺血。

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