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甲状腺功能检查方法

甲状腺是人们身体中很重要的一种器官,这个器官对于人的身体来说有保护作用,但是甲状腺必须要保护好,如果保护不好,那么甲状腺也是有可能会出现损害和异常的现象,而甲状腺功能还要通过检查来判断自己的身体是否有异常的现象,但是确定甲状腺功能的检查方法有很多,那么甲状腺功能的检查方法到底有哪些?

目录 甲状腺功能三项包括什么 甲状腺功能检查方法 甲状腺的主要功能是什么 了解甲状腺功能低下的症状 甲状腺的形态特征

1甲状腺功能三项包括什么

  甲状腺功能三项检查包括:血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),三项内容的检查。

  1、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)是诊断甲亢最灵敏的一项指标,其含量不受甲状腺结合球蛋白的影响,可以特异性地反映甲状腺的功能状态,对判断甲状腺功能紊乱有较高的应用价值,在甲亢和甲减的诊断、病情严重程度评估、疗效监测等方面有重要应用价值。

  2、血清游离甲状腺素(FT4)是甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素,以游离形式释放入血循环中,大部分迅速与血浆蛋白相结合。结合部分没有生物活性,其高低不能反映甲状腺的功能状态,只有很小一部分不与蛋白质结合,呈游离状态,称为血清游离甲状腺素(FT4)。最能直接反映甲状腺功能状态,并且不受血中甲状腺素结合球蛋白浓度及结合力改变的影响。

  3、促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白,含211个氨基酸,糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能,稍早出现的是促进甲状腺激素的释放,稍晚出的为促进T4、T3的合成,包括加强碘泵活性,增强过氧化物酶活性,促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成,使细胞呈高柱状增生,从而使腺体增大。

2甲状腺功能检查方法

  1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)

  TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。TT3正常参考值:0.45-1.37 ng/ml.

  2.总甲状腺素(TT4)

  TT4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。TT4正常参考值:4.5-12 ug/dl.

  3.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

  4.游离甲状腺素(FT4)

  FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式,是甲状腺代谢状态的真实反映,FT3、FT4比T3、T4更灵敏,更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数。正常参考值:FT3 1.45~3.48 pg/ml FT4 0.71~1.85 ng /dl.

  (注:TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲减,以及追踪疗效。)

  5.促甲状腺激素(TSH)

  TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高,TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH正常参考值:0.49~4.67 mIU/L.

3甲状腺的主要功能是什么

  甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨

  甲状腺后面观酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。当甲状腺激素分泌过多时,甲状腺激素又会反过来刺激下丘脑与垂体,抑制下丘脑分泌的TRH与垂体分泌的TSH,从而达到减少甲状腺激素分泌的效果,这种调节又叫反馈调节。

4了解甲状腺功能低下的症状

  1、全身表现

  全身表现包括面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、痴呆、全身皮肤干燥增厚、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。

  2、神经精神系统

  神经精神系统表现包括记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。

  3、心血管系统

  心血管系统表现包括心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心力衰竭,有时可伴有心包积液和胸腔积液,重症者发生黏液性水肿性心肌病。

  4、消化系统

  消化系统表现包括厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻,胆囊收缩减弱而胀大,半数病人可出现胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。

  5、运动系统

  运动系统表现包括肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

5甲状腺的形态特征

  平常大多数人并不知道甲状腺位于何处,但“粗脖子病”大多数人并不陌生,其实“粗脖子病”就是甲状腺肿大,这就告诉我们甲状腺位于颈部。再具体些,我们平常所说的“喉结”,我们自己都能触到,甲状腺就位于“喉结”的下方约2~3厘米处,在吞咽东西时可随其上下移动。

  甲状腺形如“H”,棕红色,分左右两个侧叶,中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面,上达甲状软骨中部,下抵第六气管软骨处,峡部多位于第二至第四气管软骨的前方,有的人不发达。有时自峡部向上伸出一个锥状叶,长短不一,长者可达舌骨,为胚胎发育的遗迹,常随年龄而逐渐退化,故儿童较成年人为多。

  甲状腺外覆有纤维囊,称甲状腺被囊,此囊伸入腺组织将腺体分成大小不等的小叶,囊外包有颈深筋膜(气管前层),在甲状腺侧叶与环状软骨之间常有韧带样的结缔组织相连接,故吞咽时,甲状腺可随吞咽而上下移动。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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