股骨头坏死置换手术注意事项

在治疗股骨头坏死疾病上，西医手术独领风骚，不少的人在患有股骨头坏死疾病之后不约而同的选择了手术来治疗身体上的股骨头坏死顽疾，可是，对于股骨头坏死的病发机理您又了解多少呢?在没有对疾病病发机理进行详细了解的前提下，盲目选择手术进行疾病的医治，这将存在非常大的风险。那么在采取置换手术之后需要注意些什么呢?

目录 股骨头坏死怎么锻炼 股骨头坏死置换手术注意事项 如何及时发现股骨头坏死早期症状 股骨头坏死后遗症都有哪些 股骨头坏死是由什么原因引起的

1股骨头坏死怎么锻炼

　　科学公道的锻炼，可以帮助股骨头坏死患者的病情恢复的更快。股骨头坏死科学的主要包括：幅物下蹲法、患肢摆动法、立位抬腿法、屈髋法、内旋外展法、开正当、扶物下蹲法、蹬车活动法、抱膝法等。

　　1、幅物下蹲法。单或双手前伸扶住固定物，身体树立，双足分开，与肩同宽，慢慢下蹲后再起立。

　　2、患肢摆动法。单或双手前伸或侧扶住固定物，单足负重而立。

　　3、内外旋转法。手扶固定物站立，单足略向前伸，足随着地。

　　4、屈髋法。患者正坐于床边或椅子上，双下肢自然分开。

　　5、开正当。患者正坐于椅、凳上，髋膝踝关节各成90°角，双足分开，以双足间为轴心，做双膝外展。

2股骨头坏死置换手术注意事项

　　股骨头坏死目前比较流行的治疗方法就是采用股骨头坏死的置换术，但是股骨头坏死的置换术其实并没有那么神奇，只要换上股骨头坏死就能治疗，股骨头坏死采用置换术还是有一定的局限性的：

　　对于年龄较大的缺血性股骨头坏死晚期患者，手术治疗是首选的疗法，但是手术置换的方法具有一定的局限性。股骨头坏死大夫讲到，术后的一系列副作用既不利于促进骨痂生长，又限制了局部的活动，且术后的牵引制功，也易致肌肉萎缩，肌力下降，关节活动度降低，不利于关节功能的恢复。

　　进行术后康复的作用在于纠正手术的副作用，比如说锻炼可以改善髋关节周围的血液循环，减少水肿和炎症的危害，它既可以纠正手术的负效应，又延伸了手术的正效应。大夫介绍说，物理治疗对处理组织的炎症、水肿、粘连、疤痕、改善血运都有帮助。现代康复医学的运动疗法，能逐步恢复关节的活动功能。总之，术后康复改善了肢体血运，促进骨质修复，恢复关节活动功能，提高了手术疗效，缩短疗期，是必不可少的一个环节。

　　骨病专家介绍说，股骨头坏死在经过置换手术之后，虽然能够将坏死的股骨头换为正常的状态，但是这种置换手术最长时间才能够维持十年的时间，试想对于年纪比较小的股骨头坏死病患者来讲，要想避免疾病患发对身体带来的伤害，则需要定期内进行置换，这将由手术带来的巨额手术费用不是一般经济条件的家庭所能承担的，且置换手术后复发率极高，提醒广大患者慎重选择。

3如何及时发现股骨头坏死早期症状

　　股骨头坏死早期症状有哪些?股骨头坏死发展到中晚期，根据症状及影像学检查都能很容易地诊断，然而此时已经难以避免坏死股骨头的塌陷和骨关节炎的发生，丧失了保留股骨头的机会，一般只能采取关节置换治疗。目前根据分期(如ficat及arco分期)，只有在早期(股骨头塌陷前期)才有挽救股骨头避免塌陷的治疗机会。因此，早期发现股骨头坏死早期症状并确诊股骨头坏死对治疗和预后有很重要的意义

　　股骨头坏死早期症状有哪些呢?股骨头坏死一般起病隐匿，早期常无明显临床症状。疼痛是最常见的临床表现。多表现为腹股沟区疼痛，放射至大腿前面或内侧面。这种疼痛可以是突然发生并很剧烈，但多为不严重的髋关节疼痛，逐渐加重。

　　对于髋关节疼痛的病人应仔细询问病史。包括激素使用史，饮酒史、外伤史。还应考虑一些少见的股骨头坏死原因，如减压病、血红蛋白病等。

　　服用糖皮质激素是造成的股骨头缺血性坏死的重要原因之一。股骨头缺血性坏死发生的时间与使用激素的时间和剂量之间的关系并不明确，可为数月至数年不等，因此仔细询问病人的激素使用史非常重要。有时病人可能并不知道曾用过激素，因此对曾在不规范的诊疗机构进行过药物治疗的病人，应怀疑曾使用过激素。

　　长期大量饮酒是造成股骨头坏死的另一常见原因，这类病人多为成年男性患者，但不同人对于酒精的敏感程度差别很大，所以不同患者的饮酒量和持续时间也有很大差异。

　　其他一些全身性疾病，如减压病、血红蛋白病、lcpd也可导致股骨头坏死，以上各种疾病的患者均属于罹患股骨头坏死的高危群体，应建议病人留意髋关节症状，定期检查，以免贻误病情，错过最佳治疗时机。

4股骨头坏死后遗症都有哪些

　　1.常见股骨头坏死的后遗症一般是股骨头软骨下断裂，骨小梁与软骨分离，股骨头内多处裂缝样透亮带状改变，股骨头外形正常或基本正常。股骨头内多处片状或带状硬化性高密度骨质改变，股骨头塌陷、扁平肥大征像，骨小梁减少或消失，关节间隙缩小。股骨头内多处大面积囊状透光改变，多处硬化性高密度骨质改变，股骨头严重塌陷变形、扁平肥大，关节间隙狭窄或消失。

　　2.股骨头下软骨发生了断裂，骨小梁和软骨发生分离，股骨头内多处出现了透亮的带状裂缝样改变，股骨头的外形表现正常或基本正常。治疗后绝大多数患者可以临床治愈，与正常人无异。只有一小部分患者没有得到良好的休息，他们过多行走，而使股骨头出现了一定的塌陷，患者出现短时间的轻度跛行的后遗症。但在治好后的半年内或一年后，跛行的后遗症表现会逐渐消失。

5股骨头坏死是由什么原因引起的

　　①创伤导致股骨头坏死，如外力撞击引起股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节扭挫伤等，创伤是造成股骨头坏死的主要因素，但创伤性股骨头缺血坏死发生与否，范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力，无疑，由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死，临床表现为痕迹骨折，头呈半脱位，下肢肌肉萎缩，跛行，负重疼痛加重等，

　　②药物导致股骨头坏死，如因气管炎，哮喘，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛，糖尿病，皮肤疾患等，而长期服用激素类药物，由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法，近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类，剂型，给药途径有直接关系，与敷素的总量及时间并不成正比，但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一，激素性股旨头坏死双侧同时发病多见，且一半以上均患者先一侧发病，经数月或数年后，另一刚才发病，临床表现为髋关节疼痛，浮肿，久晕，胸闷，下肢功能受限等，

　　③酒精刺激导致股骨头坏死，在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素，由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害，血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死，临床表现为酒后加重，行走鸭子步，心衰，乏力，腹痛，恶心呕吐等，

　　④风，寒，湿导致股骨头坏死，临床表现为髋关节疼痛，寒湿为甚，下蹲困难，

　　⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死，表现为全身消瘦，面黄，阳萎，早泄，多梦，遗精，乏力等，

　　⑥骨质疏松导致骨坏死，临床表现为下肢酸软无力，困疼，不能负重，易骨折，

　　⑦扁平髋导致骨坏死，临床表现为行走鸭子步，下肢短，肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等，

　　⑧骨髓异常增生导致骨坏死，表现为患肢寒冷，酸痛，不能负重，易骨折，骨明显萎缩等，

　　⑨骨结核合并骨坏死，表现为结核试验阳性，午后低烧，疼有定处，消瘦，盗汗，乏力等，

　　⑩手术后骨坏死，在临床中骨移植，血管移植三年后，骨血供应不足而发生骨坏死，

温馨提示：
要注重预防，加强自我保护意识，注意活动，避免肌肉萎缩。