胃溃疡病大出血，绝大多数经内科治疗可止血。 但少数病情严重比较就要考虑做手术。说到大出血，大家心里都是一惊，其危害也是可怕的。轻微大出血会导致贫血，重则会急性衰竭。胃十二指肠溃疡大出血病人该如何护理？我们一起来了解一下吧。
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1胃溃疡患者为什么要戒烟
1、烟叶中的尼古丁能轻度损伤胃粘膜，并能加剧乙醇或消炎镇痛药对胃粘膜的损伤作用，也能使粘膜中的前列腺素e含量减少从而失去其对粘膜的保护作用，因而易发溃疡病。
2、长期吸烟能使壁细胞增生和胃醇分泌增多，产生自身消化而患溃疡。
3、烟叶中的尼古丁能降低幽门括约肌的张力，使胆汁、十二指肠液易于返流于胃，并抑制胰腺分泌碳酸氢盐，因而削弱了十二指肠腔内对胃酸的中和能力，易患十二指肠球部溃疡。
2胃十二指肠溃疡大出血病人该如何护理
溃疡大出血是因溃疡基底血管破裂所致。大多数为动脉出血，但溃疡基底充血的小血管出血也可引起大量的失血。大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。所以胃溃疡出血的来源常为胃左右、左动脉的分支或肝胃韧带内的较大血管，而十二指肠出血多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉等附近血管。在罕见的病例，甚至门静脉或主动脉也可能受到侵蚀而出血。
溃疡大出血所引起的病理生理变化与其他原因所造成的失血相同。与失血量大小及失血速度有密切相关。出血50—80ml即可出现柏油样便，但无其他症状。持续性大出血可引起血容量减低、贫血、组织低氧、循环衰竭及死亡。
大量血液在肠道内可以引起血化学上的变化，最显著的变化为血非蛋白氮增高，其主要原因为血红蛋白在胃肠内消化和吸收。在体克病人，由于肾脏血运不足，肾功能受损，可出现尿少。胃肠道大出血所致的血非蛋白氮增高在出血后24～48小时内出现，如肾功能未受损害，出血停止后3-4日内可恢复正常。
了解到了出血的原因，我们对疾病的了解也就进了一步。但是不要因为感觉离大出血自己很远就完全不当回事，要预防于未然。对于十二指肠溃疡，无论是在手术之前还是在手术之后，出现大出血都是非常严重的事情，要特别引起警惕。
3胃溃疡如何进行饮食调养
第一、加强营养：应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素a、b、c的食物，如新鲜蔬菜和水果等。 这些食物可以增强机体抵抗力，有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。反酸重的患者应尽量少饮用豆奶和牛奶，避免刺激胃酸过多。
第二、限制多渣食物：应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。
第三、忌食刺激性大的食物：禁吃刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。 甜食可增加胃酸分泌，刺激溃疡面加重病情; 过热食物刺激溃疡面，引起疼痛，致使溃疡面血管扩张而引起出血; 辛辣食物刺激渍疡面，使胃酸分泌增加; 过冷、过硬食物不易消化，可加重病情。
第四、戒烟戒酒：烟草中的尼古丁能改变胃液的酸碱度，扰乱胃幽门正常活动，诱发或加重溃疡病。乙醇可以直接破坏胃粘膜保护层，引起胃黏膜糜烂溃疡形成。所以溃疡病人应该戒烟戒酒。
第五、食物烹调方法：烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化，在胃内停留时间较长，影响溃疡面的愈合。
第六、合理饮食制度：制订合理的饮食制度吃饭定时定量，细嚼慢咽，少说话，不看书报，不看电视;保持思想松弛，精神偷快。在溃疡活动期，以进食流质或半流质、易消化、富有营养的食物为好。 溃疡活动期以少量多餐为宜。平时以三餐规律饮食为宜。少量多餐主以避免过饱或过饥。但是近年来有学者发现，虽然进食可暂时缓解疼痛，但少食多餐不断地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日处在活跃状态，对溃疡愈合不利。建议溃疡急性发作期并发出血、呕血时短期少食多餐外，平时应坚持一曰三餐规律进食。
第七、溃疡病偏方：开水冲鸡蛋疗方：鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水;冲熟后即可食用。 现代医学认为，开水冲鸡蛋质地柔软。容易被胃消化吸收，可大大减轻胃的负担，有利于溃疡病灶愈合。鸡蛋黄中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。
4如何发现胃溃疡的病因
1.幽门螺杆菌感染
marshall和warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌，并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。
2.药物及饮食因素
长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。
3.胃酸和胃蛋白酶
消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。
4.应激精神因素
急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。
5.遗传因素
在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤i型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。
6其他因素
如i型单纯疱疹病毒局部感染可能有关。肾移植或免疫缺陷的患者中，巨细胞病毒感染亦可能参与。
5诊断胃溃疡时需要做哪些检查项目
胃镜检查：胃镜检查是确诊胃溃疡首选的检查方法。胃镜检查不仅可对胃黏膜直接观察，还可直接取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。内镜下胃溃疡多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿，可见皱襞向溃疡集中。
X线钡餐检查：X线钡餐检查适用于对胃镜检查有禁忌或不愿接受胃镜检查的胃溃疡者。溃疡的X线征象包括龛影及胃大弯侧痉挛性切迹。
幽门螺杆菌检测：幽门螺杆菌检测是胃溃疡诊断的常规检查项目，检测方法分为侵入性和非侵入性两大类。前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养。后者主要有13C或14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查(定性检测血清抗幽门螺杆菌IgG抗体)。
胃液分析和胃酸测定：胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的。诊断和治疗胃溃疡方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basalacidoutput，BAO)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，BAO>7.5mmol/h则应手术治疗。BAO>20mmol/h最大酸分泌量(MAO)>60mmol/h，或BAO/MAO>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定。
血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃溃疡，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃溃疡可能。当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤。甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助。