牙周炎正畸方法

成人牙周炎患者出于面部美观的需要，进行正畸治疗的主观愿望往往较强烈。但同时必须认识到正畸治疗是一个长期、复杂的过程。正畸治疗往往持续一年半以上，甚至两到三年的时间。需要长期佩戴矫治器，定期(每月)复诊。在正畸治疗前及正畸治疗中，患者必须要花费较多的精力来进行每天的口腔卫生维护。

目录 正畸治疗的作用 牙周炎正畸方法 牙周炎的病因 牙周炎的表现 牙周炎的预防

1正畸治疗的作用

　　目前，成年人进行正畸治疗已呈现越来越普遍的趋势。渐渐的一些牙周炎患者也在牙周医生的推荐下开始进行正畸治疗，或由于美观原因主动寻求正畸治疗。

　　针对牙周炎患者的正畸治疗有以下作用：改善美观。改善咬合关系。解除咬合创伤。改善牙周病患牙的牙周组织状况。解除拥挤，利于口腔卫生维护。提高牙周病患牙长期稳定性。

　　中重度牙周炎患者由于牙周支持组织的破坏常会导致前牙唇向移位或(和)伸长，散开出现间隙，极大地影响了患者的面部美观。正畸治疗通过移动牙齿，可以使唇向移位的牙齿回位，重新压低伸长的牙齿，同时关闭间隙。正畸压入伸长的牙齿甚至可以增加患牙的牙周支持组织量，从而使牢固与稳定性加强。

　　中重度牙周炎患牙出现病理性移位后，会导致咬合创伤。这类咬合创伤是牙周炎重要的协同破坏因素，会进一步加剧牙周组织的破坏，导致牙齿松动、移位加剧，最终牙齿脱落。通过正畸治疗的方式移动牙齿，可以解除咬合创伤，这是正畸治疗方法在牙周炎治疗中的优势，是单纯的牙周治疗所不能够达到的。

　　成人牙周炎患者出于面部美观的需要，进行正畸治疗的主观愿望往往较强烈。但同时必须认识到正畸治疗是一个长期、复杂的过程。

　　正畸治疗往往持续一年半以上，甚至两到三年的时间。需要长期佩戴矫治器，定期(每月)复诊。

　　在正畸治疗前及正畸治疗中，患者必须要花费较多的精力来进行每天的口腔卫生维护。

　　正畸治疗所能达到的疗效，依据每位患者的具体情况不同而有所差异。因此患者对治疗的预期应有切合实际的认识。

　　正畸治疗前或过程中可能需要口腔多学科会诊。正畸治疗中需定期去牙周专科复诊，对牙周状况进行全面评估，并根据情况进行及时的处理。

　　某些牙周炎患牙在正畸治疗过程中，可能会产生一定的松动加剧，甚至脱落的风险。

　　牙周炎患者正畸治疗后需进行永久性保持。舌侧固定保持兼顾美观，是较为理想的长期保持方法。

　　牙周病患者正畸治疗结束后仍需认真严格地对待口腔卫生维护，同时进行定期的正畸及牙周复查(3-6月)。固定保持和定期牙周维护可以使牙周炎患者的正畸治疗达到稳定的远期疗效。

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2牙周炎正畸方法

　　牙周病是菌斑微生物引起的感染性疾病。牙菌斑(细菌性群体，不能被水冲去或漱掉)在牙面的堆积是牙周病发生的必要条件。

　　牙周炎患牙需进行系统完善的治疗。主要包括牙周基础治疗、牙周手术治疗，目的是清除致病因素，消退炎症，防止牙周组织继续破坏。

　　牙周基础治疗是适用于每位患者最基本的治疗，重点为菌斑控制、洁治术和龈下刮治术。其中菌斑控制是患者在医生的教导下自我完成，即自我口腔卫生维护。其他的治疗均由医生操作完成。牙周炎发展到一定阶段，还须配合牙周手术进一步消除病因、清除病灶。

3牙周炎的病因

　　1.菌斑

　　粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。

　　2.牙石

　　牙石是指沉积在牙面上的矿化的菌斑，根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。

　　(1)龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别是在大涎腺导管开口相对处,如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。

　　(2)龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石中无机盐的主要来源是龈沟液。

　　牙石对牙周组织的危害，主要是构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。

　　3.创伤性咬合

　　在咬合时，若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤的咬合，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。

　　4.其他

　　包括食物嵌塞、不良修复体、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症发生。

4牙周炎的表现

　　早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：

　　1.牙周袋形成

　　由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。

　　2.牙周溢脓

　　牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。

　　3.牙齿松动

　　由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

　　当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时，可形成牙周脓肿，是牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋的一个常见的伴发症状。此时牙龈呈卵圆形突起，发红肿胀，表面光亮;牙齿松动度增加，有叩痛;患者伴有局部剧烈跳痛。同时，患者可有体温升高、全身不适，颌下淋巴结肿大、压痛等症状。

5牙周炎的预防

　　1、注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。坚持做到早起及睡前刷牙、饭后漱口，了解并掌握正确的刷牙方法。

　　2、密切注意牙周疾病的早期信号。如果在刷牙或吃东西的时候，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看龈下牙石情况，以及牙龈萎缩的情况。

　　3、有效提高牙齿及口腔的免疫能力。根据自身的“亚健康”征状，将牙周病扼杀在萌芽状态;同时可选购合适的牙膏、牙刷、牙线，避免选择不合适的口腔护理产品导致牙龈问题的恶化。

　　4、养成健康的饮食习惯。注意饮食结构要营养均衡，多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

　　5、定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次，到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查;每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。

　　6、注意饮食方面的卫生预防意识。切勿常喝软饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等各种碳酸饮料，均会对牙齿造成不同程度的伤害;尤其注意是睡前，刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。

温馨提示：
合理饮食起居，保持口腔清洁。