现在的人们由于各种饮食不当,或者是上班的时候不注意工作状态,长期久坐或者是久站的人很容易患上痔疮这种疾病,痔疮的类型有很多种,有一种痔疮叫做混合痔,而混合痔还有单发性和多发性的,不同类型的痔疮在治疗的时候用到的方法也是不同的,而单发的混合痔治疗的时候都不知道如何来选择,那么单发混合痔如何治疗呢?来看看吧。
目录
1为什么会得混合痔
1、局部刺激和饮食不节:
肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,混合痔形成的病因,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降,导致混合痔。
2、腹内压力增加:
因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,混合痔形成的病因,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流,导致混合痔。
3、肛门静脉压力增高:
因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流,导致混合痔。
4、习惯性便秘:
习惯性便秘,又称功能性便秘,是指每周排便少于3次,或排便经常感到困难。
5、坏死:
痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,这是以一种恶性循环。
所以得混合痔不一定是这个原因,大家一定要及时发现及时就医,以免带来更大的困扰。为什么会得混合痔,主要还是在生活上多注意,多吃蔬菜,少吃辛辣食品,吃含纤维高的食物,保持大便通畅。有时间也可做些提肛法,早晚各做一次。为什么会得混合痔,早发现早治疗才是唯一的预防措施。
2单发混合痔的治疗
一、西医
保守治疗
抗感染、止血、内服药物、外部中药熏洗。 如果是混合痔(内痔一~二期),外痔部分不大,可以不必处理,目前您的主要问题就是“有时大便后会突出一个小球”-----“内痔一~二期”可以考虑保守治疗。
二、手术治疗
传统手术、微创治疗, 微创治疗方法比较多,由于医学发展,中西医都采取了一些比较好的方法。
至于手术切除痔疮,当然会更彻底,不易复发,采用传统手法会比较疼痛,因为疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创无痛手术疗法。微创手术疗法,采用小创口潜行剥离,创面小,伤口恢复快,患者术中到术后痛苦小。
切除痔核,这是最常用的治疗方法。其特点是随着混合痔手术疗法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定。但要求手术条件较高。
手术时可切除有炎症的肛窦,直肠下部多余的粘膜,肛门多余皮肤;切除肛门内外的全部曲张之静脉,并截断动脉;同时切除伴发的外痔、肛裂、肛瘘及肥大乳头,并保持肛管和肛门功能。这就要求术者清楚肛门直肠部位的生理、病理、解剖特点,以免曲张的静脉不能全部切除而复发,或因切除过度而使肛门功能受到影响。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。譬如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁和瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术。有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗。另外,门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。
手术提示
混合痔又分为单发的混合痔和环状的混合痔。
在手术治疗上,单发的混合痔可以一切了之,但是环状的混合痔不能如此,如果一次性切除会损伤大部分肛周皮肤,引起肛门狭窄,出现排便困难、便时下血。目前,环状混合痔最科学的手术应当是分段结扎切除或分期手术,这样即能根除疾病又可防止出现并发症。分段结扎是指找出环状混合痔的分界线进行分段切除,尽量保留肛门皮肤及黏膜桥。而分期手术则是先将较明显的、较大的痔疮切除,再将剩余的切除。分期手术一般情况下需要两次,一般情况下病人难以接受,因而多采用分段结扎切除手术。
外科手术疗法,切除痔核,仍是最常用的治疗方法,其特点是随着手术方法的改进,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定,但要求手术条件较高。
手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌。比如,有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显着症状的内痔,应择期手术;有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗;门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女,均不宜行手术治疗。
所以,混合痔患者要在病情的不同阶段适当地选择手术治疗,是治疗混合痔的可靠方法。
术后出血的护理
1、心理护理
加强心理护理,稳定患者情绪。一旦发生急性大出血,患者就会感到惊慌、恐惧。此时,护士一定要镇定自若,不能流露出一丝慌乱,应该一边紧急处理,一边安慰患者,嘱其精神放松,积极配合医疗护理。
2、出血护理
严密观察患者术后生命体征,如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等,大便时突然排出血块或鲜血。一旦发现问题,及时让患者平卧,给予关心和安慰,让患者放松,解除紧张和恐惧心态,并及时监测生命体征。迅速建立静脉通路,给氧,给下一步的处理打好基础。准备好检查和手术器械,积极配合医生止血。作为助手,在术中必须将视野暴露良好,给术者一个好的操作平台,是成功的又一关键。
针对这样的疾病在做治疗的时候一定要根据自己的症状来选择最合适的方法给自己治疗,如果必要的话就该用到手术方法来治疗,痔疮很容易引发直肠癌,所以说痔疮疾病如果出现了混合痔的话就该及时手术治疗来预防直肠癌,直肠癌也是癌症中的一种,治疗起来也是相当麻烦的,效果还不好,所以说痔疮发现后就熬治疗才是最好的。
3几种常见的混合痔疮的症状
一般,常见的混合痔疮的症状有:
1、便血:是早期混合痔疮的症状,喷射状或点滴出血,血色鲜红,可发生在便前或便后。
2、黏液外溢:直肠黏膜长期受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出,使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。这也是常见的混合痔疮的症状。
3、痔块脱垂:大多数会先有便血后有脱垂,由于晚期痔体逐渐增大,渐渐的与肌层分离,排粪时被推出肛门外,同样属于混合痔疮的症状。症状轻者只在大便时才脱垂,便后可自行回复,重者需用手推回,更严重者是稍加腹压即脱出肛外,如咳嗽,行走等腹压稍稍增大时,痔块便能脱出,回复比较困难,无法参加体力劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。
综上所述的都是常见的混合痔疮的症状,相信大家对此有一定了解了。大家要是出现了这些混合痔疮的症状一定要及时到医院接受治疗,以免错过最佳的治疗时机。
4混合痔的检查与鉴别知识
如何诊断检查混合痔:
1、检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或大肠有异常情况,检查时间可能会稍长一些。
2、肛肠镜检查存在一定风险,为了你的安全,60岁以上老年应行心电图(心电图【译】:是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。)检查。
3、肛肠镜检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步了解病情。
鉴别诊断混合痔的要点:
1、肛乳头肥大
过于肥大的肛乳头,可以脱出肛门外,与脱垂的混合痔常易混淆。两者都有呈团块状物脱出肛门外,都可产生异物感等。区别在于肥大的肛乳头表面颜色呈淡白或灰色,头部是乳头状或有分叶,常常有蒂,质地较硬,一般不出血,感觉较敏锐,发生的基底部在齿状线上。
2、肛门肿瘤
一般质地坚硬,形态不规则,有的呈菜花状,容易出血,粘连较广泛,活动性差,可见脓血及黏液,疼痛明显,必要时可做病理切片检查确诊。
3、直肠脱垂
多见于年老体虚者和儿童,青壮年人较少。排便时脱出,早些年生活困难时期,多为全层直肠壁脱出呈“橄榄球”形,现已少见,轻度脱垂又称黏膜脱垂,需与环状内痔翻出相鉴别。
4、与直肠癌相鉴别
直肠癌常导致大便出血,或便血,多为暗红色血液或骸液脓血便,常伴大使次数增多,后期可能出现排便因难甚至梗阻,大便性状也随之改变。直肠指检和内窥镜检查在肠腔内可发现高低不平、质硬之肿物,表面可有溃疡,触之易出血。活检做病理检查可明确诊断。
5、与肛裂相鉴别
肛裂常导致大便时肛门出血,以粪便表面或便纸带血为主,色鲜红,排便时肛门有疼痛感,便后因肛门括约肌收缩可导致较长时间的持续肛门疼痛,其疼痛程度甚至超过排便时的肛门疼痛,有的持续数小时甚至整天。肛检时多数可以在肛管正前、正后方见肛管皮肤裂口,有压痛,指检一股肛管较紧张。
求医网温馨提示:平时要注意保持大便通畅。养成每日定时排便习惯,排便时间最好选择在早晨起床或早饭以后,因起立反射和早饭后产生的胃结肠反射,可使结肠蠕动加快,直肠内压增高而产生排便的反射。但同时应避免蹲厕过久,应缩短排便时间,排便时做深呼吸,减少腹腔压力,不要过于用力排便。不要久忍大便,避免干硬粪块对肛门的压迫、冲击和损伤。减步粪便在直肠内的停留时间,防止粪便变干硬。
5混合痔不治疗会怎样
混合痔不治疗的危害有哪些?
一、痔核嵌顿:
混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入使痔核体积增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难以送回肛门内,形成嵌顿。还会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。
二、坏死:
痔核嵌顿于肛门外,由于一系列的病理改变,使局部代谢产物积聚,进一步加重了肛门局部水肿,加重了痔核的嵌顿,内痔嵌顿日久,必然出现坏死。
三、贫血:
因混合痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
混合痔要怎样治疗?
在混合痔的治疗上,某医院肛肠科采用微创术PPH术,使很多痔疮患者解除了痛苦。PPH手术是一种革命性的痔疮手术方法。其治疗原理是利用特制的“PPH吻合器”对脱垂的肛垫进行“悬吊”和“断流”,恢复肛垫正常生理解剖体位,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除,从而有效治疗脱垂痔疮。
某医院专家提醒患者,只有及时的治疗混合痔才能预防混合痔带来的危害,因此,对于有混合痔的患者,不要拖延治疗时间,给身体带来更大的危害,应及时到专业的接受治疗。