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肾水肿是什么原因引起的呢

对于肾水肿是什么原因引起的呢我们每个人都不可能给出一个详细的答案,因为每个人的发病病因和发病机制都是不同的,需要依据我们自身的发病机制到相关的医院去进行检查,才能得出自己发病的原因,但是大致的发病原因都是相同的,下面就让们一起来简述一下肾水肿是什么原因引起的呢的问题吧。

目录 中医治疗肾水肿是怎样的 肾水肿是什么原因引起的呢 肾水肿的症状都有什么 肾水肿患者的饮食要求 肾水肿的鉴别

1中医治疗肾水肿是怎样的

  现代医学认为肾性水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿,其发病机制主要有以下几种:

  ①肾小球毛细血管通透性增加导致尿蛋白丢失,血清白蛋白降低后引起血管内胶体渗透压下降,血浆从血管内向组织间质渗漏而致水肿。

  ②肾小球滤过系数下降,肾小管回吸收钠增加(球-管失衡)而导致水肿。

  ③肾脏疾病引起RAAS系统的激活,水钠潴留导致水肿。

  ④肾内前列腺素(PGI2、PGE2等)产生减少,致使肾排钠减少引起水肿。

  西医目前对于肾性水肿的治疗除了积极治疗原发病外,主要采取一般饮食治疗与药物治疗相结合,包括补充蛋白,限盐,限水等,以及抬高肢体末端等体位改变。药物主要依赖利尿剂(如呋塞米,螺内酯,氢氯噻嗪等)。它具有起效快,作用强大等优点,但因为利尿剂本身的治疗副作用常常影响其临床应用,例如肾功不全患者往往伴随着嘌呤代谢障碍,尿酸增高,利尿剂使用会加重这一病情,从而加快肾功进展。利尿剂治疗最常见的并发症是血容量和血钾下降,严重者可引起肾脏供血不足,引起血流动力学改变。并且还有代谢并发症如氮质血症,酸碱中毒,电解质紊乱;变态反应如皮疹,血红蛋白异常,胰腺炎, 间质性肾炎并引起急性肾衰;其他还有严重者甚至出现耳聋等。长期使用更容易导致肾小管内结晶形成和梗阻性肾病,除此之外,噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF患者(Scr>166.67umol/L)不宜使用。因此时疗效甚差[3]。

  中医对肾性水肿的认识及治疗优势

  中医古籍文献对肾性水肿曾有过不少描述,如:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状”,“早则面甚,晚则脚甚”。从病因来说外因多为外邪,邪毒,内因责之于肺、脾、肾及三焦气化不利,饮食及过劳乃发病诱因。从病机而言,肾性水肿多系本虚标实的虚实夹杂之证,与肺、脾、肾三脏有关,肾为关键。主要导致气、血、水三者代谢,运输环节异常而成。气、血、水三者相辅相成,在病理状态下肺不布津,脾不运水,肾失开阖,水液代谢异常可致气滞,血瘀;气机失常也可致血瘀水停;气机阻滞,水道不畅可致气滞水肿。张介宾云:“凡水肿之证,乃肺,脾,肾三脏相干之病。盖水为至阴,故其本在肾;水化于气。

2肾水肿是什么原因引起的呢

  1.①正常肾单位明显减少使滤过总面积明显下降;

  ②持续的肾性高血压加重左心负担,严重时导致心力衰竭;

  ③长期蛋白尿所致的低蛋白血症。

  2是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低,水肿多从下肢部位开始。

  ①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿,是其发病的中心环节。

  ②继发于有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外,部分患者因有效血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加和抗利尿激素分泌增加,可进一步加重水钠潴留,加重水肿。

  主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始。

  发病机制:肾小球滤过率明显下降的同时,肾小管的重吸收无相应减少,有的反而增加,因而发生严重的球-管失衡,肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致钠水潴留所致。肾炎性水肿时,血容量常为扩张,伴肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性抑制、抗利尿激素分泌减少,因高血压、毛细血管通透性增加等因素而使水肿持续和加重。

3肾水肿的症状都有什么

  肾水肿通常出现组织疏松的部位,像脸部,眼睛的部位,还有脚的部位,这些部位容易出现水肿的现象,有的患者水肿严重的话全身也会出现肿的情况,手指按水肿的部位皮肤会凹下去的,这个时候需要及时去看医生的,然后进一步治疗,可以选择中药进行长期治疗,平时要注意每天坚持锻炼身体,不要碰冷水,饮食方面要营养全面均衡,每天补充足够的水分。

  肾囊肿患者平时应该多吃一些苹果、西瓜这类水果都是可以多食用一些的,虽然不能够完全的治疗好这个病症,但是也是可以很好的缓解这个现象的。肾囊肿一般是没有什么很特别的现象的,所以情况不严重的朋友们都是不需要进行治疗的。肾囊肿患者平时一定不能吃太多蛋白质含量比较高的食物,蛋白质含量比较高的食物对这类病情的影响是比较大的,要多注意些。

4肾水肿患者的饮食要求

  肾性水肿的特点是:首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

  出现水肿,其饮食方面也要注意一下几点:

  限制水、钠和蛋白质摄入

  1、蛋白质摄入

  严重水肿伴低蛋白血症病人,可给予蛋白质每日每千克体重1g,其中60%以上为优质蛋白,轻中度水肿每日每千克体重0.5~O.6g蛋白质,给予蛋白质的同时必须要有充足热量摄入,每日125.5~146.4kJ/kg(30~35kcal/kg)。

  2、水盐摄入

  轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每日摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。

5肾水肿的鉴别

  (1)心源性水肿:在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实,移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。

  (2)肝源性水肿:肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿,首先发生于足踝部,逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。

  (3)营养不良性水肿:慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低,会加重水液的潴留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。

  (4)其他原因的全身性水肿:①粘液性水肿:甲状腺功能减退,当病情严重时,由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润,产生特征性的非凹陷性水肿,称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿:应用某些药物后可引起水肿,其特点为用药后出现轻度水肿,停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等,萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一,其特点为月经前7~14 天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感,月经后排尿量增加,水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿:主要表现在身体下垂部位,多见于成年肥胖妇女,常与情感、精神变化有关,伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现,立卧位水试验为阳性。

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