急性脑膜脑炎怎么治疗呢

急性细菌性脑膜炎是小儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病，这种病事由各种化脓性细菌引起，其临床特点为发热、头痛，所以当遇到孩子有这些现象的时候一定要及时的带孩子去医院做治疗，这样你才能够确诊或者说排除这种病，而且也能够让你的孩子及早得到治疗。

目录 急性脑膜炎的症状有哪些 急性脑膜脑炎怎么治疗呢 急性脑膜炎怎么治疗好呢 小儿怎么预防流行性脑膜炎 脑膜炎和这5种疾病易混淆

1急性脑膜炎的症状有哪些

　　1.全身症状：急性脑膜炎一旦发生，患者通常表现为突然的爆发性的起病，出现明显的全身症状，主要表现为体温的升高，多为高热，畏寒打寒战，出现意识障碍，患者头痛明显、昏睡甚至昏迷，定向力发生障碍。如果脑组织受到损伤，还会引起患者癫痫的发作。

　　2.脑膜刺激征：脑膜刺激征是急性脑膜炎的典型体征。因为脑膜受到感染发生炎症后，患者会出现各种脑膜刺激征，比如说颈项的强直、Kernig征和Brudzinski征等临床上的常见脑膜刺激征。但是如果患者年龄比较大或者是陷入深度的昏迷，脑膜刺激征的表现可以不被引出。

　　3.急性脑膜炎急性起病得到控制病情稳定后，在病程的后期患者的体温还是可以持续的升高发热。因为脑膜炎的发生，脑组织屏障受损，脑组织功能在一定的程度上会受到损害。患者的反应不会像正常情况时那么敏感，反应迟钝，对外界的刺激反应不敏感，意识也会不清楚，甚至出现昏迷。

　　4.急性脑膜炎的炎症渗出可以使颅内压升高，患者可以出现头痛、喷射状呕吐以及视乳头的水肿，严重的话甚至会引起脑疝的发生。而婴儿及患儿因为颅缝还未完全长合，随着颅内压的升高，头颅会增大、囟门也会膨起。

　　5.急性脑膜炎可引起脑组织一系列的后续损伤。脑组织功能发生障碍的话，具体表现为受损脑组织的相应功能区的生理功能发生障碍，比如一些脑组织受损的患者可能回出现偏瘫、失语的症状。

　　6.急性脑膜炎不管是成人还是儿童都有可能发病。这种疾病发病之后患者会感到剧烈的头痛。有一些病人发病之后全身都会抽搐。还有一些病人发病之后会呕吐不止甚至意识发生障碍，有些病人可能会有颈部强者的表现。

　　7.急性脑膜炎这种疾病在发病之前患者多会有呼吸道感染的病史。特别是一些新生儿或者是儿童发病之前常伴有呼吸道感染。在发病之后的很短，时间内患者就可能产生高热的现象。有的病人发病后会变得脾气暴躁特别容易喜欢睡觉。

　　8.这种疾病进一步发展之后患者可能会全身抽搐。有的病人甚至连呼吸都会暂时停止。有一些新生儿可能是因为早产儿导致了急性脑膜炎。另外肺炎球菌或者是一些流感病毒可能引起急性脑膜炎，这是需要格外注意的。

2急性脑膜脑炎怎么治疗呢

　　(1)肺炎双球菌性脑膜炎：依次可选用青霉素，成人剂量为1200万~1600万u，静脉滴入，1次/日或分2次，静脉滴注：氨苄西林(氨苄青霉素)6g~8g，分2次静脉滴注。对青霉素过敏或不宜应用者，可选用氯霉素2g,静脉滴注，2次/日。对青霉素和氯霉素有耐药者，可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)200mg，静脉滴注，2次/日;或头孢噻肟2g~4g，静脉滴注，2次/日。还可选择以上药物联合应用。

　　(2)流行性感冒嗜血杆菌b型脑膜炎：可选用氨苄西林或头孢噻肟，剂量同前。

　　(3)葡萄球菌脑膜炎：单一抗生素疗效欠佳，故多联合用药。如苯唑西林钠与红霉素、氯霉素联合应用;万古霉素与头孢菌素、利福平联合应用。

　　(4)链球菌脑膜炎：多用大剂量青霉素400万~600万u，静脉滴注，2次/日。

　　(5)大肠杆菌脑膜炎;成人甚少见。均需联合用药，如阿米卡星(或庆大霉素)与氨苄西林联合应用;庆大霉素与氯霉素联合应用。化脓性脑膜炎抗菌治疗不宜过早停药。

3急性脑膜炎怎么治疗好呢

　　急性脑膜炎一般都是由于病毒感染所引起的，经过合适的治疗，通常都是能够治好的。治疗急性脑膜炎通常都是采取以下两种方法。

　　一，药物治疗，尤其是西药主要是治疗急性脑膜炎的最佳治疗方法。西药能够快速抵达脑膜病灶，达到消炎止痛，杀灭病菌的效果。等病情稳定以后，可以采取中药进行控制。

　　二，手术治疗，针对于西药治疗脑膜炎无效的前提下，且病情相对严重的情况下，应当采取手术进行治疗。

　　脑膜炎是一种感染病，感染的部位是头骨与大脑之间的一层膜。这种疾病通常伴有着一些并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。脑膜炎分为细菌性和病毒性两种，细菌型脑膜炎特别严重，需要及时治疗，如果治疗不及时，那么会很快导致死亡或者造成永久性的脑损伤。而病毒型脑膜炎虽然严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症。而且这种疾病会在人群中传染，所以一定要小心。

4小儿怎么预防流行性脑膜炎

　　流行性脑膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病。当健康小儿吸入带菌的尘埃后病原菌首先侵犯呼吸道粘膜，表现为发热、咳嗽、流涕等感冒症状，这时的表现与一般的感冒不易区别。有的小儿在上呼吸道感染时期就被控制了，如不能控制，细菌就进入血液循环，形成菌血症。

　　这时表现为高热、恶心、呕吐，皮肤出现瘀点、瘀斑为本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵及脑膜，发展成脑膜炎，出现脑膜剌激征和颅内压增高，如烦躁不安或嗜睡、抽搐、头痛加剧、呕吐频繁、高热不退，婴儿则表现为拒乳、两眼凝视、高声尖叫、前囟饱满和脑膜剌激征。暴发型流脑由于肾上腺皮质出血，可出现急性肾上腺皮质功能不全症状，如严重休克、面色苍白、四肢冰冷、脉搏摸不到、血压下降或测不出、心率快、心音低钝、神志昏迷。如及早发现，及早治疗，本病治愈率较高。

　　一般死亡病例多为暴发型，短期内死于严重休克或脑疝。普通型病儿若早期采用适当治疗可彻底治愈。婴儿时期症状常不典型，诊断较为困难，如延误治疗，即使存活，也易发生后遗症。

　　流行性脑膜炎常见的并发症为关节炎、硬脑膜下积液或积脓。后遗症有耳聋、失明、肢体瘫痪、智能及精神改变、脑积水等 。流行性脑膜炎的预防需采取综合性措施，病人应早发现、早诊断、早治疗、早隔离。在流行季节(2-4月)和地区，要警惕流行性脑膜炎的发生，千万不能只当感冒来处理，以免延误病情。密切接触者如有上呼吸道感染症状或皮肤有出血点，应按本病治疗。在流行地区，应对接触者进行药物预防，可用复方磺胺甲基异恶唑，每日每公斤体重50毫克，分2次口服。目前在部分地区采用的A群流行性脑脊髓膜炎多糖菌苗，对本病有一定的预防作用。

5脑膜炎和这5种疾病易混淆

　　1.化脓性脑膜炎

　　其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部x线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于1000×106/l(1000/mm2)，且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

　　2.病毒性中枢神经系统感染

　　主要是病毒性脑炎，病毒性脑膜脑炎及病毒性脊髓炎均可与结脑混淆，其中散发的病毒脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病毒性脑膜炎之诊断要点为：①常有特定之流行季节。②各有其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病毒性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白增高不明显，多低于1g/l(100mg/dl)。④各种病毒性脑炎或脑膜炎有其特异的实验室诊断方法，如血清学检查及病毒分离等(参阅各有关专章节)。轻型病毒脑炎和早期结脑鉴别比较困难，处理原则是：①先用抗结核药物治疗，同时进行各项检查，如结素试验、肺x线片等以协助诊断。②不用激素治疗，如短期内脑脊液恢复正常则多为病毒脑炎而非结脑。③鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变增加鉴别诊断之困难。

　　3.新型隐球菌脑膜脑炎

　　其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上有新型隐球菌生长。

　　4.脑脓肿

　　脑脓肿患儿多有中耳炎或头部外伤史，有时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑膜炎及颅压高症状外，往往有局灶性脑征。脑脊液改变在未继发化脓性脑膜炎时，细胞数可从正常到数百，多数为淋巴细胞，糖及氯化物多正常，蛋白正常或增高。鉴别诊断借助于超声波、脑电图、脑ct及脑血管造影等检查。

　　5.脑瘤

　　脑瘤与脑膜炎的不同之处在于：①较少发热。②抽搐较少见，即使有抽搐也多是抽后神志清楚，与晚期结脑患儿在抽搐后即陷入昏迷不同。③昏迷较少见。④颅压高症状与脑征不相平行。⑤脑脊液改变甚少或轻微。⑥结素试验阴性，肺部正常。为确诊脑瘤应及时作脑ct扫描以协助诊断。

　　典型的脑膜炎断比较容易，但有些不典型的，则诊断较难。不典型脑膜炎约有以下几种情况：①婴幼儿起病急，进展较快，有时可以惊厥为第1症状。②早期出现脑实质损害症状，表现为舞蹈症或精神障碍。③早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪者。④同时合并脑结核瘤时，可似颅内肿瘤表现。⑤其他部位的结核病变极端严重，可将脑膜炎症状及体征掩盖而不易识别。⑥在抗结核治疗过程中发生脑膜炎时，常表现为顿挫型。对于以上各种不典型垢情况，诊断需特别谨慎，防止误诊。

　　确诊脑膜炎应做腰穿术。为使这种操作引起的疼痛缓和些，应在医院内麻醉后进行。用一根针沿脊柱上的两块骨头之间刺入取一点脑脊液样品。本来清的脑脊液液体变混浊或出现化脓的细胞，就应怀疑患脑膜炎，此时将需做特别的培养检查。血样、尿样和眼、鼻分泌物体将被采集。因为此病发展迅速，治疗应立即进行，甚至应在检查结果出来之前进行。

温馨提示：
嘱咐病人多注意休息，饮食宜清淡，忌辛辣。