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室性早搏和房性早搏哪个严重呢?

早搏,是一种常见的心脏病的症状。频发性早搏是指一分钟之内有6次以上的室性早搏,大多数情况下实在心脏病的基础上是实现的。最常见的心脏病有高血压,冠心病等。那么室性早搏和房性早搏哪个严重呢?我们一起来了解一下吧。

目录 室性早搏如何预防 室性早搏和房性早搏哪个严重呢 室性早搏的检查项目有哪些 室性早搏的病因 室性早搏的饮食

1室性早搏如何预防

  对于器质性心脏病患者伴频繁室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。

  此时,医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身,因为这种心律失常并不是致命性的,因此治疗基础心脏病本身或治疗触发室性心动过速的机制比治疗室性早搏或短阵性室性心动过速更为重要。

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2室性早搏和房性早搏哪个严重呢

  室性早搏严重,正常的心脏搏动是从心房开始到心室心室收缩必须在心房的后面。心房收缩将血液泵到心室,再到心室收缩将血液泵到动脉输送至全身。房性早搏只是会让你的心脏跳的频率加快,只要不超过一定的限度是不致命的。如果心室早搏,心房中的血液还没来得及进入心室心室就已经收缩,这时是没有血液泵出到动脉的,会造成缺血。

  一般来说,室早更容易发生恶性心律失常,但不是所有的室早都严重。正常人与各种心脏病均可发生室早。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。无器质性心脏病室早不会增加此类病人发生心脏性死亡的危险性,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用IC、H类抗心律失常药物。

3室性早搏的检查项目有哪些

  (一) 提前发生的QRS波群,时限通常超过0.12s、宽阔畸形,ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。

  (二) 室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。

  (三) 室早很少能逆传心房,提前激动窦房结,故窦房结冲动发放未受干扰,室早后出现完全性代偿间歇,即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期,等于两个窦性RR间期之和。如果室早刚好插入两个窦性搏动之间,不产生室早后停顿,称为间位性室早。

  (四) 室早的类型室早可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早;三联律是每两个正常搏动后出现一个室早;如此类推。连续发生两个室早称成对室早。连续三个或以上室早称室性心动过速。同一导联内,室早形态相同者,为单形性室早;形态不同者称多形或多源性室早。

  (五) 室性并行心律(ventricularparasystole)心室的异位起搏点独立地规律发放冲动,并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为:

  ① 配对间期不恒定,与室早的配对间期恒定不同;

  ② 长的两个异位搏动之间期,是最短的两个异位搏动问期的整倍数;

  ③ 当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室,可产生室性融合波,其形态介乎以上两种QRS波群形态之间。

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4室性早搏的病因

  正常人与各种心脏病均可发生室早。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。

  良性室性早搏

  是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。 良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。

  有预后意义的室性早搏

  是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

5室性早搏的饮食

  频发室性早搏的饮食:饮食宜清淡,平时宜进食容易消化的食物,比如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶、各类蛋、鱼等等,以免造成消化不良。多吃富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡、鸭、鱼、虾、蛋类等。多吃新鲜蔬菜和水果,如青菜、番茄、冬瓜、橘、苹果、梨等。少吃容易胀气的食品,如芋头、土豆、豆制品等;勿吃过分油腻或油炸类食品,如油炸鸡、油爆虾、油条等,以免腹胀。如由低钾引起的早搏,可多吃含钾较多的食物,如新鲜豌豆、脱脂奶粉、香蕉、菠萝、新鲜蘑菇、柑、橘等。

  频发室性早搏患者尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,如葱、醋、姜、胡椒、辣椒、蒜等;少喝浓茶、咖啡,一定要戒烟,忌酗酒。同时注意休息,避免过度劳累和情绪激动。

  宜吃食物

  牛初乳:蔬菜类食物,含多种维生素,对心血管没有不良影响。富含维生素,对室性早搏有很好的预防作用。

  牛奶:高蛋白营养物质,为人体提供营养物质。

  排骨:含有高蛋白,高钙营养物质。

温馨提示:
避免长期饮酒和吸烟,不要过度熬夜,要适当的进行体育锻炼。

过早搏动(premature beat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有群体 常见症状:心悸、心音异常、心前区重压感、室性早搏、房性早搏、频发房性早搏[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

标签:内科,心血管内科,心律失常,

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