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肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些

肝硬化引起腹水的原因是很复杂的,很多肝硬化病人在生活中会突然出现腹部很大,疼痛等不适,去医院检查才明确是患的肝硬化腹水,因此病人要掌握疾病的症状,即使不能准确的判断疾病,也可通过症状早期发现疾病异常,从而进行正规的检查及医治。那么肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些?一起来看看都有什么吧。

目录 怀疑肝硬化应该做哪些检查 肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些 肝硬化病人为什么要多吃高蛋白饮食 肝硬化的预防 肝硬化疾病的具体危害

1怀疑肝硬化应该做哪些检查

  一、肝功能检查:肝功能检查如甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶等。通过肝功能检查可以了解肝硬化患者的病情轻重。

  二、肝脏B超检查:肝脏B超检查是评估肝硬化程度的参考,与甲胎蛋白的升高程度结合考虑,亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

  三、肝纤四项检查:检查肝纤四项对于早发现、早治疗肝纤维化,避免肝纤维化发展为肝硬化十分重要。肝纤四项指标包括:透明质酸、板层素(层粘蛋白)、III型前胶原肽、IV型胶原,以上检测值超标,就意味着肝纤维化进程,肝硬化的开始。

  四、病原学检查:包括乙肝五项检查和HBV-DNA。乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒携带者的标志,HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标。如HbsAg阴性而HbsAb阳性,则具有抵抗乙肝感染的能力。

  肝硬化主要由于肝炎引起,肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久。因此平时对肝脏的预防和保养也很重要,可以适当服用体恒健养肝片。利用微量元素硒和中药五味子,来养肝护肝,预防肝脏疾病。

2肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些

  肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有:乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

  内分泌失调:内分泌失调是导致肝硬化腹水的原因之一,因为活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。

  低蛋白血症:低蛋白血症也是导致肝硬化腹水的原因之一,是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白所致。由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。

  门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,是肝脏与其他部位血液循环的联结处,也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。

  腹水出现前患者常有腹胀感,当大量腹水形成时,腹胀加重,可自行观察到腹部逐渐膨隆,腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,增大的腹腔甚至影响患者生活起居,行走困难,大量腹水可抬高膈肌,使胸腔容积减少,肺部受压致呼吸频率增加,呼吸浅表甚至憋气,出现端坐呼吸和脐疝。典型体征为移动性浊音阳性,大量腹水时全腹叩浊。

  肝硬化引起腹水的原因及临床表现就为大家讲解清楚了,肝硬化腹水属于危害性极大的疾病,而腹水则是疾病严重的一种症状,越早发现疾病症状才能准确的诊断疾病医治,腹水出现后症状是很明显的,可是不重视护理治疗后还会再次发生异常,此时患者再要医治疾病就非常困难,对患者的经济也会造成很大的损失。

3肝硬化病人为什么要多吃高蛋白饮食

  肝硬化是肝脏结构发生慢性弥漫性病变的疾病。由于一种或多种致病因素反复持续地损害肝脏,使肝细胞变性坏死再生,肝结节与纤维化形成,以致肝脏硬化变形,失去代偿协能造成肝功能紊乱。

  表现在蛋白质代谢障碍紊乱是蛋白质合成功能减退,血浆中许多蛋白质参数发生变化。其中明显的是血浆白蛋白减低。又由于蛋白的摄入量不足和消化吸收障碍,血浆白蛋白不断地漏入腹腔,随之血浆胶体渗透压下降,当血浆白蛋白低于每100毫升2.5克或血浆胶体渗透压低于300毫米水柱时就会产生浮肿或腹水。

  血浆白蛋白越低,腹水越会加重。早期补充蛋白质可以保护肝细胞并使已损坏的肝细胞恢复和再生,提高血浆白蛋白水平。因此肝硬化病人应给予高蛋白饮食。有腹水和水肿时更应增加蛋白。每日每公斤体重不能低于一克,病人每天100——120克即可。

  增加的办法是在普通的饮食基础上,增添含蛋白质高的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

4肝硬化的预防

  第一,肝硬化饮食避免进食高蛋白饮食,不要使人体肠道内的产氨骤增。尽量避免使用镇静安眠类的药物,避免由此直接引发的肝昏迷。可进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日1-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。适当补充维生素和益生菌,如维生素c、维生素b2、维生素k和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

  第二,特别是不要大量进食动物蛋白。除了产氨增多以外,动物蛋白的代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。

5肝硬化疾病的具体危害

  (1)门静脉高压症:肝硬化会带来这种危害发生,许多人在发生肝硬化后,会因为肝脏纤维组织形成,肝小叶结构破坏,门脉血液受阻,导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内,使门脉压力增高,达到一定程度后,形成门静脉高压,对患者造成很大伤害。

  (2)消化道出血:这是肝硬化带来的危害之一,肝硬化导致的出血量通常较大,很多患者会表现为突发性大呕血或排大量黑色大便,部分患者先有头晕、心悸、乏力、口干、黑朦(视物不清)或晕厥,常引起休克或诱发肝性脑病(旧称“肝昏迷”),死亡率很高,人们千万不要忽视。

  (3)肝性脑病:人们在检查出肝硬化后,对于肝硬化造成的危害都有哪些要了解,在肝硬化的危害中,肝性脑病是这种疾病的危害之一,肝性脑病是由于蛋白代谢产生的氨诱发的。因肝硬化对氨的代谢清除发生障碍,体内蛋白代谢产生的氨或因一次摄取大量的蛋白质食物在体内产生的氨,使血液中的氨浓度增高,所以,引发了肝性脑病。

  (4)自发性细菌性腹膜炎:许多人在得了肝硬化这种疾病后,患者会因肝脏解毒功能障碍,机体免疫功能减退,经肠壁进入休内的细菌、毒素不能有效地被清除,就会形成菌血淀,再入腹腔后,形成自发性细菌性腹膜炎,严重时甚至导致难治性腹水及腹痛等症状,所以,得了肝硬化的患者要积极进行治疗。

  (5)腹腔积液和水肿:这也是肝硬化的危害之一,肝硬化还会导致患者出现这种情况,由于血浆白蛋白主要是在肝脏内合成,肝硬化患者因肝功能严重受损,致使蛋白合成障碍,出现低蛋白血症,当蛋白减少到一定程度时,就会出现胸、腹腔积液及下肢水肿,所以,人们对这种疾病要重视起来。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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