如何应对儿童患有多动症

现在的小孩生在一个幸福的年代，不用为生活操心，可是父母却为他们操碎了心。现在的小孩也是会患有各种儿童疾病，父母为之非常担心。这总是对小孩子的成长和学习有很大的阻碍的。不利于小孩的健康成长，那么如何应对儿童患有多动症？请看下面详细的介绍。

目录 多动症的检查 如何应对儿童患有多动症 多动症预防 多动症患者的儿童时期症状 多动症患者的致病因素有哪些

1多动症的检查

　　检查

　　神经系统检查 ，全身体检。

　　临床医生可以根据需要选用诊断标准。目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准：要求满足A-E。

　　A 症状标准：

　　(1) 注意缺陷症状：符合下述注意缺陷症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：

　　① 在学习、工作或其它活动中，常常不注意细节，容易出现粗心所致的错误;

　　② 在学习或游戏活动时，常常难以保持注意力;

　　③ 与他说话时，常常心不在焉，似听非听;

　　④ 往往不能按照指示完成作业、 日常家务或工作(不是由于对抗行为或未能理解所致);

　　⑤ 常常难于完成有条理的任务或其它活动;

　　⑥ 不喜欢、不愿意从事那些需要精力持久的事情(如作业或家务),常常设法逃避;

　　⑦ 常常丢失学习、活动所必需的东西(如:玩具、课本、铅笔、书或工具等);

　　⑧ 很容易受外界刺激而分心;

　　⑨ 在日常活动中常常丢三忘四。

　　(2) 多动/冲动症状：符合下述多动、冲动症状中至少6项，持续至少6个月，达到适应不良的程度，并与发育水平不相称：

　　① 常常手脚动个不停，或在座位上扭来扭去;

　　② 在教室或其它要求坐好的场合，常常擅自离开座位;

　　③ 常常在不适当的场合过分地奔来奔去或爬上爬下(在青少年或成人可能只有坐立不安的主观感受);

　　④ 往往不能安静地游戏或参加业余活动;

　　⑤ 常常一刻不停地活动，好象有个机器在驱动他;

　　⑥ 常常话多;

　　⑦ 常常别人问话未完即抢着回答;

　　⑧ 在活动中常常不能耐心地排队等待轮换上场;

　　⑨ 常常打断或干扰他人(如别人讲话时插嘴或干扰其他儿童游戏)。

　　B 病程标准：某些造成损害的症状出现在7岁前。

　　C 某些症状造成的损害至少在两种环境(例如学校和家里)出现。

　　D 严重程度标准：在社交、学业或职业功能上具有临床意义损害的明显证据。

　　E 排除标准：症状不是出现在广泛发育障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍的病程中，亦不能用其他精神障碍(例如心境障碍、焦虑障碍、分离障碍或人格障碍)来解释。

2如何应对儿童患有多动症

　　意缺陷多动障碍(ADHD)，在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。

　　1.心理治疗

　　主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。

　　2.药物治疗

　　药物能改善注意缺陷，降低活动水平，在一定程度上提高学习成绩，短期内改善患者与家庭成员的关系。

　　(1)中枢兴奋剂 一线治疗药物，目前国内主要是哌甲酯及其控释片。

　　中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状，共病抽动障碍患者不建议使用。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题。

　　(2)选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为ADHD的一线治疗药物。

　　3.行为管理和教育

　　教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。

　　4.针对父母的教育和训练

　　适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式。

3多动症预防

　　1、要倡婚前检查，避免近亲结婚;选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

　　2、适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。

　　3、为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。

　　4、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。

　　5、创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。

　　6、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食;保证充足的睡眠时间。

　　7、尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

4多动症患者的儿童时期症状

　　学龄前时期：学龄时期是多动症的发病初期，症状逐渐明显，幼儿园有多动表现，难静坐，难守规则，难集中注意力，上课不听讲，学习困难，随便走动，不服管教，和其他小朋友不能友好相处，不肯睡觉，常被老师惩罚。

　　小学时期：这一时期多动症开始发展成熟度起来，一切症状都显露出来，比如注意力集中时间短暂，上课不专心听讲，容易分散注意力，学习困难，不能完成作业，忍受挫折的耐受性差，对刺激的反应过强，激动任性，情绪不稳，有攻击行为，与同伴相处困难，班上的"小丑"。

　　学习困难：患儿智力正常，但由于多动带来学习上的困难，部分儿童存在认识活动障碍和综合分析障碍。病程，通常为7岁前起病，病程持续6个月以上。

5多动症患者的致病因素有哪些

　　多动症的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致。

　　1.遗传：

　　家系研究、双生子和寄养子的研究支持遗传因素是ADHD的重要发病因素，平均遗传度约为76%。

　　2.神经递质：

　　神经生化和精神药理学研究发现，大脑内神经化学递质失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲肾上腺素功能低下，5-HT功能下降。有学者提出了ADHD的多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺(5-HT)假说，但尚没有哪一种假说能完全解释ADHD病因和发生机制。

　　3.神经解剖和神经生理：

　　结构磁共振成像(MRI)发现患者额叶发育异常和双侧尾状核头端不对称。功能MRI还发现ADHD患者存在脑功能的缺陷，如额叶功能低下，在额叶特别是前额叶、基底节区、前扣带回皮质、小脑等部位功能异常激活。

　　4.环境因素：

　　包括产前、围生期和出生后因素。其中与妊娠和分娩相关的危险因素包括ADHD患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。与ADHD发生有关的儿童期疾病包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物。更多存有争议的因素包括营养不良、与饮食相关的致敏反应、过多服用含食物添加剂的饮料或食物、儿童缺铁、血铅水平升高、血锌水平降低与ADHD发生有关，但目前证据尚不充分。

温馨提示：
要提倡婚前检查，适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。