三岁宝宝肺炎该怎么办呢

肺炎是我们宝宝常见的一种疾病，肺炎还是比较有杀伤力的疾病，宝宝的身体本来就是非常脆弱的，免疫力不高的，那么宝宝的健康是值得我们家长去注意和保护的，那么三岁宝宝肺炎该怎么办呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 小儿肺炎如何鉴别 三岁宝宝肺炎该怎么办呢 小儿肺炎应该做哪些检查 解析小儿肺炎的5大认识误区 小儿肺炎的主要发病因素是什么

1小儿肺炎如何鉴别

　　1、支气管炎：全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而改变或消失。

　　2、急性粟粒型肺结核：患儿发病急骤，常伴有高热、寒战，全身不适、气促、发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史，临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。

　　3、干酪性肺炎：这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。

　　4、支气管异物：有异物吸入史，或呛咳史。临床表现轻重不一，病程长短不等，病程迁延。有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音，与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊需靠支气管纤维镜检。

　　5、毛细支气管炎：与急性肺炎很相似，但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。

　　6、急性肺脓肿：早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征，X线显示脓腔及气液平面，易与肺炎鉴别。

　　7、非感染性肺部浸润：还需排除非感染性肺部疾病，如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。

2三岁宝宝肺炎该怎么办呢

　　一、保证充分休息与睡眠，减轻呼吸困难。

　　患病期间宝宝身体较虚弱，充分休息有利于恢复健康，应尽量让宝宝卧床休息。可以每隔2～3小时轻轻地为宝宝翻一次身，使仰卧、左右侧卧交替，并轻轻拍打病儿背部，以免肺部一处长时间受压，有利于排痰及炎症的吸收。对喘憋严重的宝宝，宜取斜坡卧位，把头和上半身抬高，这样可减轻呼吸困难。对小婴儿可抱起，扣拍背部。要及时清除宝宝鼻痂及鼻腔内的分泌物，有痰液妨碍患儿呼吸时要让宝宝咳出痰液，不会咳的要吸出痰液，以保持呼吸道的通畅。

　　二、保持良好的生活环境

　　卧室要保持空气新鲜，勤开窗户，通风换气，如果风大则要注意宝宝别着凉，选择有阳光的晴天开窗透气。如果屋子里闷或有异味，则要注意驱散味道。开窗时要注意关门，避免产生对流风。室温最好维持在18℃～22℃，保持60%左右的湿度，给宝宝提供一个舒适的呼吸环境，有助于痰液咳出。

　　三、用药要小心谨慎，开药最好遵医嘱

　　肺炎是病原体侵入肺部所引起的炎症。而且肺炎不仅仅是由细菌引起的，也有不少肺炎是由病毒、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还会引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。患肺炎时有些宝宝会发热，这时家长会给予服退热药，以为这样就行了。其实是不正确的，还必须服用抗病毒药及抗菌素等。因为感冒系病毒或与细菌等感染所引起。退热药只能减轻发热症状，不具有抗菌抗病毒的作用。因此，退热药既不能预防感冒，也不能预防肺炎

　　四、营养配置应该合理

　　根据宝宝的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。

　　吃奶的宝宝应以乳类为主，可适当喝水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次量喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的宝宝，可吃富有营养及维生素、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

3小儿肺炎应该做哪些检查

　　(1)白细胞检查：

　　细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20×109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而降低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴细胞比例增加，中性粒细胞数无增高。

　　(2)C反应蛋白试验：

　　在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时则不增高。

　　(3)支原体病原学检查：

　　痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。

　　(4)显微镜检查应注意有无红细胞、白细胞、弹力纤维等。

　　弹力纤维的出现，可能是肺组织有破坏性病变，如肺脓肿、肺癌等。库什曼螺旋体与夏科雷登结晶可见于支气管哮喘。

　　(5)胸部X线检查：

　　肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。

4解析小儿肺炎的5大认识误区

　　误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎

　　并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。

　　误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择

　　虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。

　　误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物

　　其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

　　误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉

　　需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。

　　误区五：关窗捂被，担心小儿受凉

　　室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。

5小儿肺炎的主要发病因素是什么

　　肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。以发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺部固定湿啰音，肺部x线检查有斑、片状阴影等为特点。本病为婴幼儿的常见病，一年四季均可发生，以冬、春季气温骤变时多发。细菌性肺炎常见致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、革兰氏阴性肿瘤等，在婴幼儿期以肺炎链球菌引起的支气管肺炎最为多见。病毒性肺炎常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等;此外还有支原体、衣原体、真菌、原虫等。

　　病原体多由呼吸道侵入，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症，使小支气管管腔狭窄甚至阻塞，造成通气障碍;炎症使呼吸膜增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，又导致换气障碍。通气和换气障碍致机体缺氧和二氧化碳潴留，甚至呼吸衰竭;缺氧使肺小动脉反射性收缩造成肺动脉压力增高，同时病原体及毒素的作用可引起中毒性心肌炎，两种因素共同作用的结果诱发心力衰竭;缺氧及病原体毒素的作用亦可引起中毒性脑病、消化道出血及中毒性肠麻痹，以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。严重者可发生弥散性血管内凝血。

　　肺炎支原体为一种类似细菌的微生物，是年龄较大儿童和青年特别常见的病因，常见于春季。婴儿和儿童的主要肺炎病原体是病毒：呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、甲型和乙型流感病毒，这些病原体也能引起成人肺炎;但对原先健康的成人来说，唯一可能严重且普遍的病毒是甲型流感病毒，偶尔还有水痘---带状疱疹病毒。其他病原体有：更高级的细菌，包括诺卡菌和放线菌;分枝杆菌，包括结核分枝杆菌和非典型菌株(主要为堪萨斯分枝杆菌和鸟型细胞内分枝杆菌)。

　　真菌包括荚膜组织胞浆菌，粗球孢子菌，皮炎芽生菌，新型隐球菌，烟曲菌和有隔膜毛霉菌和卡氏肺囊虫;以及立克次体，主要为伯纳特氏柯克斯氏体(Q热)。常见的传播机制为吸入到达肺泡的小飞沫或吸入上呼吸道分泌物。其他方式包括血源播散，经淋巴管感染，或直接由邻近感染传播。呼吸道病毒感染，酒精中毒，风俗习惯，吸烟，心力衰竭，慢性阻塞性气道疾病，年龄太小或太老，虚弱，免疫抑制如糖尿病和慢性肾功能衰竭，意识障碍，吞咽困难和接触传染因子。

温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。