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患有心脏早搏需要手术吗

很多人对身体的健康都是比较重视,一旦身体出现疾病的时候总是会特别的紧张和担心,尤其心脏疾病总是会导致我们出现心跳过快或者心慌等疾病甚至头晕等现象,这样会严重的影响到身体的健康,其中很多人患有心脏早搏之后总是会特别的紧张,希望能通过手术进行治疗和改善,下面一起了解下患有心脏早搏需要手术吗。

目录 心脏早搏的早期症状有哪些 患有心脏早搏需要手术吗 心脏早搏要检查哪些项目 心脏早搏患者食疗方 心脏早搏应该怎么进行护理

1心脏早搏的早期症状有哪些

  在有的心脏早搏中,除了搏动提早之外,很难被人察觉。而有的心脏早搏症状则有心悸感,甚至心脏感觉暂停。如果这种早搏发生的不多,是没有太大感觉的,如果发生的频率高,则会感觉头晕无力。

  心脏早搏时,听诊可发现心律不规则,心脏早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

  心脏早搏症状也体现在心电图上。心脏早搏的心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇,少数是插入性的。某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律、三联律;心脏早搏的症状如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。

  心脏在正常有规律的跳动过程中 ,突然出现提前的跳动 ,在医学上称为“过早搏动” ,简称为“早搏”。

  根据早搏出现的部位不同 ,一般分为房性、房室交界性及室性早搏三种。其中以室性早搏为多见 。

  患者是否有症状或者症状的轻重程度与早搏的频发程度不直接相关。患者可以感到心悸,类似电梯快速升降的失重感或者代偿间歇后有力的心脏搏动。

  早搏的危害:偶发性早搏或发生多年而无其它体征,亦无明显症状者,一般无危害,多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关,不需特殊治疗。若频发早搏或呈多源性者,常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎以及某些药物(如洋地黄、奎尼丁、锑剂等)的影响。急性心肌梗死病人出现室性早搏,可发展成室性心动过速或室颤,应作紧急处理。二尖瓣病变出现房性早搏,易发展成房颤。另外,早搏合并有其它心脏异常体征或心电图有其他异常变化者,多属病理性,需尽快治疗。

  饮食注意 :清淡饮食为主 ,少食豆制品 ,尽量不吃辛辣及有刺激性的食物。因为这些食物 ,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。

  服药:一般认为若早搏次数不多、无自觉症状者可不必用药。若早搏次数>10次/分,有自觉症状,或在心电图上呈多源性者,则应予以治疗。可选用普罗帕酮(心律平)口服,每次5~7mg/kg,每6~8小时1次。亦可服用β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)每日1mg/kg,分2~3次。室性早搏必要时可每日应用苯妥英钠5~10mg/kg,分3次口服;胺碘酮5~10mg/kg,分3次口服;普鲁卡因酰胺50mg/kg,分4次口服;或奎尼丁30mg/kg,分4~5次口服,后者可引起心室内传导阻滞,需心电图随访,在住院观察下应用为妥。对洋地黄过量或血钾症引起者,除应停用洋地黄外,尚应于氯化钾口服或静滴。频繁早搏者仍应按医嘱要求 ,按时服药。在服药期间还应注意有无不良反应。如胺碘酮、维拉帕米等药 ,可使心跳减慢 ,若每分钟心跳在 50次以下 ,就应及时停药。另外如安搏律定对控制室性早搏效果显著 ,但容易引起神经系统副反应 ,如头晕、手指震颤、摇晃等症状 ,严重的甚至发生癫痫样大发作。

  以上介绍了心脏早搏的早期症状,大家都了解了吗,这样的疾病发生后通常会导致人们的心率出现失常的现象,但是如果没有什么特别症状的话,那么就不用特殊的治疗,不过如果疾病发展严重,对身体的影响大了,那么就要及时的用到各种方法来治疗,而在治疗这个疾病的时候如果严重的话还要手术治疗。

2患有心脏早搏需要手术吗

  1. 出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏 的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

  2. 偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。

  3. 频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。

  药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。

  对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。

  4. 不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动

  上面就是对患有心脏早搏需要手术吗的介绍,通过了解之后我们知道一般心脏早搏只要通过药物进行缓解同时在调整良好的生活习惯就能得到很好的改善,所以出现患有心脏早搏不需要手术,但是一定要保证良好的饮食习惯和保持平和的心疼。

3心脏早搏要检查哪些项目

  心电图:

  一、房性早搏

  二、房室交界处性早搏

  三、多源性早搏

  四、室性早搏 有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏

  五、并行心律型早搏 室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞

  心电图表现

  过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群

  (一)房性过早搏动 P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同 P-R间期>0.12s QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别,房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P‘波,提早畸P’波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P‘波的,可确诊为阻滞性房性早搏 房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。

  (二)室性过早搏动 QRS波群提早出现 其形态异常 时限大多>0.12s T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P’波,常出现于室性早搏的ST段上。

  房性及室性早搏 按其与基本心律的关系可有二种类型,以心室早搏为例:

  配对型:即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见

  平行收缩型:早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波

  过早搏动与前一心动无固定配对时间,早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)

  实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早延迟或完全被抑制而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonic modulated parasystole)

  房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态,配对间期不等的早搏,称为多源性早搏,连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。

4心脏早搏患者食疗方

  1、丹参芪归炖羊肉

  食材:丹参、黄芪、当归、生姜、取羊肉适量。

  做法:将丹参、黄芪、当归、生姜、羊肉。水适量,一起煮熟,吃肉喝汤,每天早晚空腹服用。

  功效:丹参活血祛瘀、凉血除烦、安神定志、排脓止疼;黄芪补气升阳、固表止汗、托疮生肌;当归补血调经、活血止痛、润燥滑肠;生姜发汗解表、温中止呕;羊肉补虚劳、益气力。

  2、龙眼莲子粥

  食材:龙眼肉、莲子、粳米。

  做法:将龙眼肉,莲子,大枣,粳米,共同煮粥食之。

  功效:龙眼肉具有补益心脾,养血安神的功效。对于治疗气血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虚萎黄等症状有着很好的疗效。

5心脏早搏应该怎么进行护理

  1、心脏早搏注意休息

  心脏早搏的患者,在平时的生活中,应该注意保证休息,并且,晚上最好是能保证早睡,不要熬夜等良好的习惯,而若是有失眠的心脏早搏疾病的患者,在必要的情况下,也可以在适当的情况下,使用一些镇静剂或安眠药,这样可以充分的保证大脑皮层能得到充分休息,对于保证病情会有很好的作用。

  2、心脏早搏饮食注意事项

  心脏早搏疾病的患者,在平时的饮食结构上,应该注意饮食不过饱,少吃刺激性食物如酸、辣等调味品,少喝浓茶或咖啡等,除此之外,也应该禁忌烟酒,这些饮食习惯,以及饮食结构,也可以引起心脏早搏的发病,应该高度警惕。

  3、心脏早搏药物控制

  必要的情况下,心脏早搏疾病的患者,应该使用药物进行控制,比如,若是合并心脏疾病的情况下,那么,就须服用抗心律失常药物。但要注意的是,这类药物的使用,一定要按照医嘱使用,并且,要注意确定没有不良反应,这点对患者来说是非常关键的,一定要有足够的重视。

标签:内科,心血管内科,心律失常,

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