狼疮肾炎应该怎样分级

狼疮肾炎对我们很多人来说相信并不熟悉，但是在我们身边确实有很多人正在饱受折磨。对于这种疾病，很多人常常会和皮肤病或者是肾脏方面的疾病混为一谈。但是这是不正确的，狼疮肾炎是一中免疫系统的疾病，对我们的肾脏有很大的威胁。要想治愈这种疾病必须要充分了解，那么狼疮肾炎到底分几种类型呢?来看看吧。

目录 狼疮性肾炎患者常会出现水肿的原因 狼疮肾炎应该怎样分级 狼疮肾炎和慢性肾炎哪一个更严重 如何降低狼疮性肾炎的发病率 狼疮性肾炎的饮食原则

1狼疮性肾炎患者常会出现水肿的原因

　　红斑狼疮性肾炎患者经常会出现水肿的症状，究其原因，一般认为是钠、水潴留和低蛋白血症导致的细胞内外晶体渗透压的改变和血浆胶体渗透压下降而导致。下面我们就来具体分析一下：

　　首先，我们要明确的一点就是：大多数人体吸收的食盐等晶体物质不能自由通过细胞膜，但能自由通过毛细血管。而血浆中的各种蛋白质均属胶体溶质，很难通过毛细血管和细胞膜。

　　因此，机体血浆晶体渗透压的任务是决定细胞膜两侧水分的转移。而血浆胶体渗透压主要是以维持正常的血浆容量为主要任务。

　　其次，我们就来具体了解一下引发狼疮性肾炎患者水肿的具体发病机理：

　　机理1：当狼疮性肾炎患者发生钠、水潴留时，机体的血浆晶体渗透压就会有所下降，导致细胞内外水分子的的动态平衡被打破，诱导血浆和组织液内的盐分剧烈升高，从而使细胞内的水分偏向组织液转移，最终形成机体水肿现象。

　　机理2：当狼疮性肾炎患者的低蛋白血症，会导致机体内的血浆胶体渗透压下降，进而导致毛细血管内外水分子的动态平衡被破坏，水分子的移动会偏向组织液，最终形成机体的水肿现象。

2狼疮肾炎应该怎样分级

　　世界卫生组织将狼疮肾炎分为6型：

　　I型：正常或微小病变。

　　Ⅱ型(系膜增殖型)：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。

　　Ⅲ型(局灶增殖型)：肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

　　Ⅳ型(弥漫增殖型)：肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预后差。

　　V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。

　　Ⅵ型(硬化型)：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。

　　上述病理分型，可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主，则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主，则治疗效果差。因此只有及早治疗，才能防止肾功能衰竭，才能延长系统性红斑狼疮的生存期。

　　小编在上面的文字中已经很详细的介绍了狼疮肾炎的类型。对我们来说这种疾病是非常复杂的，如果我们不能够做到对症治疗那么是不会有什么效果的。任何疾病我们一定要做到充分了解，这样才能避免盲目性。小编希望大家能早点战胜这种疾病。

3狼疮肾炎和慢性肾炎哪一个更严重

　　红斑狼疮性肾炎严重吗?红斑狼疮性肾炎对我们有着很大的危害。红斑狼疮性肾炎病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损伤比较晚，多在红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。

　　约1/6的狼疮性肾病患者在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

　　① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现

　　② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症

　　③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

　　④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。

　　红斑狼疮性肾炎严重吗?专家说，红斑狼疮性肾炎很严重，在日常生活中一定要做好如下护理措施：

　　(1)不论急性、慢性狼疮肾炎活动期，还是狼疮肾肾功能不全及衰竭期，都应卧床休息。当疾病活动控制和缓解后，慢性狼疮肾炎恢复期，可适当活动。

　　看了上面说的，相对于慢性肾炎和狼疮肾炎来说，后者是比较严重一些的，但是它的护理还有一些方法的，比如多吃一些盐分和脂肪含量比较低的地方，还有蛋白质的摄入量也需要有一定的限制，吃一些瘦肉还有牛奶等等，也可以按照医生的要求输液或者还可以吃一些中药等等。

4如何降低狼疮性肾炎的发病率

　　红斑狼疮性肾炎是狼疮最常见的并发症，对肾脏有很大的损害。狼疮患者应从注重体质因素、治疗病毒感染、避免日光暴晒及注意药物毒性等相关方面入手，积极预防狼疮性肾炎。

　　1.重视体质因素

　　系统性红斑狼疮的病因有多种，其发病与遗传因素有一定关系。女性多发，患者的睾丸酮水平偏低，则说明内分泌因素，尤其是雌激素在狼疮患者体内的水平与狼疮性肾炎的发病有关。因此，有自身免疫病发病基础的狼疮患者，一旦发现患上自身免疫病，就要积极治疗，防治发生狼疮性肾炎。

　　2.积极治疗病毒感染

　　研究表明，病毒感染可能与红斑狼疮的发病有一定的关系。因此，狼疮患者应积极治疗各种病毒感染，尤其是呼吸道病毒感染，如伤风感冒等。积极治疗病毒感染，预防狼疮性肾炎的发生。

　　3.注意药物的毒性

　　与红斑狼疮有关的药物包括肼苯哒嗪、异烟肼、普鲁卡因酰胺、甲基多巴等，尤以前两者多见。这些药物有一定的毒性，尤其是对肾脏。有狼疮遗传学基础的狼疮患者，应注意这些药物可能对自身的毒性作用。

　　4.避免日光暴晒

　　紫外线照射加重狼疮性肾炎病情较为常见，因为紫外线可使DNA转变为胸腺嘧啶二聚体，而使抗原性增强，促使红斑狼疮的发生。因此，狼疮性肾炎患者应避免在强烈的日光下长时间暴晒，减少紫外线对肾脏的损害。

5狼疮性肾炎的饮食原则

　　除了需及时接受正规治疗以外，饮食调节也相当重要。中医认为红斑狼疮内因于脏腑阴阳失调，以肾阴亏为主;外因于热毒和湿热。临床所见多脾肾不足之证。此外还有阴虚内热型和脾虚肝郁型。

　　系统性红斑狼疮的饮食原则

　　1、病人处于活动期应以清淡饮食为主，多吃富含维生素的青菜和水果。

　　2、病人处于缓解无症状者，基本上吃普通饮食。

　　3、对有肾脏损害表现者，如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食，并限制水的摄入。待水肿消退，血压正常，氮质血症消失，可进食普通饮食。

　　中医的食疗方法

　　中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害，如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥：薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥，每日一餐。黄芪茯苓粥：黄芪15克、茯苓15克、梗米100克，将黄芪茯苓切碎，与梗米一起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿，表现纳呆食少，脾气不足者，对毒热炽盛型，表现发热，关节痛伴有出血倾向者，可用清炒藕片：鲜藕片200克，清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻，起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜汤：黑木耳30克、红枣50克、冬瓜(带青皮)200克。先将冬瓜洗净切块，共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效：清热解毒，健脾止血补血。另外，狼疮性肾炎患者还应该忌食某些食物。

　　狼疮性肾炎的忌食食物

　　1、忌油炸食物，红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变，消化吸收功能差，而油炸食物燥热不易消化，可加重胃肠负担，导致消化不良，伤脾胃加重病情。

　　2、忌油腻，味重食物。油腻食物脂肪含量高，而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变，患者饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内水，钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。

　　3、忌含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干等，还应避免进食L-刀豆氨酸的食物，如蚕豆、大豆类食物。

　　因这些食物可直接诱发和促使病情恶化。狼疮性肾炎的治疗重在控制病变活动，稳定病情，保护肾脏。

　　狼疮性肾炎的诊断

　　狼疮性肾炎的诊断，概括的说就是系统性红斑狼疮加上肾脏损害。那麽怎麽判断狼疮性肾炎是活动呢?应该说狼疮性肾炎的活动也反应了系统性红斑狼疮的活动，病人会感到全身症状加重，如关节痛、脱发、发热、皮肤出现红斑、乏力、腹痛、血沉增快或其他肾脏器如神经、心脏方面的表现等。最为突出的表现是尿白突然增加。化验血尿甚至肉眼血尿，肾功能异常，血尿素氮(BUN)肌酐(CR)升高，少尿或无尿，血中免疫球蛋白升高，抗体增加，低补体血症，肾活检有病理改变等。病人当有自觉不适，应及时找专科医生检查。

温馨提示：
SLE肾损害的预防,主要依赖于狼疮的预防以及原发病的早期诊断和合理有效治疗。