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尿路感染真的能治吗?

在生活中,我们经常会碰到尿痛的现象,其实这就是尿道感染的前兆。很多人在生活中会养成憋尿的习惯,这是对身体很有害的,也是引起尿道感染很常见的原因之一。尿道感染的病人是会出现尿痛、尿急、尿不尽等现象的,这对患者的生活和工作都会带来很大的影响,所以及时的进行治疗是很有必要的,那么尿道感染能治吗?

目录 尿路感染的种种原因 不同人群的尿路感染 尿路感染真的能治吗? 尿路感染的护理事项 尿路感染的一般治疗原则

1尿路感染的种种原因

  尿路感染的病因是多种的,尿频,可以解释为小便次数增加,有的人每小时4~5次,甚者达10余次,而每次尿量10几毫升或几毫升。尿急是指有尿意时即需排尿,甚至来不及解裤。尿痛是指小便时疼痛或有烧灼感。尿频、尿急、尿痛是尿道、膀胱或前列腺疾患时常见的症状。可以是感染因素引起,也可以是非感染因素引起。

  引起尿频尿急尿痛的主要原因是感染,而感染的病因是多种的。可以是病毒、细菌、霉菌,也可以是结核、衣原体、滴虫感染。在正常女性,尿道前段可有葡萄菌、肠球菌、类白喉菌,偶可有革兰阴性菌,在一般情况下并不会引起尿路感染,但如进入膀胱、肾盂就有可能引起。有人统计过,引起尿路感染的细菌,大肠杆菌占60%。病原体进入尿道膀胱引起炎病水肿,因此而引起尿频、尿急尿痛症状。

  洞房花烛,蜜月旅行,情意绵绵之中,有的人却酿造了一场灾难,称之为“蜜月尿感”,是与新婚性生活有关的尿路感染。严重者引起“高热、腰痛、疲乏”为主要表现的急性肾盂肾炎。由淋球菌、梅毒螺旋体、某些病毒引起的尿路感染,也就是人们称之为性病性尿路感染的疾患,它们不仅表现为尿路感染,还引起其它器官的病变,严重危害身体健康。

  怀孕了,这对年轻的夫妇来说,无疑是一喜讯,但也有人统计过,在妊娠期间有10.6%的人发生尿路感染,这与增大的子宫压迫输尿管,造成尿路的梗阻,使尿流不畅,细菌在其中滋生有关。与尿路梗阻有关的尿路感染还有:尿路的结石、肿瘤、尿路的憩室等。存在上述种种原因的尿路感染是不易治疗的,叫作复杂性尿路感染,常常反复地发作。

  少年儿童如果反复发生尿频尿急尿痛,要到医院作进一步检查,排除先天性的尿路畸形,比如说:膀胱输尿管的反流、肾脏位置异常、马蹄肾等。

  糖尿病发生尿潴留的病人,或慢性病长期卧床的病人,因尿潴留或身体抵抗力差常引起尿路感染而出现尿频急尿痛。

  当病人处于昏迷状态,或前列腺肥大引起排尿困难,或手术后需要插导尿管代留置导尿管也引起尿路感染。有人统计过插一次导尿管发生尿路感染的机会约2%,而在孕妇或卧床者达15%,停留一天导尿管,其感染的机会达50%,停留3~4天达90%。做膀胱镜检查发生尿路感染的机率则更大。

  不少的医生认为阴道炎和子宫颈炎可以是尿路感染的病因,由于白带污染尿道所致,在男性,慢性前列腺炎及精囊炎也会引起尿路感染。在女性尿道有尿道旁腺,当炎症时,即可引起排尿不适。

  必须指出,有些尿急、尿频、尿痛的妇女,不是由感染引起的,这些病人并没有必要使用抗菌药物,不但于事无补,而且滥用抗菌药物不良反应较多。这类病人统称为非感染性尿道综合征,例如:慢性间质性膀胱炎,它是一种自身免疫疾病,膀胱镜检查有助于诊断。

  有某些妇女,反复发生尿频尿急,而体检正常,尿培养阴性,尿中也没有白细胞,这种症状常来自焦虑性精神状态。也有学者认为,尿频、尿急可能是尿道外括约肌及膀胱收缩肌之间的关系缺乏协调,引起尿流动力学异常所致。

  通常男性的尿频尿急尿痛是由感染因素引起的。近年有人统计,由淋球菌尿道炎引起接近70%。患有尿频、尿急、尿痛的病人,特别是反复发生的病人,切忌胡乱自己服药,或就诊于游医,最好到正规医院就诊于专科医师,由医师指导治疗。

  检查方法

  1.小便的检查:这是最简单、方便的方法,一般医院都可以做,部份项目可用试纸自行测试,由检查的结果,大约可知道罹患何种疾病。正确的采尿方法,宜采中段尿,女性患者,将聚积在会阴部的污物清洗干净,如月经期间宜采取导尿方法或延后检查:男性患者如有包皮,应清洗干净后取尿。

  ●蛋白尿

  1) 24小时小便收集总量,如果排出的尿蛋白量超过150毫克,就被认为有蛋白尿。

  2) 单次小便收集应以清晨未作活动前的小便作检查,这样就可以排除长期站立、剧烈运动、发烧等暂时性蛋白尿的可能。如果蛋白尿持续出现,表示肾脏有问题,应再作进一步检查。

  ●血尿

  顾名思义就是小便中有血,为肾泌尿系统疾病常见的症状之一。尿中有红细胞表示炎症或出血之可能,但红细胞由何处而来,尚需鉴别。对于老年人及无痛性血尿,切莫忽略了肿瘤之可能性。

  ●脓尿

  当泌尿系统有感染时,尿中有多量白细胞与脓细胞,会出现脓尿,小便呈混浊状,常伴有频尿,小便灼热感;妇女的白带,当尿液放置太多细菌滋生,尿液也会浊状,应加以鉴别。

  2. 抽血检查: 一般检查血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)。血尿素氮(BUN)是尿毒素的一种,它和蛋白质的代谢,肠胃道的出血有关,并不一定表示肾脏病的严重程度,要正确评估肾功能,应作肌酐及其廓清率(CCr)检查。

  3.腹部X光检查:此为最基本之肾脏X光检查,不须显影剂,对病人无危险性,一张好的平面腹部X光片,大致可看出两侧肾脏的位置、大小、形状,是否有结石。

  4. 静脉注射尿路造影检查:利用不显影的染剂由静脉注入体内,而显现出肾脏、输尿管及肪胱之形态、位置、是肾脏检查中最有价值之方法之一。

  5. 膀胱镜逆行性肾盂造影检查:膀胱镜逆行性肾盂造影检查,对于泌尿系统出血及膀胱内炎症、肿瘤均有直接之诊断。

  6. 血管摄影检查:一般只限于血尿而原因不明或怀疑有恶性肿瘤时方行之。

  7. 超声波检查:利用超声波在肾脏的回音所形成的影像,可以发现肾脏外型大小及内部构造的变化。

  8. CT检查:利用一种最新的放射线仪器,可以看见肾脏的位置大小,同时更可以将肿瘤、脓包、结石、水包、水肾的大小等,清晰地显现出来,但费用昂贵。

  9. 肾活检:这是最直接的肾脏病检查,不论肾小球或肾小管病变,在病理下皆能一目了然,尤其在超声波直视下做肾活检其安全性更高。

2不同人群的尿路感染

  绝经期尿路感染:绝经期妇女泌尿系统感染的主要症状包括尿频、尿急、排尿困难、夜尿、尿不尽感及张力性尿失禁等。

  小儿尿路感染:很少局限于上述某一部位,有时难以分辨,所以常统称为尿路感染。小儿以急性尿感为多见,其表现不像成人尿感有典型的尿频、尿急、尿痛,其症状变化多端。新生儿患病时,轻重不一。

  老年人尿路感染:早期常因尿路症状不明显而误诊。慢性期可出现疲倦、背痛、贫血、高血压、脓尿、蛋白尿。随个体表现不同,但逐步进展均可影响肾功能。

  产后泌尿道感染:是产后常见的并发症。尿频、尿急、尿痛等,肾区有压痛或叩击痛。产后出现寒战高热,体温可达39℃以上,可出现反射性的呕吐。

  妊娠期尿路感染:妊娠期是一个敏感的时期,尿路感染的发病率相当高,许多无症状性菌尿患者在此期间可表现为症状性菌尿,尿道感染在妊娠过程中很常见。

3尿路感染真的能治吗?

  彻底治疗

  尿路感染一般吃两天药症状就可减轻,但病并没完全好,还应继续治疗一到两周,尿常规化验连续两到三次完全正常,才可停药。否则,尿路感染如果治疗不当,易转为慢性。严重者甚至引起败血症和感染性休克等严重并发症,慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。患病莫盲目用药,平时在家里储存—些常备用药,如三金片、板蓝根等。

  运用中医药

  目前用于治疗尿路感染的西药一般为抗生素,作用快但副作用大,长期服用易产生耐药性。因此,患者必须在医生指导下谨慎使用抗生素。大多数仅有症状,没有发热、血象升高的尿路感染患者可不必应用抗生素。

  而中药除了清热利湿、拮抗细菌外,还具有扶正祛邪、改善体质、适合长期使用的优势。因此患者可选择中成药或中药汤剂进行治疗,尤其对那些反复服用抗生素无效、产生耐药性的患者更合适。

  中医药的综合治疗优于西药,一方面中医药合理应用可以有效控制疾病的迁延、复发,另一方面又可以把西药的毒副作用降到最低。比如由金樱根、金刚刺、金沙藤等地道中药材组方而成的三金片,具有养治结合的优势,能较快改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。为减少尿路感染反复发作,患者在症状消除之后最好能按照医嘱或药品说明书再巩固一疗程。而就诊于中医科,医生根据症情予口服汤剂治疗效果会更佳。

4尿路感染的护理事项

  患病期间应禁止性生活。平时就应注意性生活卫生,在性生活前,应清洗外生殖器,性生活后应排尿。

  由于外阴部比较湿润而分泌物也比较多,所以它是细菌最轻易生长的部位。保持外阴部的清洁卫生,是预防和护理尿路感染最好的一种方法。

  女性患者宜用淋浴,以免污水流入尿道而加重感染。应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后擦,避免将肛门污物带到尿道口。

  护理尿路感染饮食宜清淡,禁忌辛辣刺激食物。护理尿路感染应注意多休息,多饮水,勤排尿。

  护理尿路感染应重视心身调节。情绪波动也是造成患者尿路感染的原因,保持心情愉快有可能会让病情减轻,对护理尿路感染有很大帮助。

  平时应加强体育锻炼,增强体质,提高身体的抗病能力,帮助护理尿路感染。

5尿路感染的一般治疗原则

  (1)治疗尿路感染先按常见痛原茵给予敏感抗生素。

  (2)治疗尿路感染的疗程要足够。抗茵药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周。

  (3)治疗前行尿培养,然后根据药敏结果及时调整用。

  (4)治疗尿路感染要尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素。

  (5)避免滥用抗生素,特殊是避免使用肾毒性药物,这些是治疗尿路感染要注意的。

  (6治疗尿路感染)必须同时消除诱发因素。若存在尿路畸形或功能异常者,应予以矫正或做相应处理。

标签:内科,肾内科,尿路感染,

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