有一些中老年人经常会出现椎间盘突出的现象,尤其是急性椎间盘突出,多数都会出现水肿,局部会产生炎症,急性腰间盘突出往往会导致病人疼痛,严重的可能会影响走路,但是有很多人对急性腰间盘突出症状并不太了解,即使是身体已经发出信号,却不能正确识别,急性椎间盘突出症状有哪些呢?请看下面详细的介绍。
目录
1腰椎间盘突出疾病中医治疗方法有什么
中药内服--培肾通洛汤
材料:熟地15g,川断10g,狗脊10g,补骨脂10g,骨碎补10g,怀牛膝10g,当归10g,桂枝10g,独活10g,红花6g,鸡血藤20g。有外伤史患者,加炙地鳖虫10g,自然铜10g,苏木10g;屈伸明显不利患者,加白芍30g,木瓜10g,伸筋草10g。
制法和服法:药煎2次,取药汁400ml,早晚各200ml。每日1剂。
中药外敷--骨增散
材料:川乌10g,草乌10g,生南星12g,骨碎补6g,松香10g,生半夏12g,当归10g,红花10g,威灵仙10g,北细辛5g,羌独活各10g,冰片3g,樟脑10g,大黄12g,桃仁10g,白芥子5g。
制法和服法:将上述药物研制成粉末(药粉一般现研现用,以保持其芳香走窜之性)。准备一个纱布袋,长约20cm,宽约15cm。将制成的药物粉末用醋调和,糊状最佳,放入锅中炒热(不宜太热,谨防烫伤),然后装入纱布袋。以腰部压痛点为中心熨敷,每次半小时,每日2次。本药可反复使用1周。
2急性椎间盘突出症状有哪些呢
急性腰椎间盘突出症主要的发病机制是腰椎间盘突出发病的急性期。突出物压迫神经,导致神经水肿和局部炎性反应,并进而引发腰部及下肢的疼痛、麻木、无力等症状。根据突出的位置可分为中央型、中央旁型、外侧型和极外侧型。部分类型突出程度较重,且急性期疼痛剧烈。
腰椎间盘突出急性期会导致腰部活动受限,可能是某一个方向的动作受到限制,也可能是多个方向的。前屈时髓核向后移位,加重对神经或硬膜的压迫,疼痛加剧。同样的原理,腰椎在左右活动,髓核会随之向左右活动,增加或减轻对神经根的压迫。为缓解疼痛症状,患者一般会保持相应的体位,以减轻对神经根的压迫,表现为脊柱反应性侧弯。
如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。
禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。但骨脊康理疗床使用于任何患椎间盘突出的人,且疗效持久。
3腰椎间盘突出的保养方法是什么
1、首先腰椎间盘突出患者要有一个正确的坐姿,好多人得这种疾病就是因为坐姿不正确,正确的坐姿应该是上身挺直。收腹。下颌微收,两下肢合拢起来。如果有可能的话,可以在双脚下面垫一个脚凳,这样膝关节略高出髋部,从而减少对腰椎的压力。
2、腰椎间盘突出患者在每天早上起来的时候不要做过与剧烈的运动,因为早晨刚起床身体的肌肉还没有活动开,突然运动的话是会引发腰痛的。另外一些细微的动作也是需要注意的,比如说洗脸的时候应该将一只脚放在矮台上面,穿鞋的时候不要半蹲,应该坐下穿。
3、如厕:腰椎间盘突出患者在上完厕所起身的时候,应该用手支撑在墙壁上然后再再站起来。
4、工作:避免劳动过度,不要长时间保持一个姿势进行学习、劳动。工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。
5、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
6、注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围护腰带,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。
7、平时不要做弯腰又用力的动作如拖地板,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
8、平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
9、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
10、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物。如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。
4腰椎间盘突出的检查项目有哪些
一.实验室检查
1.脑脊液检查 除中央型引起椎管完全阻塞者可出现蛋白含量增高、潘氏试验及奎氏试验阳性外,通常均属正常。
2.其他化验 诸如红细胞沉降率、康华反应、类风湿因子、胶状金试验等化验检查,主要用于对其他疾患的鉴别诊断。
二.体格检查
体格检查:大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。主要的症状和体征是:
①腰痛合并“坐骨神经痛”,放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性;
②在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛;
③小腿前外或后外侧皮肤感觉减退,趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失。X线片可排除其它骨性病变。
三.影像学检查
近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大,其中包括X线平片、椎间盘造影、CT、超声波、磁共振及脊髓造影等。在一般情况下,普通X线平片即可达诊断目的,困难者则需采用磁共振(或参考超声波及CT检查,但其确诊率较低)。非不得已,不轻易选用脊髓造影。
1.腰椎X线平片
2.CT 检查 应用CT检查脊椎与椎管内病变在临床上已广泛开展,分辨率相对为高的CT图像,可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的形象,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,并可以三维技术重建椎管与根管的立体形态。从影像学角度来看,本病在CT图像上的主要改变有以下几点:
3.磁共振(MRI)检查 MRI的出现,可以说是影像学中的重大进展,是非侵入性和无放射性损害中以往任何检查手段都无法相比拟的,其对人体组织结构的影像显示,较之CT检查更为确切和真实。
4. 超声波技术 自20世纪70年代Porter先后两次报道了有关这方面的研究情况后,国内亦开展了此项研究。该技术是利用超声波测定腰椎椎管管径,而椎管管径的大小牵涉到是否产生根性症状。但在应用上有一定的局限性,对腰椎及腰骶部的三叶形椎管尚难以表现出来。目前,MRI及CT技术已普遍开展,少有再选用此项技术者。
5.脊髓造影 自CT、磁共振及数字减影技术应用以来,已使脊髓造影在临床上的应用大量减少。尽管其对本病的诊断、鉴别诊断及病变定位帮助较大,但由于其副作用,当前均主张慎重选用,对非十分必要者切勿滥用,并应以选择非离子碘造影剂为前提。
6.椎间盘造影 由于穿刺技术及药物给患者带来的反应较大,且阳性率受多种因素影响而难以如实反映出病变的客观情况,因此,目前已不再受临床医师欢迎,故不赘述。
7.硬脊膜外造影 分腰前路和腰后路两种途径将造影剂注至硬膜囊外观察、推断椎管矢状径、硬膜囊及根袖受压情况等。其影像判定与脊髓造影相似,目前已很少应用。
8.其他 如椎静脉造影、腰骶神经根造影及骶管造影等,虽各有特点,但亦有其一定局限性或因操作技术上的困难而多处于探索阶段。
9. 肌电图 一般勿需此项检查,但对有马尾神经损害或两根以上脊神经受累者可选用。阳性率约为80%~90%,略低于脊髓造影技术,尤其是表现对脊神经根定位诊断的可靠性较差。但如将两者合用,可使阳性率提高到95%以上,但仍未超过磁共振98%的阳性率,故目前已不再为患者所欢迎。现将其检查方法及结果判定简介于后。
10. 诱发电位的应用 为近年来开展较多的研究项目,主要依靠测定H波(Hoffmann波的简称)潜伏期是否延长(与健侧对比)及诱发电位幅度是否消失或低于正常来推断脊神经根是否受累。由于此项检查所用设备价格昂贵,且检测时受各种因素影响,因此临床上主要用于研究工作及对脊柱畸形纠正术的术中监护,而对腰椎间盘诊断上的实用价值,目前尚有争议。
查看详情>>5腰椎间盘突出如何预防
1.加强锻炼,强身健体
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。
2.保持正确的劳动姿势
正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。
下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势:
站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。
坐位工作者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。
因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等):保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。
3.做好劳动保护、改善劳动条件
经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用,平时要解下,否则可导致腰部力量减弱,甚至腰肌萎缩,反而产生腰背痛。
无论什么劳动,什么职业,在某个固定姿势下,劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作,要定期更换姿势,使疲劳的肌肉得到休息。
汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动,久而久之,腰椎间盘承受的压力增加,易引起椎间盘退变,导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅,注意坐位的正确,避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。
风寒湿的侵扰,可使机体免疫功能降低,小血管收缩和肌肉痉挛,引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛,可导致椎间盘内压力升高,诱发腰突症。因此,无论是在生产劳动中,还是日常生活中,都要避免风寒湿的侵扰。
妇女在妊娠期和哺乳期,由于内分泌的改变,下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛,下腰椎负荷增大,椎间盘内压升高,容易发生腰突症。因此,在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。
4.戒烟
吸烟过多也能发生腰背痛,这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩,血管壁缺血缺氧,椎间盘营养状况恶化,从而加速椎间盘退变。同时,吸烟可引起咳嗽,严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高,促进椎间盘退变,导致腰椎间盘突出,故应戒烟。
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