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反流行性食管炎的早期症状

反流行性食管炎是一种相对于比较常见的一种肠胃疾病,到了这种阶段可以说是处于一种比较严重的地步了,那么你们对于这种反流行性食管炎你们了解多少呢?我们必须是越早发现就越好,这是很关键的,那么反流行性食管炎的早期症状有哪些?下面我们一起了解一下。

目录 反流性食管炎患者需要做到饮食规律吗 反流行性食管炎的早期症状 反流性食管炎的危害 反流性食管炎如何预防 反流性食管炎的检查项目有哪些

1反流性食管炎患者需要做到饮食规律吗

  1、饮食规律:反流性食管炎患者和人们的饮食习惯有着非常大的关系,所以大家要控制好自己的饮食,吃饭要按时按点,还要做到定量,不能暴饮暴食,不能吃的太多或太少,大家要引起重视。

  2、少量多餐:对于反流性食管炎患者来说最好做到多餐少吃,还要注意不要吃含脂肪高的食物,这些都是会使的反流性食管炎患者的病情加重的,尽量避免去吃一些油炸的食物,不要吃太甜太腻的食物,这些也是需要大家注意的。

  3、清淡食物:好的饮食会有助于反流性食管炎患者的病情的好转和身体的康复的,此患者最好要以吃清淡的食物为主,不能吃带有刺激性的食物。

2反流行性食管炎的早期症状

  一、反流性食管炎早期症状有哪些?

  胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。 反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。

  二、【病理改变】

  肉眼可见食管粘膜流血、水肿,脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落,形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落,但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成,则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳穿延伸至上皮的表面层,并伴有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者,粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者,则可见粘膜上皮的基层被破坏,且因溃疡过大,溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡,而状上皮化生,称为Barrett食管。发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤。

  三、【临床表现】

  (一)胸骨后烧灼感或疼痛 为本病的主要症状。根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。常见的是放射到背部两侧肩胛间。烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

3反流性食管炎的危害

  1、食管狭窄

  食管狭窄经常出现在食管食管近贲门处,这是食管的瘢痕导致的,许多人的身体表面都会有1~2个或大或小的瘢痕,这是皮肤破溃以后留下来的痕迹。随着病情的逐渐加重,瘢痕也慢慢变多了,狭窄也变得越来越严重,症状也要比以前要明显。另外反流性食管炎患者吞咽也是比较困难的。

  2、出血

  当食管粘膜的糜烂。溃疡影响到血管的时候,会破坏血管内壁的,引起出血。出血量不是很多的话,仅仅会引起大便潜血试验呈现阳性,如果出血量较大的话,会出现呕血的症状。

  3、食管癌

  正常下段食管粘膜表面的细胞是扁平状得,医学上把它称为鳞状上皮,如果扁平的细胞变成了柱状的细胞的话,这种食管就可以称为巴雷特食管。患有巴雷特食管的患者食管癌的发生率比一般人群高30~52倍。

4反流性食管炎如何预防

  1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。

  2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。

  3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。

  4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。

  5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。

  6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。

  7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

  8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。

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5反流性食管炎的检查项目有哪些

  1.上消化道钡餐X线检查

  注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。

  2.内镜及活组织检查

  内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

  3.核素胃食管反流检查

  用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,观察有无过多的胃食管反流。

  4.食管滴酸试验

  患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15分钟,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15分钟,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。

  5.心电图

  疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。

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标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胆汁返流性胃炎,

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