儿童病毒性角膜炎的症状和治疗

病毒性角膜炎也是角膜炎的一种类型，这是一种常见的眼科疾病。病毒性角膜炎对人们眼睛伤害很大，所以一定要及时治疗。儿童病毒性角膜炎的症状和治疗方法有什么？下面为大家做详细的介绍。

目录 角膜炎护理的要点 儿童病毒性角膜炎的症状和治疗 角膜炎需要做哪些检查 治疗病毒性角膜炎需要注意的五大禁忌 角膜炎会引起那些后果

1角膜炎护理的要点

　　1、角膜炎常用滴眼剂及眼膏，应注意有效的浓度及滴眼的次数，按医嘱进行滴用，以预防虹膜睫状体炎的发生。

　　2、保持结膜囊清洁，分泌物多者要及时清拭或冲洗，但如有角膜穿孔危险时不要冲洗。

　　3、当角膜溃疡进行阶段，单疤病毒角膜炎或真菌性角膜炎，都禁忌使用皮质类固醇滴眼剂和眼膏。

　　4、严重角膜溃疡，在滴眼时应减少对眼部的刺激，避免挤压眼球，嘱患者勿做屏气动作，如咳嗽或便秘时。防止角膜穿孔。

　　5、恢复期可进行热敷，使局部血管扩张，促进血液循环，促进炎症吸收和加强组织修复。

　　6、加强营养，多食富有维生素A、B、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。

　　7、培养讲清洁、爱卫生的习惯，不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防重复感染，加重病痛，造成不良后果。

　　8、角膜炎应注重预防，尤其近代戴角膜镜(隐形眼镜)日趋增加，不讲卫生，护理不当，很容易发生角膜炎。角膜发炎后应及时去医院检查、治疗、不能耽搁，以免影响视力。

2儿童病毒性角膜炎的症状和治疗

　　【临床表现】

　　1.原发感染多见于幼儿。有发热，最下 前淋巴结肿痛，唇、鼻翼处皮肤疱疹。眼部受累时表现为急性滤泡性结膜炎、眼睑皮肤疱疹，此时大约有2/3患者出现点状或树村状角膜炎，不到10%患有角膜基质炎和葡萄膜炎。

　　2.复发感染当机体抵抗力降低时容易发生。角膜病变可为点状、树村状、地图状溃疡;严重者发生角膜基质炎、角膜融解、穿孔;病变区角膜知觉减退;角膜后出现沉着物;结膜睫状充血较明显。

　　3.发生角膜炎时，眼产有异物感、畏光、流泪和视力下降等症状。

　　4.因病毒感染后在三叉神经节潜伏，5年内有1/3患者复发，多次反复导致角膜混浊，严重影响视力。

　　药物治疗

　　药物治疗中主要选用抗病毒药物，如碘苷，又名疱疹净，主要适用于初次发作的病例，对多次复发的病例，改用其他药物为宜;阿糖胞苷，有一定效果，但对正常细胞毒性大，故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷，又名病毒唑,为广谱抗病毒药，疗效较好，且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷，又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物，特别是对于疱疹病毒，有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素，因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用，常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗。

　　手术治疗

　　根据病情来选择手术方式。常用的方法有：机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。

　　中医治疗

　　中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯，选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽，选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致，选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者，需扶正祛邪，选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药，还配合局部治疗，常选用清热解毒中药制剂滴眼，如黄芩眼药水等;病情严重，可用银黄注射液作球结膜下注射。此外，还可用中药煎水先熏后服，或中药煎剂雾化。

3角膜炎需要做哪些检查

　　角膜炎分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因，外因不同因素造成。因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感，刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血，伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡，绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。

　　角膜炎的诊断方法

　　1、有引起急性角膜炎的病史。

　　2、患者自觉畏光、流泪、不能睁眼、视力模糊及眼胀痛，有溃疡者，异物感很重。

　　3、角膜缘呈放射状深充血。

　　4、严重者可引起继发性虹膜炎，使瞳孔缩小，对光反射迟钝，同时前房下方可见半月形黄色积脓。

　　5、角膜上可见边界模糊的灰白色浸润点。

　　6、有溃疡者浸润区中部凹陷。

　　7、结膜囊分泌物和溃疡面刮出物作涂片或培养，检查细菌、霉菌和细胞变异。

　　8、胸透、眼神经机能和泪囊检查，可探查病因。

4治疗病毒性角膜炎需要注意的五大禁忌

　　禁忌一：症状缓解立即停药。病毒性角膜炎病情容易反复发作，即使治愈后也有复发的可能，因此，只有彻底治愈后患者方可遵医嘱停药。

　　禁忌二：盲目换药。如果患者在使用某种抗病毒药时，如抑制型抗病毒药效果不满意，可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药，如杀灭型抗病毒药，切不可自己盲目换用其他抗病毒药。

　　禁忌三：包扎眼睛。在角膜炎的治疗期间，不可盲目包扎眼睛。因为包扎眼睛可使结膜囊温度升高，分泌物增多，利于细菌、病毒繁殖，而且所用纱布也有可能划伤角膜。

　　禁忌四：骤停激素治疗。有的患者治疗用了激素，当病情得到迅速控制，角膜恢复透明，视力提高比较满意时，便误以为自己的病已经治愈，自作主张停药，结果导致严重后果。他们不了解激素用法比较特殊，需要递减停药。

　　禁忌五：闭目低头。因为这个动作有可能造成患者眼部淤血，从而加重病情。

5角膜炎会引起那些后果

　　1.前房积脓 严重病例多合并有虹膜睫状体炎。由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊，沉着于前房角下部，名叫前房积脓。前房积脓可能完全被吸收(愈稀薄愈容易被吸收)。纤维渗出物可形成结缔组织，产生虹膜周边前或后粘连，甚至使瞳孔闭锁。睫状体受累者角膜后壁有沉着物。

　　2.后弹力膜膨出 因为角膜溃疡可向深层进展，当角膜几将穿孔时，在溃疡基底可出现一薄层透明组织，形如“黑色”小泡向前突出，这在青年和幼儿患者则很少见到，因其常被瞬息间的眼压增高如咳嗽、打喷嚏、眼睑痉挛等所穿破。检查时不小心，强力分开眼睑，也常会使之穿破。

　　3.角膜穿孔 当角膜穿孔时，患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出，但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出，首先前房变浅甚至消失，继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触，眼球变软。角膜穿孔后，按穿孔的大小和部位，结局各有不同。

　　4.前极白内障 如果穿孔小，位于角膜中央部，虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后，穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时，则晶状体与角膜后壁持续接触，待前房形成，晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时，则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊，形成后天性前极白内障。

　　5.虹膜脱出 如果穿孔发生在距离角膜中央较远处，虹膜必然堵塞破孔。这时渗出物与溃疡的边缘融合固定，使前房与外界隔绝。这时前房迅速恢复，瘢痕开始形成。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复。虹膜永远固定在穿孔之内。临床所见虽为角膜瘢痕，其实部分虹膜也变为瘢痕。有时嵌入很少，用肉眼几不能见(如果发现角膜白斑上有棕黄色素点，便说明虹膜被嵌入在瘢痕内)。有些瘢痕则厚且自，这则称为角膜粘连白斑。

温馨提示：
加强营养，多食富有维生素A、民、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，增强机体抵抗力。