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髌骨软化症能治好吗

髌骨软化症是日常生活中较为常见的疾病,它给人们的生活带来了巨大的影响,为人们在日常的学习工作中来了很多的不便。髌骨软化在以前多见于来年人,但随着运动健身的普及,在年轻人中的发病率正在不断提高。那么髌骨软化症能治好吗?我们一起来了解一下吧。

目录 髌骨软化症病因 髌骨软化症能治好吗 髌骨软化症的检查 髌骨软化症的预防关键 髌骨软化症的饮食注意事项

1髌骨软化症病因

  自身免疫(25%):

  关节软骨表面能阻止抗胶原抗体进入软骨深层组织而对其有保护作用,在关节软骨损伤病人的关节液中发现有抗Ⅱ型胶原的抗体,免疫荧光方法检查髌骨软化症患者的病变标本,发现软骨组织损坏区域及残存的软骨细胞上有免疫球蛋白IgG,IgA,IgM和补体C3 附着,由此推断在软骨损伤过程中有自体免疫反应参与。

  软骨营养障碍(20%):

  各种致伤因素( 特别是机械刺激) 使关节液的分泌及其成分( 如酶的活性,各种营养物质的含量,关节液的渗透压等) 发生异常变化, 影响髌软骨正常的营养和生理生化过程,促使软骨变性而发病,由于关节骺软骨复合体中骺软骨的生存力高度依赖于软骨血管的血流供应,故血供不足也是髌骨软化症的病因之一。

  软骨溶解(18%):

  关节滑膜受伤后渗透压改变,血浆中的酶进入滑液增多,活性增强,进而溶解软骨,我国学者亓建洪发现:

  ①髌骨软骨软化过程中,软骨细胞合成大量的胶原酶并释放到软骨基质中造成严重破坏;

  ②胶原酶含量与应力降低的髌骨内侧面软骨变性的严重程度呈正相关。

  因此,胶原酶在接触应力降低的髌骨内侧面软骨软化过程中起重要作用,目前,多数学者倾向于认为髌骨软化症是多种因素综合作用的结果,各种因素致髌股关节压力改变是外因,自身免疫反应,软骨营养障碍是髌骨软化症发生的内因。

2髌骨软化症能治好吗

  髌骨软化症虽不至于引起严重的关节功能障碍,但是其症状比较明显,对患者的生活产生一定的影响。近年来,主要症状为膝关节疼痛,开始主要是发力时疼,起跳疼,上下楼疼,蹲起困难,经常感无力、打软,关节活动时可有响声、摩擦感。继续发展可出现走平路疼痛,关节肿胀。拍片可无异常,或有轻度退变。

  如果病情严重的话,还可能引起髌骨倾斜,需要及时手术,给治疗带来了一定难度。因而需要及时治疗。治疗可使用外用药物,同时应进行股四头肌力量训练(静蹲练习)。经过治疗,一般症状都能消失。

  髌骨软化症的危害有很多,大致包括:

  ① 膝盖疼痛,在腿活动时,忍剧烈痛苦,不能运剧烈运动;

  ② 易反复发作,疼痛难忍、双腿发软、充血肿胀、有摩擦感;

  ③ 导致骨关节病变,继发滑膜炎出现积液,股四头肌萎缩,胫骨关节变形,行动不便;

  ④ 并发症出现,骨质增生、髌股关节炎,严重影响患者的工作和生活。

3髌骨软化症的检查

  本病的辅助检查方法主要是体格检查,X线检查及放放射核素检查:

  1、髌骨压磨试验:检查时使髌骨与其相对的股骨髁间关节面互相挤压研磨或上下左右滑动,有粗糙的磨擦感,磨擦声和疼痛不适;或检查者一手用力将髌骨推向一侧,另一手拇指按压髌骨边缘后面可引起疼痛,有关节腔积液时,浮髌试验可呈阳性。

  2、单腿下蹲试验:病人单腿持重,逐渐下蹲到90°~135°时出现疼痛,发软,蹲下后单腿不能起立。

  3、X线检查:照膝关节正,侧位及髌骨切线位X线片,早期无异常所见,晚期可因软骨大部磨损,髌骨与股骨髁部间隙变窄,髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。

  4、放射性核素骨显像检查时,侧位显示髌骨局限性放射性浓集,有早期诊断意义。

4髌骨软化症的预防关键

  髌骨软化症患者,应尽量减少步行上下楼梯的活动,避免做下蹲的锻炼动作。平时应避免对髌骨面的过度挤压、摩擦,这是预防膑骨软化症的关键。比如蹲马步的动作,负重的膝关节屈伸活动等,都不宜多做。膑骨软化症还与老年动脉硬化、局部供血不足等有关,因此,50岁以上、身体较肥胖者更要避免膝关节处于半屈状态下的各种锻炼项目。

  高跟鞋容易引发膝关节炎。有关研究表明,穿高跟鞋的女性,膝关节负重压力是常人的3倍,膝关节负荷的增加更容易造成人体膝部骨关节的退行性改变,引起膝部骨关节炎;所以女性应多穿低跟鞋或平跟鞋。

  手法推拿按摩治疗,可缓解肌肉痉挛,加强局部血液循环,具有消肿止痛,解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。

  避免在膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应小心。经常从事半蹲位工作的人,应当注意适当休息,尽量避免膝盖关节发生过度疲劳。

5髌骨软化症的饮食注意事项

  1.注意饮食合理搭配:谷类食品中含有糖类和蛋白质,肉类食品中含有蛋白质和脂肪,水果蔬菜中含有丰富的维生素(可促进新陈代谢),这些食物对维护身体健康有重要的意义,因此患者要注意合理搭配,不可偏食、挑食,对于营养元素哪些多食或少食都要了解清楚,这对于病情的康复会有极大的帮助。

  2.饮食有度:合理饮食有助于肠胃的消化和吸收,使饮食营养得到合理有效的利用。髌骨软化患者可以少食多餐,禁止暴饮暴食,要保持饮食营养的平衡性和稳定性。另外,患者还要注意饮食要有规律,在相对固定的时间内饮食,饮食时饥饱要适中。

  3.注意饮食卫生:饮食卫生对于饮食调养至关重要。在饮食上要注意饮食要新鲜,个人更要养成良好的卫生习惯,饭前洗手是常识,谨防病从口入。

  4.饭后保健:在饭后不要急于卧床休息或者坐着休息,要适当的活动一下,这样有利于食物的消化和吸收,摩腹也有利于促进食物的消化。另外,还要注意饭后口腔卫生,及时漱口,预防口腔疾病的出现。

标签:康复医学科,运动损伤康复,

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