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到底哪些人不适合引产?

引产是很常见的一种妇科的术语,很多女性怀孕以后,发现胎儿畸形或者孕妇身体不适不适合怀孕的话,如果胎儿已经发育成熟,胎儿的体型太大的话,那么就不能进行人流手术,只能通过引产治疗。引产其实就是相当于生产的过程,但是胎儿是死掉的。引产是有一定的危险的。那么到底哪些人不适合引产呢?关于引产的知识有哪些呢?快来了解一下吧。

目录 哪些人群不适合引产 如何进行引产 引产会不会感染 引产需要做哪些检查 引产手术前后的注意事项

1哪些人群不适合引产

  引产其实就是相当于生产的过程,但是胎儿是死掉的。引产是有一定的危险的。那么到底哪些人不适合引产呢?

  做好术前的检查:这是女性在引产前不可少的,如常规检查包括:血常规、B超、凝血功能、心电图等,通过这些检查,有助于医生了解女性的身体情况,进而确保手术的成功。

  孕妇要增加营养,补充水分。在待产过程中要尽量吃些易消化、易吸收的食物,以补充体力,同时还要多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。卫生巾要备好。

  首选思想上不要过分紧张,孕妇要思想放松,精神愉快。紧张情绪可以直接影响子宫收缩,而且会使食欲减退,引起疲劳、乏力,影响产程进展。

  引产前要注意什么?要保持外阴清洁、干燥,勤换洗内裤。不随意用洗液,不滥用抗生素等。

  引产前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。

  有妇科炎症需治疗,严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

  引产的最佳时间是妊娠12-24周,因为这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比无痛人工流产难度大,并发症多。

2如何进行引产

  引产包括水囊引产、天花粉引产、利凡诺引产、芫花萜引产、前列腺素引产。

  妊娠16周以后,由于上述的生理特点,中止妊娠的途径则与早孕完全不同,而与足月妊娠时引产近似,须引起规律性子宫收缩,促使宫颈管消失、宫口开大。中期妊娠时较足月妊赈难于发动宫缩,宫颈扩张条件亦较差,须通过以下几种途径中止妊娠:

  1、药物刺激子宫收缩。正常妊娠时,体内的孕酮与前列腺素呈平衡状态,不易诱发宫缩,尤其在妊娠中期时平衡状态更加稳定,即使用一般宫缩药如催产素也很难引起有效宫缩。外源性药物加强前列腺素的优势,打破这种平衡,可引起节律性宫缩导致流产。外源性前列腺素引产和芫花及利凡诺引产引起的内源性前列腺素增加,都属于此种作用。

  2、药物减少胎盘激素的分泌。应用药物直接作用于滋养叶细胞,使其退化变性,因而使胎盘功能减退,绒毛膜促性腺激素及孕酮分泌减少。孕酮失活后,使体内前列腺素解除抑制,导致流产。天花粉、利凡诺及高渗盐水等均可引起滋养叶细胞坏死。

  3、机械性刺激子宫收缩。包括急剧增加子宫容量和机械性刺激宫颈管引起反射性宫缩。高渗盐水或其他高渗溶液注入羊膜腔内使羊水量骤增属于前者。宫内放水囊,一方面增加宫内压,同时亦有刺激宫颈管作用。明胶棒、探条、宫内放置导尿管等均属于机械性刺激宫缩。

  4、手术取胎。包括经腹和经阴道剖宫取胎及钳刮术等。

  孕中期引产中期妊娠引产的方法主要有两大类:

  一大类为水囊加催产素的引产方法;另一大类为药物引产,如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。

  就目前各种中期妊娠引产方法来看,根据国内现实条件,结合考虑方法简便,流产时间较短,用药量少,效果好,副作用轻,并发症少,药源广以及经济等因素,我国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产,分别介绍如下:

  水囊引产适合于妊娠16~24周要求终止妊娠者,但如子宫有瘢痕,有生殖器官炎症,心、肝、肾疾病处于急性阶段,妊娠期反复阴道出血者均不适宜。凡是要求水囊引产者,均应经门诊检查合格后收入院。放水囊之前,要求阴道清洁度合格(1度),可先冲洗阴道3天。放入水囊时一定要无菌操作。水囊是用双层避孕套制成,先煮沸消毒,然后放入宫腔内。根据怀孕的月份大小,医生掌握向囊内注入无菌生理盐水的量。注入后将水囊末端用丝线扎紧,外面包纱布1块,置于阴道内。次日取出水囊及纱布,同时静脉点滴小量的催产素,以刺激子宫收缩。此时应有专人(医生或护士)详细观察血压、脉搏及子宫收缩、腹痛等引产情况及其它特殊情况。如发现子宫收缩过强、宫颈口不开,应及时处理。待宫颈口开大,胎儿、胎盘娩出后,详查产道有无裂伤,如有要立即缝合;核对胎盘、胎膜完整否,如不完整,应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。所以水囊引产必须住院施行。

  利凡诺尔引产采用此种方法引产的孕妇都要经过门诊检查合格后收入院。引产前要求先做利凡诺尔过敏试验。采用1:5000利凡诺尔5~10毫升,装入滴眼瓶内,滴入眼内2滴,20分钟后观察结果;也可用1:4000利凡诺尔0。1毫升做皮内试验。如有限结合膜或鼻粘膜充血、水肿、鼻塞、心慌、偏头痛、皮疹等,均为对利凡诺尔过敏,不能采用此种方法引产;如阴性则可施行。此外,引产前孕妇要清洁皮肤、剃毛、排空小便。皮肤消毒后,将无菌的利凡诺尔药液100毫升,通过下腹部注入羊膜腔内,刺激子宫收缩,使子宫由不规律收缩转为规律收缩,宫颈口慢慢开大,将胎儿引出来。这是一种成功率较高、安全可靠的引产方法。此法的缺点是有少数孕妇在引产时发热,一般不超过38℃,但经抗生素治疗,很快可以降至正常;另一缺点是蜕膜残留,以致大部分孕妇引产术后需做清宫术。

3引产会不会感染

  引产会引起感染吗?引产指妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠。需要引产的胎儿一般胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,引产手术时需要扩张宫颈。很多女性担心引产会给身体造成伤害,那么,引产会引起感染吗?

  妇科专家说,如果引产不当的话,引产后会引起感染。如果在引产过程中或引产半个月之内,患者会出现发热、寒战、下腹疼痛、分泌物增多等现象时,就有可能发生了感染。

  引产后感染的原因是什么?

  一般情况下,医院操作不严,胎盘残留时间较长、忽视阴部清洁等都会造成引产后感染。此外,引产后如有阴道出血、发热等现象,应查明原因。患者一旦出现发热,要做细菌培养,并采取措施控制感染,还应预防盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。很多女性在引产后会出现宫缩,患者会感到腹痛,如果女性引产不全,清宫时会引起子宫出血、子宫穿孔等,严重时会威胁到女性生命。

  妇科专家提示,引产后要注意休息,虽然引产有别于生产,但是引产也会造成身体的创伤,也有一个身体恢复的阶段。引产后身体的免疫和抵抗力相对于平时要低一些,这时如过于疲劳不利于身体的恢复,且有可能造成身体的感染。引产1个月后要及时复查,引起后要积极采取避孕措施,避免再次怀孕和流产手术的发生。因此女性引产一定选择正规医院,并在引产后定期复查。

4引产需要做哪些检查

  1.首先医生需要对孕妇的病史进行详细的了解,一般来说包括怀孕生产史、家庭病史、有无出血状况、肝肾疾病史以及本次怀孕的具体情况。

  2.其次要进行一个全身检查,了解孕妇的整体身体状况,明确孕妇的体温、血压等常规身体状况,并作血检、尿检,有时候还有必要检查肝功能和肾功能,做心电图和透析。

  3.妇科检查一般需要了解外阴、阴道、子宫、宫颈的具体状况,做白带常规化验,确定阴道的洁净度。

  4.如果患有宫颈炎,症状比较严重,并且伴有白带异常、分泌物特别多的状况,就需要治愈以后再进行引产手术。

  5.准备手术的时候,为了防止在手术中或是手术后的感染,应让孕妇服用一定的抗生素,在这之前还要避免孕妇的过敏反应。

  6.进行引产手术之前,对于孕妇妊娠月份长的,或是宫颈发育不良的需要口服一定量的米非司酮。

  7.在特定的情况下,还要进行超声波的检查,这样更方便确定胎盘的位置,胎盘低置的孕妇可能不能进行引产。

5引产手术前后的注意事项

  引产前:孕妇在引产前一定要禁房事1周,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。

  引产后:不论是引产还是流产,对于女性来说都是一个痛苦的过程,对于女性的生殖系统都会有比较大的创伤。所以,引产以后也要多注意这些事项,全面补充营养,注意卫生,更不能同房(要等到子宫完全恢复以后,最迟42天最长3个月以后),女性引产以后由于子宫和子宫颈都受到了创伤,这个时候如果发生性交,男性的生殖器就会带入细菌,有创伤的子宫就会容易感染发生炎症,对女性的身体是种非常大的伤害,容易导致子宫内膜炎,盆腔炎等等,年轻的时候也许不觉得,但是年纪大一些就会表现出来,所以,不要在引产和流产以后一个月内做爱。

标签:妇产科,计划生育,引产,

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