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糜烂性食管炎怎么治疗

食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

目录 糜烂性食管炎怎么治疗 糜烂性食管炎有什么症状 食管炎的检查 食管炎的诊断 食管炎有什么样的危害

1糜烂性食管炎怎么治疗

  1食管炎的症状发生之后一般都是采用抗酸止吐口服氢氧化铝和抗炎杀菌的药物进行治疗,常用的药物有链霉素等。另外要严格的控制饮食,要多吃清淡容易消化的食物,否则是会对治疗食管炎增加困难的。

  2糜烂性胃炎的症状治疗的时候也都是采用药物的方法为主。治疗的时候要先采用抑制胃酸分泌的药物和保护胃粘膜的药物来进行治疗,质子泵抑制剂的使用,也能很好的治疗糜烂性胃炎的症状。

  3如果糜烂性胃炎的炎症症状比较严重的话,那么还可以使用克拉霉素和甲硝锉的药物联合治疗。也可以使用四联疗法进行治疗,药物包括,兰索拉唑片、果胶铋胶囊、甲硝唑片、克拉霉素片。

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2糜烂性食管炎有什么症状

  1患有糜烂性食管炎过后最为典型的症状就是吞咽困难,在吞咽东西的时候会感觉到食道部位特别疼痛,病人的胸口会有灼热或者烧灼的感觉,这种疼痛以及灼痛的感觉可以向后背部位蔓延,并且可导致食管痉挛。

  2糜烂性食管炎如果进一步发展有可能使得脸部变形,并且进一步导致食管变得狭窄,从而进一步使得吞咽困难。如果长期得不到处理还有可能癌变。严重的糜烂性食管炎病人甚至吃不下任何东西,还有可能吐血。

  3糜烂性食管炎病人食管部位经不起任何刺激,轻微的刺激,比如说吃了饭平谈过后胃部分泌的胃酸轻微的刺激都有可能导致严重的烧心感,别人会有心口剧烈疼痛的现象,在喝下热水甚至是喝下凉水的时候食管都会觉得极其难受。

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3食管炎的检查

  1.上消化道内镜(食管镜、胃镜)

  可见食管黏膜充血、水肿、表面糜烂及浅小溃疡,有时可见食管狭窄,内镜通过受阻。

  2.食管钡餐检查

  受损食管黏膜皱襞粗乱,有时可见小龛影及食管管腔狭窄、钡剂潴留。

4食管炎的诊断

  1.详细询问病史,明确病因

  是否经口摄入(包括误服)各种强酸强碱类物质;是否服用有刺激性药物;吞咽鱼刺等异物等。

  2.食管钡餐造影检查有异常所见。

  3.上消化道内镜及活检

  可以直接观察到食管黏膜的炎症改变,并可取活检组织进行病理学检查。

5食管炎有什么样的危害

  1.溃疡BARRETT食道引起溃疡的发病率为2%~54%,食道柱状上皮受酸性消化液腐蚀后可以发生溃疡,出现类似胃溃疡的症状,疼痛可放射至背部,并可引起穿孔、出血、浸润、溃疡愈合后发生狭窄,出现下咽不畅的症状。甚至可穿透主动脉导致大出血而迅速致死。BARRETT溃疡的病理分型有两种,最为常见的为发生在鳞状上皮段的浅表性溃疡,这种类型与因反流性食道炎引起的溃疡相似。另一种少见的为发生在柱状上皮段的深大溃疡,与消化性溃疡相似。

  2.狭窄食道狭窄是BARRETT食道最常见的并发症,发生率为15%~100%。狭窄部位多于食道中上段的鳞-柱状上皮交界处,而胃食道反流引起的狭窄多位于食道下段。反流性食道炎的发生率为29%~82%。病变可单独累及柱状上皮,也可同时累及鳞状和柱状上皮。

  3.恶变 BARRETT食道中发生癌肿的发生率不甚确切,长期反流物进入BARRETT食道可能起恶变作用。但有研究认为BARRETT食道病病人施行了抗反流手术亦不能使这些柱状上皮消退,亦不减少恶变的危险性。BARRETT食道的柱状上皮区内可以发生异型增生,程度可自低度到高度,有时低度异型增生不易与正常柱状上皮区别,高度异型增生与原位癌有时难予区别,并可进展至浸润癌。这些恶变的肿瘤系腺癌。

  须要指出的是内镜发现贲门腺癌伴有良性柱状上皮与柱状上皮异型增生为腺癌是有区别的。BARRETT食道的异型增生是癌前期状况已为多数人公认。

  4.胃肠道出血可表现为呕血或便血,并伴有缺铁性贫血,发生率约为45%,其出血来源为食道炎和食道溃疡。

  综合上面小编的介绍我们大家对于食管炎疾病的危害性有了了解,相信人们在阅读完这篇文章内容的介绍之后了解了食管炎疾病基本常识,希望在以后的生活当中我们能够正确看待食管炎疾病,除了要做好对于食管炎疾病的预防之外,患有的疾病要积极正确做好治疗。

标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胃肠炎,

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