引起室性早搏的原因是什么？

心脏病人常常会出现心律失常，心跳加快等症状。有一些人心脏并没有问题，但是有时候也会有心跳出现异常的症状，这就是室性早搏。一旦出现了室性早搏，即使明知道自己的心脏没有问题，难免也会担心。那么是什么原因导致的室性早搏呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 如何有效的治疗室性早搏 引起室性早搏的原因是什么 室性早搏的诊断方法有哪些 室性早搏的饮食禁忌 室性早搏的预防办法

1如何有效的治疗室性早搏

　　不伴有器质性心脏病的室性早搏，即使holter检查属于频发室性期前收缩或少数多形、成对、成串的室性期前收缩，预后一般良好，从危险-效益比的角度不支持常规抗心律失常药物治疗。应去除患者诱发因素，对有精神紧张和焦虑者可使用镇静剂或小剂量β-受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)，其治疗终点是缓解症状，而不是室性期前收缩数目的明显减少。

　　伴有器质性心脏病患者的室性早搏，特别是复杂(多形、成对、成串)室性早搏伴有心功能不全者，预后较差。应根据病史、室性早搏的复杂程度、左室射血分数等进行危险分层，越是高危的患者越要加强治疗。首先应治疗原发病，控制促发因素，在此基础上用β-受体阻滞剂作为起始治疗。iii类抗心律失常药(胺碘酮)可用于复杂室性期前收缩的患者。在非心肌梗死的器质性心脏病患者，普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪是有效且比较安全的。

　　(1)严格掌握适应证

　　根据药物的电生理作用，血药浓度以及药物不良反应等有关资料，同时应考虑抗心律失常的类别，病情的紧迫性，病人的心功能状态等确定首选药物。

　　(2)药物的选择

　　紧急情况下医师对药物的选择，应根据临床经验来决定，最好首先使用很少引起药源性疾病的药物。

　　(3)药物的禁忌证

　　几乎所有的抗心律失常药物都有引起新的心律失常或使原有心律失常加重的可能性，故要明确各种抗心律失常药物的禁忌证，应慎重应用。除溴苄铵外，其他抗快速性心律失常药物均有心肌抑制作用，凡心脏明显扩大、心力衰竭者应慎用。

　　(4)给药剂量应注意个体化

　　剂量和药理作用的强度间有很大的个体差异，而且受各种因素影响。大多数药物的常用剂量，对某些病人可能疗效不佳，而对另一些病人，则有可能导致中毒。而血药浓度间的个体差异比通常最适剂量间的差异要小。故借助于血药浓度测定，能有效地指导选择药物，找到最佳的治疗用量。肾功能不全病人的剂量应适当地调节。

2引起室性早搏的原因是什么

　　首先，室性早搏的原因有精神紧张压力大、饮酒、饮用咖啡、睡眠差等。室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗，如果早搏多且引起患者明显的症状，干扰了其正常的生活和工作时，可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。

　　第二，还有洋地黄中毒也是引起室性早搏的原因，这时应立即停药，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾。

　　第三，有些人在奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现了室性早搏，这时应立即停用奎尼丁或锑剂口服药物，可选用：普鲁卡因酰胺、β受体阻滞剂、洋地黄类(适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的室性早搏)等药物进行治疗。

　　第四，很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因，如：冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压等。有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的，如低血钾和血镁等。

3室性早搏的诊断方法有哪些

　　1、提前发生的qrs波群，时限通常超过0.12s，宽大畸形，st段与t波的方向qrs无波群主波方向相反。

　　2、室性早搏与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。

　　3、室性早搏很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房冲动发放未受干扰，室性早搏出现完全性代偿间歇，即包含室性早搏在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性rr间期之和。如果室性早搏恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生室性早搏后停顿，称为间位性室性早搏。

　　4、室性早搏的类型：室性早搏可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性早搏;三联律是每两个正常搏动后出现一个室性早搏;如此类推。连续发生两个室性早搏称为对室性早搏。连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。同一导联内，室性早搏形态相同者，为单形性室性早搏;形态不同者称多形或多源性期前收缩。

　　5、室性并行心律，心室的异位起搏点规律地自行发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为：①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定;②长的两个异位搏动之间距，是最短的两个异位搏动间期的整倍数;③当主导心律的冲动下传与心室异位起波点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介于以上两种qrs波群形态之间。

4室性早搏的饮食禁忌

　　饮食上注意：戒烟，限酒，这是在心脏早搏的饮食上首要注意的，因为这些都是心脏早搏的一些致病因子，饮食不过饱，少吃刺激性食物，宜清淡 ，并选择容易消化的食物 ，少食豆制品 ，尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物，都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ，因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ，也容易诱发早搏。

　　多吃新鲜蔬菜、水果，少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充，以利于许多疾病的预防。

　　多吃清淡易消化的食物，偶尔吃点无盐餐。科学家们认为，没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力，从而释放了部分对细胞不利的因素，因此建议每周吃一次无盐餐，让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的，平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。

　　早搏患者尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品，如葱、醋、姜、胡椒等;少喝浓茶、咖啡，戒烟，忌酗酒。，可以食用西红柿，黄瓜，木耳，红枣等，还要注意钠盐摄入不宜多，吃饭不可吃得过饱，注意睡前不可过于兴奋，适量运动。

　　心脏早搏的饮食要做好以上的注意事项，相信对于心脏早搏的预防和治疗有好处的。专家提醒大家：不管是已具有早搏的危险还是健康人群，都应该注重日常生活良好习惯的养成，这样才能防患于未然。

5室性早搏的预防办法

　　1、积极治疗原发病，消除期前收缩的原因，如纠正电解质紊乱，改善心肌供血，改善心脏功能等。

　　2、避免精神紧张，保持精神乐观，情绪稳定;起居有常，勿过劳;戒烟酒，减少本病的诱发因素;饮食有节，少食肥甘厚腻的食品。

　　3、积极进行体育锻炼，控制体重。

　　4、无器质性心脏病，也就是没有器质性的病变，室性期前收缩不会增加此类患者发生心脏性死亡的危阶性，如无明显症状，不必使用药物治疗。如患者症状明显，治疗以消除症状为目的。应特别柱意对患者作好耐心解释，说明这种情况的良性预后，减轻患者焦虑与不安。避免诱发因素如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β受体拮抗剂、美西律、普罗帕酮、莫西雷嗪等。二尖瓣脱垂患者发生室性期前收缩，仍遵循上述原则，可首先给予β受体拮抗剂。

　　5、急性心肌缺血。在急性心肌梗死发病开始的 24 小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。过去认为，急性心肌梗死发生室性期前收缩是出现致命性室性心律失常的先兆。过去曾提出，所有患者均应预防性应用抗心律失常药物，首选药物为静脉注射利多卡因。近年研究发现，原发性心室颤动与室性期前收缩的发生并无必然联系。自从开展冠心病加强监护病房处理急性心肌梗死患者后，尤其近年来成功开展榕栓或直接经皮介入干预，早期开通梗死相关血管的实现，使原发性心室颤动发生率大大下降。目前不主张预防性应用抗心律失常药物，急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性期前收缩，早期应用β受体阻滞剂可能减少心室颤动的危险。

　　6、慢性心脏病变，心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用IA类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少室性期前收缩，总死亡率和猝死的风险反而增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此，应当避免应用I类药物(包括奎尼丁、普鲁卡因胺、美西律、普罗帕酮等)治疗心肌梗死后室性期前收缩。β受体拮抗剂对室性期前收缩的疗效不显著，但能降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总病死率。

温馨提示：
避免长期饮酒和吸烟，不要过度熬夜，要适当的进行体育锻炼。