该如何有效治疗频发室性早搏呢

频发室性早搏中虽然没有一个与心脏疾病有关的字，但频发室性早搏却是心血管疾病中在人群中普遍发生的一种疾病，即使很多人没听过这种疾病。不用小编多么明确解释，大家也应该知道与心脏有关的疾病危险系数是不会低的，那么患者该如何有效的治疗频发室性早搏呢?下面我们就来看看。

目录 室性早搏的症状有哪些 该如何有效治疗频发室性早搏呢 室性早搏如何鉴别诊断 早搏的病因 早搏如何预防

1室性早搏的症状有哪些

　　室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。

　　室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。

　　正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。

　　因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的。

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2该如何有效治疗频发室性早搏呢

　　一、无心脏病的病人，室早并不增加其死亡率对无症状的孤立的室早，无论其形态和频率如何，无需药物治疗。

　　二、对伴发于器质性心脏病的室早，应对其原发病进行治疗，需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因，直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg，稳定后可改用口服药物维持。利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用，持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力、血压、房室或室内传导影响不大。副作用有头晕、嗜睡。大剂量可引起抽搐、呼吸或心搏抑制并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用。

　　三、对洋地黄中毒引起的室性早搏。除停药外，静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾常有效。低钾引起的早搏，应积极去除原因，纠正低血钾。

　　四、奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的室性早搏，应立即停用奎尼丁或锑剂。

　　五、预防心源性猝死

　　对于器质性心脏病患者伴频发室性早搏或短阵室性心动过速，其治疗的目的是预防心源性猝死的发生。此时，医生治疗的重点是预防猝死的发生而不是治疗室性早搏或短阵性室性心动过速本身，因为这种心律失常并不是致命性的。

3室性早搏如何鉴别诊断

　　1、良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。

　　2、有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

　　室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。

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4早搏的病因

　　异常自律性所致冲动形成异常(25%)：

　　在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动，病变心房，心室或浦肯野纤维细胞膜对不同离子通透性改变，使快反应纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强，而产生过早搏动。

　　折返现象(20%)：

　　枣环行折返或局灶性微折返如折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

　　触发激动(triggered activity)。

　　过早搏动可发生于正常人，但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生，情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟，饮酒或喝浓茶、受凉、惊吓等均可引起发作，亦可无明显诱因，洋地黄，钡剂，奎尼丁，拟交感神经类药物，氯仿，环丙烷麻醉药等毒性作用，缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起，冠心病，晚期二尖瓣病变，心脏病，心肌炎，甲状腺功能亢进性心脏病，二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。可能通过多种方式产生。

5早搏如何预防

　　首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前，散步，打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

　　1、要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

　　2、要保持情绪稳定，要摆正工作，生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

　　3、要定期到医院体检，一旦发现心悸，漏跳等情况要及时到医院就诊。要早检查，早诊断，早治疗。

温馨提示：
避免长期饮酒和吸烟，不要过度熬夜，要适当的进行体育锻炼。