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乙肝肝硬化怎么传染

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化,那么乙肝肝硬化怎么传染呢?下面请专家为大家做以下介绍。

目录 预防肝硬化吃什么好 乙肝肝硬化怎么传染 肝硬化的病因都有哪些呢 肝硬化在各个时期的症状表现有哪些 早期肝硬化的诊断与检查

1预防肝硬化吃什么好

  对于肝硬化这种疾病来说,我们也可以通过改善饮食来做到。那么吃什么能防治肝硬化呢?在饮食方面,我们应当坚持高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素,限制高脂肪的原则,这样就能够比较好的预防肝硬化。同时,这样的饮食方案还能够防止肝细胞的进一步变性,能够使受损的肝组织复原、再生,而且还能够为肝脏提供能量,能够减轻肝脏的负担。

  在平时的饮食中吃什么能防治肝硬化,我们应当多吃牛乳、鸡蛋白、鱼虾、瘦肉、大米、白面、果汁、动物肝、蛋黄、胡萝L、玉米、水果、绿叶蔬菜等等。

  在了解了吃什么能防治肝硬化之后,还应养成以下的饮食原则:

  (1)因肝硬化病人消化功能差、食欲差,所以食品要多样化,新鲜味美。

  (2)要限制食盐量,采用淡食,腹水出现时,更宜清淡。

  (3)不能暴饮暴食,暴饮暴食能加重肝脏负担,而且容易使有胃底静脉曲张的病人出现血管破裂大出血。

  (4)下列食品应禁忌:发霉的花生米,辛辣及刺激性食品,油炸食品,红薯、土豆、豆类、汽水等产气食品,各种含有铅及添加剂的罐头食品,沙丁鱼、青花鱼、秋刀鱼;金枪鱼,晚期患者忌吃高蛋白饮食。

2乙肝肝硬化怎么传染

  一、乙肝型肝硬化具有传染性。若肝硬化患者是长期感染乙肝、丙肝等肝炎病毒而引起的肝炎后肝硬化,这种肝硬化是具有传染性的。这种情况下肝硬化的传染途径与病毒性肝炎的相同,主要是通过血液传染、母婴垂直传播及性传播。而像日常的一般接触,如握手、交谈、礼仪接吻、在一起共事等等,是不会导致乙肝或丙肝病毒传染的。

  二、乙肝型肝硬化的传染途径及预防措施多年来,世界各国所进行的流行病学研究均表明,乙肝病毒是经过血液传播的,主要方式有母婴传播、医源性传播、性传播等。

  三、即使有传染性的肝硬化其有传染性的是肝炎病毒,而不是早期肝硬化本身。由非肝炎病毒引起的药物性、酒精性、脂肪性肝病引起的肝硬化,是不具有传染性的。因而其肝硬化的患者及其家属不必担心传染性的问题,以免因不必要的担心而加重肝硬化患者的心理负担,而不利于病情的恢复,但应积极治疗和控制原发病,去除病因,最大限度的逆转和控制疾病的发展。

3肝硬化的病因都有哪些呢

  感染:新生儿梅毒可能引起肝硬化。血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生,伴有肝硬化者可能与其他病原有关。疟疾不会引起肝硬化,如果有营养不良及病毒性肝炎及毒性因素可能导致肝硬化。

  免疫紊乱:肝硬化病因有哪些?狼疮样肝炎引起的肝硬化。

  慢性酒精中毒:往年调查,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%,而在我国则比较少见。现今由于人们应酬、交际等活动的增多,喝酒不可避免,从而导致酒精性肝硬化发生率逐年增加。

  长期胆汁肝硬化,有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起)。成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。

  化学毒物或药物:许多化学毒物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。

  遗传和代谢性疾病:肝硬化病因有哪些?由遗传和代谢性疾病的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。

  病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎与丙型病毒性肝炎均可以发展成肝硬化,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎一般不会引起肝硬化。

  营养不良:单纯的营养不良,特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏,都可引起脂肪肝、导致肝细胞坏死、变性直至肝硬化。同时有营养不良者,可降低肝细胞对致病因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。

  肝脏瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,称淤血性肝硬化。

4肝硬化在各个时期的症状表现有哪些

  代偿性肝硬化患者,大部分没有临床症状,部分患者可以出现非特异性症状,以消化不良症状为主,比如食欲减退,进食减少,腹胀,厌油腻,嗳气,腹泻,肝区疼痛,这些症状多与劳累、情绪波动、睡眠不足或者感染加重,注意休息或适当服药多可好转或暂时缓解。体征也不明显,一般来说,营养状况尚好,可能有轻度肝掌、蜘蛛痣或毛细血管扩张,肝脾可能有轻度肿大。辅助检查:血常规可能有血红蛋白、白细胞、血小板轻度下降;肝功能基本正常;B超可能提示弥漫性肝损伤、门静脉内径轻度增宽或肝脾轻度肿大。

  这种病人无明显的黄疸、腹水、低蛋白血症、消化道出血及肝性脑病,多于体检、因其他疾病剖腹手术或者尸检时发现。

  失代偿性肝硬化患者主要表现为肝功能不全和门脉高压两类症候,以黄疸、腹水、低蛋白血症、消化道出血及肝性脑病为特征。

  这类患者的表现可以概括为:乏力、体重减轻,明显的消化系统症状,发热,出血与贫血,男性性功能减退、月经失调及色素沉着,肝病面容,水肿,蜘蛛痣、肝掌及毛细血管扩张,黄疸,腹水、胸水,脾大、脾亢,食管胃底静脉、腹壁与脐周静脉以及痔静脉曲张,肝脏缩小、脾脏增大,肝臭。

5早期肝硬化的诊断与检查

  一、早期肝硬化的症状诊断和病因诊断

  (1)导致肝硬化的病因:有无病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。

  (2)早期肝硬化全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数早期肝硬化病人可出现脸部色素沉着。

  (3)早期肝硬化消化道症状:食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

  (4)早期肝硬化体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

  由于早期肝硬化症状不明显,常易与原有慢性肝病相混淆,所以只根据肝硬化的症状和病因因素不能确诊肝硬化。肝硬化的检查手段才是确诊肝硬化的依据。

  二、早期肝硬化的检查诊断

  1) 肝脏的病理学检查诊断:到目前为止,肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤维化的最可靠方法。通过肝穿刺病理学检查,不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤维化,而且可以弄清肝纤维化到底发展到了何种程度,可以鉴别出是酒精性肝硬化还是肝炎后肝硬化,以及是否伴有活动性肝炎。鉴别诊断如肝肿瘤、脂肪肝、肝结核及肝脓肿。这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。目前在临床上,肝穿刺的设备和技术已很完善,病人的痛苦也很小,在有经验的肝病专科医生手中发生严重并发症者极少。

  (2)脏脏的影像学检查诊断:B超、CT及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤维化的某些征象,如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变. 肝脏血管内径及血流方向、速度的改变,脾脏大小的改变等。能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测,对肝硬变和门脉高压症具有较高的辅助诊断价值。但是,目前这些影像学检查尚不能对纤维化做出确诊,更难于准确判断肝纤维化的严重程度,故只能作为一种辅助诊断。

  (3) 血清指标:血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法,其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P—Ⅲ—P)、Ⅲ型前胶原(PC—Ⅲ)、Ⅳ 型胶原、透明质酸(HA)、层连蛋白 (1N)等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关,因而可用于诊断肝纤维化。因毕竟不如肝穿刺检查来得直接,对于某些病人来说,往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤维化的程度。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查,如果能定期检查(如每半年或一年 )则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤维化的发展变化情况,也可大致了解抗纤维化治疗的临床效果。

  (4)血小板和肝功能检查:早期肝硬化时血小板数量比平时减少。肝功能检查,主要表现在蛋白,早期肝硬化可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情况。

  (5)内窥镜检查

  内镜检查可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张,发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血部位。当急性上消化道出血时,急诊内镜检查对判断出血部位和原因有重要意义,还可行内镜下止血治疗,如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。如发现曲张的静脉有近期出血征象,可采取有关措施,决定下一步的治疗,防止曲张静脉破裂大出血。还可同时确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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