在医学上,尿道下裂是在一种很常见的疾病,主要发生在男性身上,大多出现在幼年时期,而这种疾病也分先天尿道下裂和后天尿道下裂,如果发现小孩子在小便的时候,有一些不正常的地方,比如尿不出来,尿在身上等,父母一定要仔细检查小孩子的生殖器,看看是不是尿道异常。但是这种疾病是可以通过手术治疗的,而这种手术也是一种很简单的一种,最关键的在于尿道下裂术后护理。就来看看这些护理有哪些吧。
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1尿道下裂的治疗
目前,治疗尿道下裂的方法主要是手术法。尿道下裂手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道;若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手术缝补漏洞。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。
专家温馨提示,尿道下裂病人仍有正常之勃起海绵体,所以手术成功后,未来的性生活和射精应该是没有问题的,而生育能力也和一般人相同,手术成功率相当高,只要早点就医,即使可能经历几次手术,最后一般都能成功。小儿尿道下裂一岁以后做手术比较合适。
2尿道下裂术后护理有哪些
在医学上,尿道下裂是在一种很常见的疾病,主要发生在男性身上,大多出现在幼年时期,而这种疾病也分先天尿道下裂和后天尿道下裂,如果发现小孩子在小便的时候,有一些不正常的地方,比如尿不出来,尿在身上等,父母一定要仔细检查小孩子的生殖器,看看是不是尿道异常。但是这种疾病是可以通过手术治疗的,而这种手术也是一种很简单的一种,最关键的在于尿道下裂术后护理。就来看看这些护理有哪些吧。
首先,要确保尿道重建成功。各种办法矫正尿道下裂,首先是确保尿道重建成功,其中当然以包皮皮瓣法为好,其它还有阴茎皮瓣法、植皮法等。多发问题是尿瘘和挛缩致尿道狭窄等。
其次,矫正阴茎弯曲畸形。矫正阴茎弯曲畸形,重点是解除引起阴茎弯曲的纤维组织及其它病变组织的牵扯。但一定注意切勿损伤与切掉阴茎的白膜,否则易致继发性阴茎弯曲。
第三,预防感染。术前、术中及术后的预防感染措施。从术前清洗、术中的一切无菌操作及手术期抗生素的应用,术后尿道与局部伤口良好护理、合理有效抗生素的应用,这时拔除尿管等均是重要的。
第四,注意阴茎勃起的防治。阴茎勃起的防治也是确保手术成功的重要措施,雌性激素的短期应用是很有必要的。
第五,阴茎伤口处理、护理。阴茎伤口处理、护理以适当、完好的压力包扎尤为重要,以防渗血、死腔等,尿道瘘与狭窄一般是较晚时期才显示出来,当然也应采取相应防治措施,如方法选择、术中操作仔细、注意尿道吻合等。
尿道下裂术后护理的方法有很多,其实,最关键的就是要防止感染,要是有细菌造成术后感染,这样的危害很有可能导致手术失败,更严重的是危害小孩的生命安全。所以手术后期的护理是特别关键的,家长们可以学习一下哦,多点知识总是有用的。
3尿道下裂的辅助检查
尿道下裂的辅助检查
龟头型和阴茎型尿道下裂只需A项检查,严重的会阴型尿道下裂或需排除两性畸形者宜行B、C项检查,明确诊断。
尿道下裂诊断依据
1.有尿道外口开口位置异常的外观。 2.阴茎短小,向腹侧弯曲。 3.严重的会阴畸形需排除两性畸形。
4尿道下裂最佳治疗年龄
尿道下裂属于先天畸形,具有一定的遗传性,尿道下裂多见于婴幼儿时期,所以尿道下裂最好早发现早诊断早治疗,防止尿道下裂的发生,尿道下裂的治疗在婴幼儿时期最好,以下就是尿道下裂最佳治疗年龄的介绍:
一般情况下阴茎适当发育对重建尿道比较有利。国外在患儿半岁左右就开始手术,由于黄种人自身发育情况的限制,以及护理条件、术后家庭健康支持等所限,陈绍基教授一般建议一岁半左右开始手术。这样可以在孩子懂事之前解决问题,能够避免给患儿造成过大的心理影响。但手术时间并不是绝对的事情,主要依据是阴茎发育的局部状况。对于阴茎发育情况好的孩子可以在一岁左右手术治疗,对于重型尿道下裂中需要分期手术的病人也建议第一次手术的时间在一岁左右开始,这样可以给二期手术留有更为充分的时间。所以建议在生后明确尿道下裂诊断之后不一定等到最初医生所说的年龄再就诊,而是在一岁左右再找专科医生就诊,结合患儿情况和医生情况衡量手术时机。
以上就是对“尿道下裂最佳治疗年龄”的阐述,希望对尿道下裂患者有所帮助,尿道下裂患者一定要早发现早诊治,防止尿道下裂的发生。
5解析尿道下裂诊断方法
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,尿道下裂发病率为1/300。尿道下裂必须采取尿道下裂手术矫正。常见的尿道下裂并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开。
由于阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂应注意与女性假两性畸形及真两性畸形相鉴别,特别是合并隐睾者,不论何种类型的尿道下裂,其性染色质应为阴性,性染色体为XY,尿内17-酮类固醇正常,性腺为睾丸。
1、女性假两性畸形:
其病因是由于肾上腺皮质某些酶先天缺陷,致使肾上腺皮质的激素合成及代谢异常,使雄激素性质的中间代谢产物增加,女性胎儿外生殖器男性化,出生后外阴继续向男性方向发展,阴蒂肥大酷似阴茎,尿道口位于肥大的阴蒂根部而极似会阴型尿道下裂,阴道狭小,其主要鉴别要点如下:
①认真检查外阴:除尿道口外,尚有阴道开口;肥大的大阴唇内无睾丸,
②尿17-酮类固醇检查:数值升高,
③性染色质检查:用口腔黏膜上皮或阴道黏膜上皮,皮肤或白细胞,经特殊染色后检查性染色质的阳性率,本病为女性,其阳性率应高于10%,
④性染色体检查:应为XX,必要时可做肾上腺影像学检查,除外肾上腺皮质肿瘤。
2、真两性畸形:
真两性畸形的生殖腺既有睾丸又有卵巢,或为卵睾,故外生殖器可表现出两种性别同时存在的外观,也可呈典型的尿道下裂外观,其性染色质可为阳性,也可为阴性;性染色体2/3为XX,1/3为XY,若性染色质为阳性,性染色体为XX,可排除尿道下裂,如不能确定性别或最后确诊为真两性畸形,则以性腺活体组织检查为依据。
3、需与肾上腺性征异常症相鉴别。
4、异位尿道口:尿道口可异位开口于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。根据尿道口位置尿道下裂分为4型:I:阴茎头或冠状沟型。Ⅱ:阴茎体型。Ⅲ;明茎阴囊型。Ⅳ:会阴型。
5、阴茎下弯:尿道下裂多存在阴茎向腹侧弯曲,其原因主要是尿道口远端尿道纤维组织增生、阴茎体腹侧各层皮下组织缺乏、阴茎海绵体背腹两侧不对称所致。
6、包皮分布异常:尿道下裂表现为阴茎背侧包皮帽状堆积,腹侧包皮呈“Ⅴ”形缺损,包皮系带则缺如。
7、合并畸形:最常见的合并畸形为腹股沟斜加及隐睾。