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胸腔积液该怎么鉴别呢

当我们咳嗽并且感觉呼吸困难时,大部分人都只会觉得这是感冒咳嗽引起的,应该没有多大问题的。即使有时会伴随着产生胸闷,也觉得没什么。不知道你们有没有想过可能是另一种疾病引起的呢,胸腔积液和严重感冒咳嗽的临床表现相似,但对人体危害极大,那么我们该怎么鉴别胸腔积液呢?下面为大家介绍一下。

目录 胸腔积液的病因 胸腔积液该怎么鉴别呢 胸腔积液预防 胸腔积液的症状有哪些 胸腔积液的饮食

1胸腔积液的病因

  胸膜毛细血管内静水压增加 (25%):

  体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素,如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加,胸膜液体滤出增加,形成胸腔积液,单纯体循环静水压增加,如上腔静脉或奇静脉阻塞时,壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力,产生胸腔积液,此类胸腔积液多为漏出液。

  胸膜毛细血管通透性增加 (20%):

  胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染,肺梗死或全身性疾病累及胸膜,均可使胸膜毛细血管通透性增加,毛细血管内细胞,蛋白和液体等大量渗入胸膜腔,胸水中蛋白含量升高,胸水胶体渗透压升高,进一步促进胸腔积液增加,这种胸腔积液为渗出液。

  血浆胶体渗透压降低(15%):

  肾病综合征等蛋白丢失性疾病,肝硬化,慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病,使血浆白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,壁层胸膜毛细血管液体滤出增加,而脏层吸收减少或停止,则形成漏出性胸腔积液。

  壁层胸膜淋巴回流受阻(15%):

  壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用,当先天性发生异常或癌栓,寄生虫阻塞,或外伤造成淋巴回流受阻,则易产生高蛋白的胸腔渗出液。

  损伤性胸腔积液 (10%):

  外伤(如食管破裂,胸导管破裂)或疾病(如胸主动脉瘤破裂)等原因,胸腔内出现血性,脓性(继发感染),乳糜性胸腔积液,属渗出液

2胸腔积液该怎么鉴别呢

  1、胸闷、胸痛、气促。

  2、胸腔积液量少时可无阳性体征,积液量多时患侧呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔、心脏移向健侧。

  3、胸腔积液量0.3~0.5L时,X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧、向上的弧形上缘的积液影。平卧时积液散开,使整个肺野透亮度降低。液气胸时积液有液平面。大量积液时整个患侧阴暗,纵隔推向健侧。积液时常边缘光滑饱满,局限于叶间或肺与膈之间,超声检查有助诊断。

  4、胸腔穿刺抽出液体,胸水检查常规、生化、免疫学和细胞学。

3胸腔积液预防

  1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

  2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。

  3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

4胸腔积液的症状有哪些

  1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。

  2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。

  3、全身症状取决于胸腔积液的病因。

  4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。

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5胸腔积液的饮食

  牛奶煮平菇

  1.先将平菇放入沸水中略烫,然后切成丝,与牛奶入锅同煮。2.起锅前加适量白糖即可。

  小白菜汤

  1.通心粉放进锅里煮一下,煮得稍硬一些;2.土豆削去皮,切成小块;3.小白菜切成片;4.胡萝卜、小油菜分别洗净;5.汤锅放在火上,倒入清汤适量,加水,放入小白菜稍煮;6.再下入土豆块、胡萝卜、通心粉,煮至土豆烂时,下入青刀豆、小油菜稍煮调味即成。

  牛奶菠菜粥

  1. 将新鲜的菠菜叶洗净,切碎;2. 粳米淘洗干净,用冷水浸泡好;3. 锅中加入色拉油,烧至八成热时,放入葱(切末)爆香;4. 随后加入约1000毫升冷水,放入粳米,用旺火煮沸;5. 再用小火煮至粥稠;6. 将菠菜叶放入锅内,加入盐,倒入牛奶搅匀,再次烧沸即可。

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标签:外科,心胸外科,胸外科,

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