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慢性左心衰临床表现有哪些呢

心力衰竭是心脏病的一种,通常会给病人带来很多都不适,尤其是在进行剧烈的活动以后,不适感会明显增强。一般心力衰竭当病人在检查的时候会发现心脏有不同程度的杂音,有的还会伴有肺气肿等的表现。下面,小编就来介绍关于慢性从心房衰竭病人的一些比较常见的临床表现。

目录 慢性左心衰的检查方法 慢性左心衰临床表现有哪些呢 患有心衰的人吃什么比较好 心力衰竭食疗方 心力衰竭患者六大预防方法

1慢性左心衰的检查方法

  1.心电图

  可发现既往心肌梗死、左室肥厚、广泛心肌损害及心律失常信息。

  2.胸部X光片

  可见心脏增大、肺淤血、肺水肿及原有肺部疾病信息。

  3.超声心动图

  (1)诊断心包、心肌或瓣膜疾病。

  (2)区别舒张功能不全和收缩功能不全。

  (3)定量或定性房室内径、心脏几何形状、室壁厚度、室壁运动,以及心包、瓣膜和血管结构;定量瓣膜狭窄、关闭不全程度,测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末期和收缩末期容量(LVEDV,LVESV)。

  (4)估测肺动脉压。

  (5)为评价治疗效果提供客观指标。

  4.心衰标志物

  B型利钠肽(BNP)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是心力衰竭患者的标志物,经治疗症状改善后该值可以下降。

2慢性左心衰临床表现有哪些呢

  三度心衰与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别三者均可出现肝脏肿大,腹水、但三度心衰多伴有心脏杂音或肺气肿,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动,心音遥远,无杂音,有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大,无杂音,有奇脉。

  左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

  三度心衰可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。因此三度心衰的临床表现有以下几点:

  1、咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。

  2、呼吸困难:主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。是左心衰竭的最早和最常见的症状。

  3、其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。

  3、紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

  4、上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

  5、水肿:三度心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。

  6、心脏体征:主要为原有心脏病表现。

  7、神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。

  8、颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。

  对于心脏不好的人,平时一定要能够保持良好的心态,尽量不要有过于激动的情绪,每天可以进行适度的锻炼,都去户外呼吸一些新鲜的空气,当出现严重的不适感的时候,应该及时的去医院进行有效检查和治疗。

3患有心衰的人吃什么比较好

  心衰是一种心脏疾病,主要是因为心脏萎缩引起的一种慢性疾病,心衰的患者在日常生活一定要注意情绪,保持良好的情绪,能够阻挡心衰犯病,在日常生活中要多吃一些新鲜的蔬菜,绿色的蔬菜,比如小青菜,卷心菜,菠菜等等,适当的补充维生素C,必要的时候要服用维生素B药剂,能够缓解不良症状,可以五保户心脏增大的并发症,心衰的患者不能吃太多含有高脂肪的食物,脂肪太高,容易长胖,会加重心衰。

  心衰是一种心脏方面的疾病,心脏时候维持人体生命力的重要组成部分,如果心脏出现异常,对身体的危害还是很大的,心衰会引起低钠血症,而且会出现呼吸困难,手脚肿大,精神乏力等等,而且还会出现酸中毒的现象,心衰一般是要长期服药治疗,会出现很多的并发症,所以心衰是比较严重的疾病,目前也没有能够治愈的方法。只有心脏移植手术是最好的方法,但是机会很少,目前只能够通过药物治疗,加上生活护理提高寿命,日常让患者多休息,心态要放好有助于病情治疗。

4心力衰竭食疗方

  五泽强心汤

  组成:黄芪10~15克,党参10克,益母草10~12克,泽兰10克,炙附片6~10克,制半夏10克,北五加皮4~10克。

  用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

  功用:益气活血,温阳利水。主治心力衰竭。方用黄芪、党参补气;附子温阳;益母草、泽兰、五加皮活血利水。且泽兰入脾行水,入肝活血;而五加皮用量宜小到大,视症情相应而递增。半夏燥湿化痰。诸药合用,共奏益气活血、温阳利水之功。现代药理研究认为,本方剂有强心作用。吐甚加竹茹、生姜;咳嗽叹息不得卧,加苏子、白果、炙麻黄等;水肿明显,伴咳吐稀白泡沫痰,加白术、茯苓、车前子、苏子、白芥子等;阳虚明显加菟丝子、补骨脂等;阴虚明显去附子,加麦冬、五味子。

  治心力衰竭方

  组成:桑白皮12克,金银花15克,前胡、浙贝母各12克,葶苈子15克,车前子、茯苓各30克,鱼腥草20克,黄精15克,麦冬、黄芩、虎杖各12克。

  用法:随症选用,每日1剂,水煎服,日服2~3次。

  功用:解毒泻肺,强心化痰,止咳平喘。主治慢性充血性心力衰竭,合并肺部感染,症见心悸气促、咳嗽喘憋痰多黄白、身热不退、肢体浮肿、不能平卧,舌暗红苔黄腻,脉细数或滑数。

  化瘀强心汤

  组成:黄芪40克,当归、赤芍、川芎各15克,桃仁、红花各12克,地龙10克。

  用法:水煎服,每日1剂,日服2次。

  功用:益气、活血、强心。慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭。方解:本病病机,一方面是气血虚弱以致心阳不振;另一方面是心血瘀阻以致气机不畅,二者又互为因果。气血虚则宜补,心瘀血则宜消。纯补则瘀不去,纯消则正更虚,故治宜补消兼施。方中重用黄芪补气,配以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花以活血化瘀;地龙搜风通络;又及时加入附子、人参为取得较好疗效提供了保证。诸药合用,共奏益气活血强心之功。加减:阴虚血燥者加女贞子、旱莲草;热咳者,加车前子;亡阳欲脱者加人参、附子;心功能改善后,夜寐不宁者,去赤芍、地龙,加熟枣仁、知母。

  治慢性心力衰竭方

  组成:花旗参10克(另炖),麦冬10克,炙甘草6克,大枣4枚,太子参30克。

  用法:每日1剂,水煎服,日服2~3次。

  功用:益气生脉。主治慢性心功能衰竭。加减:心阳虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等),心阴虚者用养心方(生晒参、麦冬、法半夏、云苓、田三七等);除二方外,阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤,加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等;阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等。血瘀加用桃仁饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散;水肿甚者加用五苓散,五皮饮;兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部;喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆南星、浮海石;湿重苔厚者加苡米、扁豆衣;喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服,配合静脉注射高丽参针,参附针,或参麦针以补气固脱。

5心力衰竭患者六大预防方法

  一、预防感染

  预防感染可降低心衰的发生几率,感染尤其是肺部感染,是心血管病患者发生心衰的最常见和最重要诱发因素。肺部感染后,发热、咳嗽、心跳加快等症状都会加重心脏的负担,而且感染后产生的毒素也会直接损伤心肌,因此极易导致患者在原发心血管疾病的基础上出现心衰的症状。

  夏季高温多雨,也是流感高发季节,心血管病患者应尽量减少外出,避免到人群密集、环境密闭的公共场所,外出时应注意戴口罩,减少与流感和感冒病毒的接触,要讲求卫生,勤洗手,避免感冒或流感的发生,以防引发肺部感染。

  二、保持健康生活方式

  保持健康的生活方式,能有效保护心脏功能,让心血管病患者远离心衰。研究发现,不良的生活方式不仅会导致高血压、高血脂以及冠心病等心血管疾病的发生,而且会加速这些患者心脏功能的恶化,而健康合理的生活方式则有助于保护心脏的功能。

  日常生活中要注意加强运动锻炼,适度的运动可加强和改善心脏功能;饮食上需注重营养搭配均衡,适宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的清淡食物,且应做到三餐有节,不喝浓茶、咖啡、戒烟戒酒;保证充足的睡眠,避免劳累,对保护心脏功能也大有好处;情绪激动是诱发心衰的一大因素,因此平时应保持愉悦的心情,遇事保持平和的心态,尽量避免情绪波动。

  三、积极治疗原发病

  积极治疗原发疾病是防止心功能恶化的关键。有心血管疾患的人群,应该积极治疗原发疾病,严格按照医生为自己制定的治疗方案和干预措施进行治疗和康复,不能随意换用药物或擅自增减药物用量,否则不仅收不到治疗效果,甚至还会让患者病情加重,导致心功能恶化,引发心衰。

  四、调节水盐

  炎炎夏日,对心力衰竭患者而言是一次艰难的考验,稍有疏忽,急性发作就会不请自来。心衰患者在这个时期要注意液体的进出量和盐的摄入量,根据浮肿情况随时调整利尿药的用量,尽量不要让脚肿出来,不要出现疲乏无力感,一旦有这些症状或体征出现,就要及时化验电解质,以便更好地调整用药量和水盐的补充量。

  另外,特别提醒心血管疾病患者,对突然发生的胸痛、气急、喘促要提高警惕,持续15分钟不能缓解者要立即到医院就诊,持续30分钟以上者,即使缓解了也要马上去医院检查。活动能力明显下降者,比如原来散步较长距离没有问题的,突然走100米就走不动了,原来爬三四层楼没问题的,突然爬两层楼就心慌气急了,也应及时到医院去诊治,以免延误治疗而危及生命。

  五、戒烟限酒

  一到夏天,饮食习惯就会发生一定的变化,一方面夜排档、夜宵的增加,导致暴饮暴食、饮酒无度,另一方面夏季病原菌繁殖旺盛,食物容易腐败,不洁饮食容易引起急性胃肠道感染,都可能直接或间接地诱发心血管意外事件。所以,夏季不但饮食要清淡,而且不可暴饮暴食,不可过度饮酒,注意饮食卫生。此外,吸烟是心脑血管疾病最危险的因素,且是可预防的因素,所以吸烟者一定要积极戒烟。

  六、饮食清淡,低脂膳食,保证水分充足摄入

  要注意饮食多样化,保持体内酸碱平衡。正常人的血液呈弱碱性,其pH值在7.35~7.45之间,可保持血管柔软。如果饮食中酸性食物过多,碱性食物太少,会破坏体内酸碱平衡。食物的酸碱性与其口感味道截然不同。食物在体内消化分解后,含钠、钾、钙元素多的食物称为碱性食物,如豆类、奶类、蛋清、水果、蔬菜、海带、茶叶等等;酸性食物如面粉、大米、肉类、糖、禽、鱼虾等等。

  心血管病患者应多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝一些白开水。夏季营养要注意全面均衡,要控制总热量的摄入,少吃动物脂肪和甜食,多吃鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,减少钠盐的摄入量。

标签:内科,心血管内科,心血管疾病,

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