脑血栓后期治疗方法有哪些

脑血栓是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血黏度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞。临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

目录 脑血栓后期治疗方法有哪些 脑血栓的病因 脑血栓的类型 脑血栓的并发症 脑血栓的预防

1脑血栓后期治疗方法有哪些

　　1于脑梗塞的患者在后期的治疗中要调节血压，控制高血脂，高血糖。目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快，血压过低时适当给予提高。脑梗死病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

　　2脑梗死的治疗方法可以使用药物治疗。对于脑梗死病人恢复期和后遗症期的治疗，目大多采用药物治疗的方式，虽然对防止脑梗死复发有一定疗效，但对脑梗死患者症状的恢复效果不甚理想。而且长期服药会造成病人对药物的依赖性。

　　3高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好，可以大大降低脑梗死的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。

查看详情>>

2脑血栓的病因

　　1.动脉粥样硬化是本病基本病因，导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程。

　　2.红细胞增多症、血小板增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血、镰状细胞贫血等血液系统疾病引起者少见;脑淀粉样血管病、Moyamoya病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉、颅内动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等罕见。

　　3.某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛、来源不明的微栓子、抗磷脂抗体综合征蛋白C和蛋白S异常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。

3脑血栓的类型

　　1.依据症状体征演进过程分

　　(1)完全性卒中发生缺血性卒中后神经功能缺失症状体征较严重，进展较迅速，常于数小时内(<6h)达到高峰。

　　(2)进展性卒中缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，直至出现较严重的神经功能缺损。文献报道其发生率为16%～43%。有的患者家属不了解脑梗死的这种特点，还误以为是药物导致病情加重。

　　2.依据临床表现特别是神经影像学检查证据分

　　(1)大面积脑梗死通常是颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮质支完全性卒中，表现病灶对侧完全性偏瘫偏身感觉障碍及向病灶对侧凝视麻痹。椎-基底动脉主干梗死可见意识障碍、四肢瘫和多数脑神经麻痹等呈进行性加重，出现明显的脑水肿和颅内压增高征象，甚至发生脑疝，病情危重，有可能危及生命。

　　(2)分水岭脑梗死(CWSI)是相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带脑梗死。多因血流动力学障碍所致，典型发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时，亦可源于心源性或动脉源性栓塞。

　　(3)出血性脑梗死是脑梗死灶的动脉坏死使血液漏出或继发出血，常见于大面积脑梗死后。

　　(4)多发性脑梗死是两个或两个以上不同供血系统脑血管同时闭塞引起的脑梗死。

4脑血栓的并发症

　　1.肺部感染

　　是主要并发症之一，重症卧床患者常合并肺部感染。

　　2.上消化道出血

　　是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。发生机制为下视丘和脑干病变所致现在认为与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统，消化道出血的机制与脑梗死累及上述部位有关。

　　3.压疮

　　即皮肤压迫性溃疡，主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血坏死溃烂而形成压疮。

　　4.情绪异常

　　包括抑郁状态和焦虑状态。

5脑血栓的预防

　　脑血栓多发生于50岁以上的中老年人，多伴有高血压、高血脂、高血糖、肥胖等疾病。

　　1.注意控制血压

　　将血压控制在一定的水平上，但也注意不要将血压降得过低。因为低血压可引起脑供血不足，易导致脑血管栓塞。

　　2.积极治疗基础疾病

　　对于已有高血脂、糖尿病、短暂性脑缺血发作以及有冠心病病史者，应长期预防治疗。

　　3.平时尽量不吸烟、不大量饮酒

　　4.定期检查

　　最好每半年检查1次胆固醇和血脂和颈动脉超声。

　　5.健康饮食

　　如肥胖者应限制主食的摄入量，控制体重;少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化;适当吃优质蛋白质，如牛奶、鸭、鱼类、蛋类(少吃蛋黄)、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好;多吃富含维生素的食品，如富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等;富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等;饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。

　　6.其他

　　避免劳累熬夜生气，保持大便通畅。劳累上火容易导致便秘，可进食苦瓜等食物，也可间断服用中成药。

温馨提示：
要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。劳逸结合，生活规律。