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心率失常是怎么回事

我们可将心脏比喻成一个具有发电系统的房子。一个人的心跳可持续不断地跳动,是因为在心脏肌肉层中有复杂的电流传导系统所致。心脏具有天然的节律器,它提供一个传导的节律点,由心房开始传导至心室。 节律器的传动引起心跳,可有效地将血液输送至身体各部。那么心率失常是怎么回事?成年人心率是多少才正常?下面大家就来一起了解一下吧。

目录 成年人心率是多少才正常 心率失常是怎么回事 心跳过快有什么危害 心脏病有什么征兆 心率过缓怎么办

1成年人心率是多少才正常

  心率(Heart Rate):是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。通常我们会用过脉搏数来计算心率。

  正常成年人在安静状态下的心理平均在75次/分左右(60—100次/分之间)。心率可因年龄、性别及其它生理情况而不同,女性一般比男性稍快。同一个人,在安静或睡眠时心率减慢,运动时或情绪激动时心率加快,经常进行体力劳动和体育锻炼的人,因为心脏没次博出量增加,静息状态是心率较慢。

  运动会使得心率增加,而心率增加的幅度通常也被用来作为运动强度的判断参考。运动心率的简单测量办法是在运动后立即把脉,10秒钟的脉搏数乘于6即可得近似的运动心率数字。

  不直接把脉一分钟,是因为停止运动后,心率会很快衰减。

  运动心率的正常范围计算公式如下:

  男子最高心率=205-年龄。女子最高心率=220-年龄。国际一般用220 - 年龄所得值为最大心率。

  对普通锻炼者来说,最高心率的60%~85%是合适有效的运动心率范围。

  例如一个20岁的女性,她的最适合的运动心率范围即为

  (220-20)x60%~85%= 120~170

  对于绝大多数身体健康的普通成年人来说,控制在140-150的运动心率范围最佳。

2心率失常是怎么回事

  一生中,1/4的人会房颤

  心房颤动简称房颤,是最常见的心律失常,主要表现为心房收缩功能丧失,心跳不规则。房颤通过发病时的普通心电图和动态心电图均可捕捉到并确诊,但表现因人而异。

  最常见的是心慌,也有些人可能会感觉胸闷、气短或者出汗,发病时摸脉搏会发现搏动强弱不等、不齐且脉率少于心率。

  心动过缓低于40要警惕

  正常成人的心率在每分钟60~100次之间,低于60次称为心动过缓。最常见的是窦性心动过缓,可见于健康成人,多见于老人和运动员。

  严重的心动过缓,如窦性停搏或严重的房室传导阻滞,多见于老人或器质性心脏病患者。

  心动过速要找原发病

  成年人心率每分钟超过100次时称为心动过速。根据心动过速来源不同,可分为窦性心动过速、室上性心动过速和室性心动过速。

  生理因素所致的窦性心动过速持续时间较短;室上性心动过速多见于健康人;室性心动过速最危险,大部分患者合并心脏结构及功能异常,少数见于健康人。心动过速时患者常有心悸、出汗、头昏、乏力等临床表现,通过心电图可检测。

  多数早搏不用治

  心脏工作,如果提前出现一次跳动,之后停顿一下,就像是演奏舞曲乱了节奏,这种情况被称为早搏。

  有些早搏完全没有症状,仅在体检做心电图时被发现。如果早搏是体检查出来的,患者无任何感觉,早搏数目也不多(几百到数千次),不影响日常生活,这种情况大多不用治。

  如症状明显,动态心电图显示每24小时有一两万次甚至更多,应在医生指导下治疗,如服用抗心律失常药物或接受导管消融治疗等。

  釜底抽薪防复发

  很多时候造成心律失常的根本原因不消除,很难真正控制住,它就像身体里一颗不定时炸弹,随时可能发作。如果能做到以下几点,很多心律失常是可以预防的。

  定期体检。很多心律失常患者没有心慌、胸闷等典型症状,只在体检时发现。某些没有症状的心律失常对身体一样有害,如房颤等会伤害心脏或引发脑卒中。

  运动要适量。研究发现,长期剧烈运动者,房颤发病率增加5.5倍,而规律的中等强度运动能减少心律失常发作。

3心跳过快有什么危害

  当心律不整合并有高血压、冠状动脉阻塞或心脏衰竭等问题,除了处理心律不整,这些心血管问题也要一并治疗。 抗心律不整的药物种类很多,医师会依心律不整类型和心脏病因选择适合药物,服用这类药物如果有不舒服应该立刻告知医师,因为抗心律不整药物有时会诱发新的心律不整。 对于心跳过慢型的心律不整,可以装置心脏节律器。

  它可以随病人睡觉、走路、运动等活动,调整病人的心跳速度;对于心跳太快的心律不整,可以用心导管先找到不正常传导路径或异常放电病灶,再用电烧方式让病灶失去传导功能根治。 有一位19岁女性,经常因为胸痛、心跳快到每分钟超过150次而挂急诊,检查后发现原来她的心脏比常人多了一条传导电路,才会导致心律不整,经过心导管电烧灼术治疗后,摆脱了纠缠多年的心悸困扰。 对于最严重、最可能致命的心室心搏过速、心室颤动型等心律不整,可以用植入型心室去颤器保命。一旦发作时,去颤器会立刻感应,并在数秒钟内自动电击终止心室颤动,使心跳恢复正常速度和规律,防止病人猝死。 无论如何,极不规律、过快或过慢心跳,对病人而言可能会造成较大的危险性。建议你若曾有过上述这些心律问题,你应该去看你的家庭医生,特别是在心律不方面的评估。 心律不整的检查可做心电图或霍特氏行动心电图(Holter monitor)来研判。霍特氏行动心电图为一种可随身携带的记录器,安置在病人身上 24小时连续记录心跳。

  藉此检查医师可判定心律不整的类型和原因。 然而,有些类型的心律不整可能是有致命性的。且对於其诊断和治疗须藉由较复杂的技术来处理。过去10年医界在心脏电器生理学的领域有著极大进展。我们可藉由心导管装置的插入,找出造成心律不规则之节律点,并施以射频烧灼以除去引起传导异常的 “回路”。 在成人方面,心肌梗塞等心脏病、过度的酒精、咖啡因和吸烟,可能会导到心跳加快或心跳不规则。在儿科病人心律不整则可能由心脏发炎、构造异常、母体的疾病、药物或其他不知的原因所引起。无论如何,当你有任何有关心跳过快或心悸的症状,特别是若并有倦怠感,你应该要寻求医疗上的意见和协助。

4心脏病有什么征兆

  1.胸痛

  这是最常见的心脏病信号,常位于胸骨后,是一种紧缩性压榨性疼痛,常可放射至左肩、左臂,甚至可达左手无名指,时间持续较短。有些人表现不典型,有时只是感到气不够用,或心窝难受,有的表现为上腹痛,肩痛,下牙痛,应引起足够重视。

  2.心慌、气短

  如做一般性家务或连续爬上三层楼,就感到心跳明显加快,并且出现呼吸急促、胸闷等症状,常是心脏储备功能减弱的表现。

  3.不能平卧

  是具有典型意义的心脏病表现,早期可能只有把枕头抬高才能睡觉,否则就会感觉胸闷,后期常有不能平卧,或夜间憋醒,必须坐起来才能缓解的情况。

  4.局部发紫

  口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位颜色发紫,是有些心脏病的特征,如肺源性心脏病,紫绀型先天性心脏病,这是血流不畅的表现,说明心脏功能减退。

  5.咳嗽、咯血

  较长时间咳嗽,特别是原因不明的咳嗽,可能是心脏功能不良的迹象。

  6.颈静脉怒张

  两侧颈静脉像蚯蚓一样膨胀起来,说明上腔静脉回流不畅,如按压肝脏时颈静脉怒张更明显,这叫肝颈静脉回流征,说明心脏病变严重。

5心率过缓怎么办

  如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少於每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的,也有病理性的。在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少於每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多。这种心律失常属於生理性的范畴,无需治疗。还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状。对於确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重。对於严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器。

  窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

标签:内科,心血管内科,心律失常,

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