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胃溃疡幽门螺杆菌的治疗方法是什么

胃溃疡一般来说是属于老年人的疾病,可是随着大环境的改变,中青年的饮食不规律,胃溃疡已经不再是老年人的专享,越来越多的中青年人也患上了这种疾病,幽门螺杆菌是造成胃溃疡的一主要原因,并且幽门螺杆菌胃溃疡具有很强的传染性,不仅对患者的身体造成损害,也会给患者的家庭和朋友带来很大的影响,那么胃溃疡幽门螺杆菌的治疗方法是什么呢?下面为大家简单的介绍一下。

目录 哪些心理因素会诱发胃溃疡 胃溃疡幽门螺杆菌的治疗方法是什么 胃溃疡检查方法是什么 胃溃疡会引发什么疾病 胃溃疡如何预防

1哪些心理因素会诱发胃溃疡

  1、社会及家庭环境:

  社会和家庭的关心有利于减轻人们的精神紧张,也可降低溃疡病的发生。临床经验也证明,良好的环境和情绪可促进溃疡早日愈合。反之,则可促使溃痛岑生或复发,或久治不愈。

  2、个性特点:

  溃疡病人与一般人群比较容易激动和情绪不稳定,容易出现焦虑和紧张。国外有资料提示,男性胃溃疡病人的神经质、内向、焦虑、抑郁、“独立性”、“自负”均高于一般人群。因此,溃疡病人有焦虑、紧张,情绪不稳定的神经质倾向。这也是溃疡病人的个性特点。神经质者可以通过不稳定的植物神经系统影响胃酸分泌和胃肠蠕动。

  3、生活事件:

  国外很早就有人认为,胃酸分泌和溃疡形成是机体的非特异性应激反应之一。还有人观察到,在长期愤恨情绪作用下,胃粘膜可出现充血、点状糜烂和出血。最为生动的例子是第二次世界大战期间,德军多次空袭英国伦敦,当时人们极为紧张,此期间胃及十二指肠溃疡穿孔的发生率上升。

  因此有人认为,80%的胃溃疡患者在症状出现前1周内遭受过生活事件的刺激。调查结果提示,胃溃疡患者1年内遭遇的生活事件的次数及事件紧张的总值明显高于对照正常人群组。这些事件有学习或工作压力大,夫妻不和,子女管教困难等等,进一步研究发现,精神高度紧张可导致大脑皮层机能减退,皮层下的植物神经中枢紧张性增加,副交感神经张力增高,从而往往引起胃平滑肌和血管痉挛收缩、组织缺血、粘膜营养障碍,导致胃粘膜抵抗力减弱。同时,还导致迷走神经功能亢进,胃内胃酸分泌增多。

  此外,还可分泌较多的肾上腺皮质激素,既可使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,导致溃疡形成,还可抑制粘膜上溃疡的愈合。

2胃溃疡幽门螺杆菌的治疗方法是什么

  幽门螺杆菌是螺旋形的阴性细菌,它对50%的人的胃具有侵略性,造成了世界范围内极其普遍的慢性感染。在我国,各地的发病率不尽相同,在胃癌高发区,幽门螺杆菌的感染率可达60%到70%。在幽门螺杆菌被发现之前,医学界认为胃溃疡主要是由于压力、刺激性食物和胃酸过多所引起的。巴里·马歇尔等人的大量研究表明,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡,都是由幽门螺杆菌感染所导致的。消化科医生根据他的发现已经可以通过内窥镜检查和呼气试验等诊断幽门螺杆菌感染。

  绝大多数的感染只造成无症状的慢性胃炎,只有少数毒性较强的菌株会产生胃溃疡或十二指肠溃疡。但几乎全部的十二指肠溃疡以及多数的胃溃疡都与幽门螺旋杆菌有关。幽门螺旋杆菌的滋长需要大量的胃酸,若胃内有太多胃酸存在,就较有可能感染。

  另外,幽门螺旋菌具有传染性,家庭成员中常常是一个人有胃病,其他也逐渐患上胃病。幽门螺旋菌主要是经囗感染。家庭共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染。当人们共用碗筷进餐时,唾液里的细菌可通过饭碗、筷子等餐具互相交叉传染、传播。因此,这也是习惯与家人共用碗筷进餐的人胃溃疡感染率和发病率较高的原因。

  对此,专家建议,家庭成员在与家人共同吃饭时应采用分餐制,而不要共用餐具,提倡个人专碗专筷,这是有效防治幽门螺旋杆菌交叉感染胃溃疡的一个重要措施。卫生条件落后的病患通常在孩童时期就已感染,经长时间的慢性胃炎而未予治疗,胃黏膜的腺体逐渐萎缩,变成萎缩性胃炎,而后者又与胃癌的形成有关,所以加深了人们对此幽门螺旋杆菌的害怕。

3胃溃疡检查方法是什么

  1.胃液分析和胃酸测定:胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output,bao)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡,bao>7.5mmol/h则应手术治疗。bao>20mmol/h最大酸分泌量(mao)>60mmol/h,或bao/mao>0.6者可能为胃泌素瘤,应进一步行胃泌素测定.

  还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡,具体方法是:当bao<15mmol/h,五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(pmao)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(imao)大于或等于pmao,同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当bao>15mmol/h,pmao>40mmol/h,pmao>imao,同时,伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式,可以明显降低溃疡复发率,提高治疗效果。

  2.血清胃泌素及血清钙测定:血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤,血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml,则可以肯定为胃泌素瘤.甲旁亢患者易并发消化性溃疡,因此,血清钙的测定亦有一定的帮助.

  3.大便隐血试验:合并出血的胃溃疡可为阳性,但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变.

  4.与胃溃疡合并出血的相关检查:包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。

  5.希林试验(schilling test):在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素b12的希林试验(schilling test)。

  6.幽门螺杆菌检查:此检查虽不是溃疡病的诊断依据,但因其与溃疡病的复发有密切关系,故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者,应选用有效的药物将其根除。检查方法有:

  ①胃镜加活检 准确性和灵敏性都比较好,确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性,加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测,了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗,如:镜下局部止血。

  ②钡餐检查简便易行,痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃,同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外,周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。

4胃溃疡会引发什么疾病

  1.上消化道出血

  上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,有20%~30%的溃疡患者曾有出血病史,十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计,在上消化道出血的各种病因中,溃疡约占50%,居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。胃溃疡出血多于十二指肠溃疡。出血易发生于消化性溃疡出现后的1~2年内。

  2.溃疡穿孔

  消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡。以30~50岁多见,十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多。

  3.幽门梗阻

  消化性溃疡患者约10%可能并发幽门梗阻,大多发生于十二指肠溃疡,其次为幽门管或幽门前溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻老年人多见,以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用,此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化,导致瘢痕性狭窄,内科治疗无效,常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致,内科治疗有效。

  4.癌变

  慢性胃溃疡是否会癌变,目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的,其癌变率估计在1%~7%,胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘,十二指肠溃疡一般不发生癌变。

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5胃溃疡如何预防

  1.加强营养应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、软米饭、豆浆、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C的食物,如新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强胃溃疡患者机体抵抗力,有助于修复受损的组织和促进溃疡愈合。泛酸多的胃溃疡患者应少用牛奶。

  2.限制多渣食物应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃溃疡患者胃液大量分泌,加重胃的负担。

  3.不吃刺激性大的食物禁吃刺激胃酸分泌的食物,如肉汤、生葱、生蒜、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶等,以及过甜、过酸、过咸、过热、生、冷、硬等食物。

  4.烹调要恰当以蒸、烧、炒、炖等法为佳。煎、炸、烟熏等烹制的菜不易消化,在胃内停留时间较长,影响胃溃疡面的愈合。

  5.为避免胃溃疡病人大便干燥,还需常吃些琼脂、香蕉等能润肠的食物,这对溃疡病人很重要。

  6.制订合理的饮食制度吃饭定时定量,细嚼慢咽,少说话,不看书报,不看电视;保持思想松弛,精神偷快。

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标签:内科,消化内科,胃肠疾病,胃肠炎,

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